陳莉莉，區(qū)肇真，夏偉桃

(1.廣東省肇慶市端州區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 肇慶 526040；2.廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526060)

微量元素在人體中含量低于體重的0.005%～0.01%，雖然在人體內(nèi)含量微小，但其強(qiáng)大的生物科學(xué)作用不容忽視，參與酶、激素、維生素及核酸代謝過程，生理功能體現(xiàn)為協(xié)助輸送宏量元素[1]。數(shù)據(jù)顯示全球范圍內(nèi)約20億人處于微量元素缺乏狀態(tài)，發(fā)展中國家及部分發(fā)展落后國家國民微量元素缺乏情況更為嚴(yán)重[2]。嬰幼兒是生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，該階段機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)需求高且機(jī)體調(diào)節(jié)能力較弱，微量元素缺乏后面臨更多健康風(fēng)險(xiǎn)。本文基于此，探討不同營養(yǎng)狀態(tài)下嬰幼兒血清微量元素的水平。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2019年2月～2019年11月門診健康體檢嬰幼兒306例，按隨機(jī)投擲法分為營養(yǎng)不良組、單純性肥胖組、健康組三組。營養(yǎng)不良組102例，男57例，女45例，年齡11個(gè)月～5歲，平均年齡(2.36±0.51)歲，其中低體重兒64例，發(fā)育遲緩38例；單純性肥胖組102例，男56例，女46例，年齡10個(gè)月～6歲，平均年齡(2.41±0.53)歲；健康組102例，男58例，女44例，年齡11個(gè)月～6歲，平均年齡(2.32±0.54)歲。三組嬰幼兒家屬均知情并同意此次研究，嬰幼兒性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2方法：所有嬰幼兒體格檢查均采用統(tǒng)一的體重計(jì)及身高尺測(cè)量，體重精確至0.1 g，身高精確至0.1 cm，各受檢對(duì)象均進(jìn)行2次測(cè)量后取平均值為最終標(biāo)準(zhǔn)。取清晨空腹肘靜脈血2 ml離心處理后借助原子吸收光譜法進(jìn)行血清微量元素檢測(cè)，所用儀器為北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH21000型塢舟原子吸收光譜儀。

1.3觀察指標(biāo)：檢測(cè)記錄三組血清中銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平，同時(shí)對(duì)比營養(yǎng)不良組嬰幼兒組內(nèi)血清中銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平。血清微量元素參考值[3]：銅800～129 μmol/L、鐵373.52～557.2 mmol/L、鋅3.7～7.3 μmol/L、鉛10～100 μg/L、鎂26.4～50.4 mmol/L。

2 結(jié)果

2.1三組不同營養(yǎng)狀態(tài)嬰幼兒血清微量元素水平：三組不同營養(yǎng)狀態(tài)嬰幼兒血清中銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組不同營養(yǎng)狀態(tài)嬰幼兒微量元素水平對(duì)比

2.2營養(yǎng)不良嬰幼兒血清微量元素水平：營養(yǎng)不良組嬰幼兒血清銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 營養(yǎng)不良嬰幼兒血清微量元素水平對(duì)比

3 討論

微量元素體內(nèi)比例失衡情況下，可對(duì)嬰幼兒健康生長發(fā)育和智力發(fā)展術(shù)水平產(chǎn)生影響，導(dǎo)致嬰幼兒行為、學(xué)習(xí)能力、免疫抵抗等方面的功能性障礙[4]。且微量元素并不能于體內(nèi)合成，多需通過口服制劑形式調(diào)整或日常飲食補(bǔ)充，加強(qiáng)血清微量元素檢測(cè)對(duì)糾正嬰幼兒營養(yǎng)不良狀態(tài)具有重要作用。

本次結(jié)果中，營養(yǎng)不良組、單純性肥胖組(營養(yǎng)過剩)、健康組三組嬰幼兒血清銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平對(duì)比差異明顯，營養(yǎng)不良組血清銅、鐵、鋅、鎂微量元素水平均明顯低于參照組，提示血清微量元素水平可影響機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。研究顯示，機(jī)體微量元素銅可影響機(jī)體內(nèi)10多種氧化酶活性，微量元素銅缺乏可導(dǎo)致白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，對(duì)皮膚、骨骼組織及腦、肝臟發(fā)育均有重要影響，且可促進(jìn)微量元素鐵的吸收和利用[5]。除硅外，鐵是人體含量最多的微量元素，參與體內(nèi)氧運(yùn)輸及造血過程，臨床研究已證實(shí)鐵元素缺乏是導(dǎo)致貧血的主要原因，且缺鐵性貧血是為常見的營養(yǎng)缺乏癥狀之一。鋅為人體必不可缺的微量元素，其雖然在機(jī)體中的含量很少，但在機(jī)體免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)金屬酶組成、維持正常食欲、維生素A吸收、男性生育功能維持等方面具有重要作用[6]。鋅缺乏在營養(yǎng)不良嬰幼兒中的常見表現(xiàn)為食欲不振、厭食、挑食，營養(yǎng)補(bǔ)充不足或造成生長發(fā)育遲緩。鎂參與人體多種能量代謝活動(dòng)，且同神經(jīng)、肌肉功能關(guān)系密切，鎂缺乏亦可導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭食癥狀，營養(yǎng)機(jī)體營養(yǎng)健康狀態(tài)。而鉛為三大重金屬污染物，理想中人體鉛含量應(yīng)為0，但食物攝取、飲用自來水等不可避免地將鉛帶入體內(nèi)，并經(jīng)由血液循環(huán)分布至全身組織器官，鉛過量可影響紅細(xì)胞功能及心腦、神經(jīng)系統(tǒng)，影響智力發(fā)育。此次研究中的單純性肥胖組嬰幼兒鉛含量高于營養(yǎng)不良組及健康組，即為嬰幼兒鉛元素穩(wěn)態(tài)失衡的客觀證據(jù)。

綜上，借助血清銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平檢測(cè)可進(jìn)一步判定嬰幼兒營養(yǎng)狀態(tài)，便于及時(shí)進(jìn)行微量元素補(bǔ)充及調(diào)整，可促進(jìn)嬰幼兒健康生長意義重大，可推廣。