洪瑞芬

(福州市皮膚病防治院，福建 福州 350000)

蕁麻疹是一種較常見的過(guò)敏性皮膚病，發(fā)展為慢性蕁麻疹的患者占1/10左右，其病程超過(guò) 6 周，甚至可能延長(zhǎng)數(shù)十年未愈合，伴有腹瀉、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢性蕁麻疹的病因復(fù)雜，病因難以明確，治愈的難度非常大，常見藥物是抗過(guò)敏藥物，免疫抑制藥物，糖皮質(zhì)激素等，但效果欠佳，且不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。近年來(lái)，自體血液治療已用于該疾病的臨床治療。本研究分析了自血療法肌內(nèi)注射治療慢性蕁麻疹的效果及對(duì)免疫學(xué)指標(biāo)的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選我院100例2017年4月～2018年6月慢性蕁麻疹患者，隨機(jī)分組分為兩組。自血療法治療組 50 例，男28例，女22例，年齡17～57 歲，平均(26.32±8.15)歲，病程3.4個(gè)月～4.4 年，平均(1.41±0.21)年。藥物治療組50例，男27例，女23例，年齡17～57歲，平均(26.31±8.22)歲，病程3.1個(gè)月～4.6年，平均(1.48±0.28)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：藥物治療組實(shí)施常規(guī)藥物治療，氯雷他定10 mg/次，1次/d，治療4周。自血療法治療組則實(shí)施常規(guī)藥物加上自血療法肌內(nèi)注射治療。嚴(yán)格無(wú)菌操作下給予4 ml自身靜脈血抽取，搖晃均勻后給予臀部肌內(nèi)注射，每隔一周注射一次，持續(xù)10次作為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：比較藥物治療組、自血療法治療組療效；慢性蕁麻疹皮損消失時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間；治療前后患者免疫學(xué)指標(biāo)；不良反應(yīng)。療效判定：改善顯著：病情恢復(fù)正常，免疫學(xué)指標(biāo)正常，癥狀體征消失；好轉(zhuǎn)：癥狀、免疫學(xué)指標(biāo)等改善 50%以上；無(wú)效：癥狀以及免疫學(xué)指標(biāo)改善的幅度低于 50%?？傆行?(改善顯著+好轉(zhuǎn))÷總例數(shù)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS22.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，計(jì)χ2、t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較：自血療法治療組相比藥物治療組療效較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較[例(%)]

2.2治療前后免疫學(xué)指標(biāo)比較：治療前藥物治療組、自血療法治療組免疫學(xué)指標(biāo)相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后自血療法治療組免疫學(xué)指標(biāo)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

表2 治療前后免疫學(xué)指標(biāo)比較

2.3藥物治療組、自血療法治療組慢性蕁麻疹皮損消失時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間比較：自血療法治療組慢性蕁麻疹皮損消失時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組慢性蕁麻疹皮損消失時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間比較

2.4兩組不良反應(yīng)比較：自血療法治療組不良反應(yīng)與藥物治療組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比較[例(%)]

3 討論

在現(xiàn)代西藥治療方法中，慢性蕁麻疹的有效藥物并不多。主要的藥物是糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等，而患者需要盡量減少對(duì)病原體的暴露并避免反復(fù)發(fā)作，但因多數(shù)的患者仍有不明確的病因[4-6]。因此，在實(shí)際預(yù)防過(guò)程中存在一定的困難。目前抗組胺藥的臨床效果已得到廣泛認(rèn)可，可一定程度地提高療效，但多數(shù)患者停藥仍有復(fù)發(fā)情況。目前，自身血液療法在慢性蕁麻疹患者的治療中取得了良好的效果，具有成本低、效果持久的特點(diǎn)，受到推崇。自我血液療法是一種將患者自身的靜脈血注入經(jīng)絡(luò)穴位或肌肉組織以治療疾病的療法。自我血液療法通過(guò)刺激人體的非特異性免疫反應(yīng)，可改善慢性蕁麻疹患者的癥狀。自我血液療法可以達(dá)到調(diào)節(jié)人體環(huán)境，改善免疫和降低敏感性的作用，可預(yù)防降慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)[7-8]。

本研究中，藥物治療組實(shí)施常規(guī)藥物治療，自血療法治療組則實(shí)施常規(guī)藥物加上自血療法肌內(nèi)注射治療。結(jié)果顯示，自血療法治療組療效、慢性蕁麻疹皮損消失時(shí)間、痊癢消失時(shí)間、免疫學(xué)指標(biāo)相比較藥物治療組更好。自血療法治療組不良反應(yīng)和藥物治療組無(wú)明顯差異。

綜上所述，常規(guī)藥物加上自血療法肌內(nèi)注射治療慢性蕁麻疹的效果理想。