曹強

摘 要：公共衛(wèi)生監(jiān)測是疾病預(yù)防控制的重要組成部分，合理有效的公共衛(wèi)生監(jiān)測，可盡快找到危害人們健康的環(huán)境因素，從而制定有針對性的解決或干預(yù)措施，保障人們的生命財產(chǎn)安全。由此可見，以疾病預(yù)防控制為核心進(jìn)行的公共衛(wèi)生檢測在維護(hù)生存環(huán)境質(zhì)量與人們健康方面有著極為重要的作用，是提高生活質(zhì)量與生活水平的重要方式之一。如何做好公共衛(wèi)生監(jiān)測是疾病預(yù)防控制監(jiān)督的重點內(nèi)容，也是其核心任務(wù)?；诖?，文章以公共衛(wèi)生檢測的作用和指標(biāo)為基礎(chǔ)，對公共衛(wèi)生監(jiān)測進(jìn)行了進(jìn)一步的探索與分析，希望在明確公共衛(wèi)生監(jiān)測作用的同時，為疾病預(yù)防與控制提供有意義的借鑒。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生監(jiān)測;疾病預(yù)防;疾病控制

近些年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展取得了喜人的成績，各個國家致力于公共衛(wèi)生監(jiān)測體系的完善與優(yōu)化，并在此過程中完成了各種疾病的預(yù)防與宣傳，基于區(qū)域內(nèi)的發(fā)展?fàn)顩r制定了健全的監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生監(jiān)測體系基本可以應(yīng)對一般性的傳染性疾病，真正起到了控制并穩(wěn)定疾病的作用。制定疾病預(yù)防控制對策時，少不了公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)的支持，所以，在整個疾病預(yù)防控制過程當(dāng)中，公共衛(wèi)生監(jiān)測都起著不可替代的重要作用。

1 公共衛(wèi)生監(jiān)測的概述

所謂公共衛(wèi)生監(jiān)測，就是對特定的人群進(jìn)行長期、連續(xù)的監(jiān)測，收集這些人的健康狀態(tài)、死亡變化趨勢等，還包括諸多細(xì)節(jié)性的問題，例如疾病或者傷殘。然后由專門的人員對這些信息進(jìn)行分析與反饋，以此為基礎(chǔ)制定適當(dāng)?shù)募膊☆A(yù)防控制措施。以往的監(jiān)測工作是基于監(jiān)測內(nèi)容而言的疾病監(jiān)測，主要是對人群疾病的產(chǎn)生和死亡進(jìn)行監(jiān)測。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大力發(fā)展背景下，公共衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)涵也得到了有效的豐富，監(jiān)測范圍不斷拓寬。與健康相關(guān)的公共衛(wèi)生事件、人群傷亡或者威脅人們健康的因素等，均在公共衛(wèi)生監(jiān)測的涵蓋范圍內(nèi)。長期的發(fā)展與建設(shè)后，公共衛(wèi)生監(jiān)測逐漸取代了單一的疾病監(jiān)測，為疾病的預(yù)防與控制提供了必要的借鑒。

2 疾病預(yù)防控制機構(gòu)在公共衛(wèi)生監(jiān)測中的責(zé)任

為人民服務(wù)始終是疾病控制機構(gòu)的宗旨，也是其核心，社會范圍內(nèi)的所有人均是疾病控制機構(gòu)的服務(wù)對象，因此疾病控制機構(gòu)擔(dān)負(fù)著重要的歷史使命和社會責(zé)任。在日常工作當(dāng)中，疾病控制機構(gòu)需要利用公共衛(wèi)生監(jiān)測的作用，準(zhǔn)確尋找影響人類健康的不利因素，然后對這些因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治?，明確此類因素的源頭、存在方式和數(shù)量等，進(jìn)一步掌握這些因素給人類發(fā)展及生存造成的危害。從而制定相應(yīng)的干預(yù)措施，控制并徹底消除影響人類健康的不利因素。

公共衛(wèi)生檢測指標(biāo)的確定對公共衛(wèi)生監(jiān)測工作的順利開展有一定的積極意義，因此必須引起重視，而公共衛(wèi)生檢測指標(biāo)的制定與明確涉及繁瑣的事務(wù)，必須明確影響人類健康的潛在因素和威脅因子。影響公共衛(wèi)生環(huán)境的因素較為復(fù)雜，主要包括產(chǎn)生于公共場所的因素、公共飲用水危害因素、垃圾、廢水以及室內(nèi)環(huán)境危害因素等諸多內(nèi)容。簡單的說，上述因素都是影響人類健康和生存的重要因子。而公共衛(wèi)生監(jiān)測則是要對上述因素進(jìn)行隨時的監(jiān)測與控制，盡量為人們提供健康安全的生活環(huán)境。

3 公共衛(wèi)生監(jiān)測的作用

公共衛(wèi)生監(jiān)測具備十分重要的意義和作用，且影響深遠(yuǎn)，在多個方面都有所體現(xiàn)。例如面對潛在的危害因素時，公共衛(wèi)生監(jiān)測可第一時間明確危害的存在形式和產(chǎn)生原因，并對其進(jìn)行有效的把握，掌握危害因素的同時，即可完成潛在危害因素的作用分析，從而對其中的危險分子進(jìn)行評估。只有做好這方面的準(zhǔn)備，才能制定切實可行的干預(yù)措施，對影響健康的危險因素進(jìn)行預(yù)防與控制，為人們的生存與生活提供健康的環(huán)境，也為社會群體提供更加安全的保障。

