胡學(xué)華 高雄

妊娠毒血癥是懷孕母羊所特有的一種營養(yǎng)代謝性疾病，多發(fā)于妊娠中、后期，且多發(fā)生于雙胎以上母羊。

一.病因

主要與營養(yǎng)代謝失調(diào)和運動不足有關(guān)。年齡、肥胖、胎次、懷孕過多、胎兒過大、妊娠期營養(yǎng)不良及環(huán)境變化等因素均可引起本病的發(fā)生。如日糧中碳水化合物含量低，造成碳水化合物的代謝紊亂;喂給精料過多，特別是在缺乏粗飼料的情況下而未給富含蛋白質(zhì)和脂類過多的精料時，更易誘發(fā)本病。

二.臨床癥狀

本病發(fā)生于妊娠最后一個月內(nèi)，以分娩前10--20天的居多，也有分娩前2—3天發(fā)病的案例。臨床癥狀通常隨分娩期的來臨而加劇，但與營養(yǎng)供給情況有很大的關(guān)系。若母羊在疾病早期流產(chǎn)或早產(chǎn)，癥狀可隨之緩解。一般情況下，發(fā)病母羊可見精神沉郁，呼吸困難，排尿量明顯減少，呼出的氣體有丙酮的氣味（類似于爛蘋果味）。病羊不愿走動，當(dāng)強迫其運動時，可見步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重時發(fā)生流產(chǎn)、共濟失調(diào)、驚厥及昏迷等癥狀。

三.病理變化

剖檢可見肝臟腫大呈土黃色或紅黃色相間，質(zhì)脆易碎，切面油膩;腎臟重大呈土黃色;腎上腺腫脹，皮質(zhì)、髓質(zhì)明顯充出血，并伴有嚴(yán)重的脂肪變性;心臟柔軟，心肌變性，色淡，有灰黃色斑塊，心內(nèi)膜、心外膜有大小不等的出血點，心室擴張;脾臟嚴(yán)重的充出血;胃腸粘膜及粘膜下多有出血性及壞死性炎癥。

四.發(fā)病機理

早期：由于胎兒生長需要，體內(nèi)儲存的肝糖原被消耗，動員體脂去調(diào)節(jié)血糖平衡，導(dǎo)致血糖升高。

中期：大量脂肪積聚于肝臟和游離于血液中，造成脂肪肝和高血脂、肝功能衰竭、酮類物質(zhì)和有機酸大量積聚，導(dǎo)致酮血癥和酸中毒。

后期：大量酮體經(jīng)腎臟排出時，又使腎臟發(fā)生脂肪變性，有毒物質(zhì)更加無法排出，造成尿毒癥;同時，機體因不能調(diào)節(jié)葡萄糖平衡而出現(xiàn)低血糖。

因此，妊娠毒血癥是酮血癥、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的綜合癥。

酮體：在肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。肝臟具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。酮體是脂肪分解的產(chǎn)物，而不是高血糖的產(chǎn)物。進食糖類物質(zhì)也不會導(dǎo)致酮體增多。

五.治療

1.治療原則：

（1）采用保肝，提高血糖，降低血脂，促進代謝，降低血酮和糾正酸中毒的原則;輔以強心利尿，止痛，助消化。

（2）少數(shù)病例，當(dāng)母羊病情惡化危及母子時，應(yīng)當(dāng)及時終止妊娠。

2.治療方法：

（1）保肝，補糖：靜脈注射20%葡萄糖100ml-200ml，一日2次，其中加入Vc 0.5g。（還可口服丙酸鈉5-7g，甘油20-30ml或丙二醇20ml。每天2次，連用3-5天）。

（2）促進代謝：肌肉注射氫化潑尼松75mg和地塞米松25mg。

（3）強心：靜脈注射鈣、磷、鎂制劑。

（4）糾正酸中毒：靜脈注射5%NaHCO3溶液100-200ml。

（5）促進脂肪代謝：

可用肌醇，配合維生素B1、維生素B12、維生素C等。

（6）棄子保母：以上方法無效時，盡早施以剖宮產(chǎn)手術(shù)或人工引產(chǎn)。一旦胎兒排出，癥狀隨之緩解。

（7）加強護理：應(yīng)給予病畜青干草，胡蘿卜以及不常吃的飼料，以提高食欲，放牧，自由活動與采食，能夠改善病情。

六.預(yù)防

在妊娠3個月開始，補充妊娠母羊?qū)Ｓ镁希簯言?個月起，每天補充200克;懷孕4個月起，每天補充250克。