在特定的條件下，公共衛(wèi)生監(jiān)測可完成暴露人群終生致病或死亡效應(yīng)概率的篩選，通過概率篩選、評價等諸多內(nèi)容完成預(yù)防與控制政策的制定，最終還要對防治效果進(jìn)行反復(fù)的比對，確定環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)，明確其限量值。不同的物質(zhì)會對不同的人群產(chǎn)生不同的影響，要想明確二者之間的因果關(guān)系，必須由公共衛(wèi)生監(jiān)測工作進(jìn)行長期的跟蹤與調(diào)查，就暴露水平持續(xù)時間和暴露人群等諸多內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查與分析，從而明確計量與有害效應(yīng)之間的關(guān)系。這進(jìn)一步證明了公共衛(wèi)生監(jiān)測的重要作用，在整個疾病預(yù)防控制體系當(dāng)中，公共衛(wèi)生監(jiān)測都要負(fù)責(zé)基本資料的收集與掌握，明確環(huán)境危險因素。這樣一來，相關(guān)部門和疾控機構(gòu)可更好地了解因環(huán)境污染或不利因素給人類健康造成的影響，因此作出評價或反饋，直接掌握影響區(qū)域內(nèi)生存環(huán)境的因素，更好地預(yù)防并控制公害病。

我國是人口大國，一旦出現(xiàn)傳染病便會快速的傳播并擴散，造成不可挽救的后果，甚至引發(fā)嚴(yán)重的社會事件，這對疾控部門提出了較高的要求，必須及時了解各類傳染病的類型、發(fā)展趨勢及產(chǎn)生源頭，從而更快的完成干預(yù)政策和預(yù)防措施的制定。一般情況下，短時間內(nèi)無法對傳染病進(jìn)行有效的監(jiān)測，無法明確其影響因素、發(fā)生因素，此時疾控部門必須對疫情報告、死亡登記資料等諸多細(xì)節(jié)性的資料進(jìn)行反復(fù)的比對與分析，從而為傳染病的預(yù)防與治療制定更具針對性的對策。以流感為例，完善的公共衛(wèi)生監(jiān)測體系可隨時監(jiān)控疫情的變化情況和發(fā)作情況，對其進(jìn)行全過程、動態(tài)化的監(jiān)控，并為防疫工作的順利開展提供數(shù)據(jù)與資料上的支持。

4 完善公共衛(wèi)生監(jiān)測體系的策略

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國是病毒性傳染疾病發(fā)病率較高的國家之一，這不僅證明我國在疾病預(yù)防控制中有所缺失，還說明現(xiàn)有的公共衛(wèi)生監(jiān)測工作不到位，缺乏完善的管理體系，存在諸多弊端與漏洞。疾控機構(gòu)應(yīng)與政府部門聯(lián)手，強化公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，加大干預(yù)力度。尤其要做好信息的收集、整理與監(jiān)測，并隨著疾病預(yù)防工作的開展而不斷完善。疾病發(fā)展初期，因為無法明確疾病的來源和存在形式，必須盡最大努力完成監(jiān)測工作，精細(xì)安排細(xì)節(jié)上的工作，以免感染人群進(jìn)一步接觸正常人群。如果是疾病的高發(fā)季節(jié)，必須靈活的調(diào)控防控手段，重點做好預(yù)防與控制。通過對我國現(xiàn)階段的公共衛(wèi)生監(jiān)測進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村地區(qū)是公共衛(wèi)生監(jiān)測的薄弱環(huán)節(jié)，存在諸多制度與體系上的問題。因此各地區(qū)行政管理應(yīng)該加大協(xié)調(diào)的力度，如果有必要可以運用相關(guān)法律法規(guī)對其實施監(jiān)測和約束。提高監(jiān)測公共衛(wèi)生管理的監(jiān)測力度，全面的了解各類傳染疾病，然后逐漸完善公共衛(wèi)生監(jiān)測體系，最終制定出具有針對性的有效的防控措施。

5 結(jié)語

經(jīng)濟的快速發(fā)展極大地提高了人們的生活水平和物質(zhì)水平，人們也不再滿足于原有的生活狀態(tài)，而對生活質(zhì)量和生活健康提出了越來越高的要求。如今，生存環(huán)境的保護(hù)與改善已經(jīng)成為社會重點討論的問題，越來越多的人開始關(guān)注生存環(huán)境，關(guān)心周圍環(huán)境會給自身健康和生活帶來哪些影響。全新的發(fā)展形勢下，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)明確自身的社會責(zé)任與義務(wù)，主動承擔(dān)保障人們健康，提高生存環(huán)境質(zhì)量和安全性的重要使命，為人們提供更加理想的服務(wù)。在未來很長的一段時間內(nèi)，慢性非傳染疾病的控制與預(yù)防都會是公共衛(wèi)生監(jiān)測機構(gòu)的重中之重，也是其不可推卸的責(zé)任。疾病的預(yù)防控制與人們的生產(chǎn)生活之間息息相關(guān)，其產(chǎn)生也與環(huán)境發(fā)展之間有著極為密切的聯(lián)系，因此，公共衛(wèi)生監(jiān)測機構(gòu)必須意識到環(huán)境監(jiān)測的重要性，嚴(yán)密監(jiān)測影響社會群體健康的因素與指標(biāo)，準(zhǔn)確找到影響人類健康的因素，對其有效地控制。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷紅.淺談環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病預(yù)防控制中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（72）：242.

[2]王改云.衛(wèi)生理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（66）：137.

[3]劉夢冉，馬靜，羅會明.疾病預(yù)防控制機構(gòu)繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理，2018，34（2）：35-39.