呂 蓉

(廣西骨傷醫(yī)院，廣西 南寧 530000)

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病呈年輕化趨勢，發(fā)病率逐年增高[1-2]。目前，這一疾病的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，經(jīng)過近年來相應(yīng)學(xué)者及臨床醫(yī)生的不懈研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞因子在乳腺癌發(fā)病過程中起到關(guān)鍵作用。IL-6、IL-10及TNF-α均為重要炎性細(xì)胞因子，三者之間存在較為密切的關(guān)系。為探討IL-6、IL-10及TNF-α在乳腺癌患者中的表達(dá)水平及臨床意義，選取2016年1月～2017年12月來我院就診的100例不同時期乳腺癌組織及50例正常宮頸組織作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2016年1月～2017年12月我院100例不同時期乳腺癌組織及50例正常乳腺組織作為研究對象，按照患者病情的輕重，分為A組(活動期組，n=53)、B組(緩解期組，n=47)以及C組(正常組，n=50)?；颊吣挲g30～71歲，平均(45.92±3.94)歲。其中，乳腺癌患者分期如下：Ⅰ期29例，Ⅱ期30例，Ⅲ期19例，Ⅳ期22例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：①A組患者符合活動期乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，B組患者符合緩解期乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者自愿參與本次研究，并簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除乳房疾病、感染性疾病以及免疫性疾病等；②排除近6個月接受過激素類藥物治療的患者。

1.3方法：收集三組患者清晨空腹靜脈血1 ml，采用ELISA法對患者血漿IL-6、IL-8以及TNF-α進(jìn)行檢測，操作人員嚴(yán)格按照試劑盒說明進(jìn)行操作。

2 結(jié)果

2.1三組IL-6、IL-10及TNF-α表達(dá)水平情況比較：A組的IL-6、TNF-α的表達(dá)水平明顯高于B組、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A組的IL-10的表達(dá)水平明顯低于B組、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組IL-6、IL-10及TNF-α表達(dá)水平情況比較

3 討論

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一，占據(jù)女性總惡性腫瘤的10%～12%，嚴(yán)重影響到女性的身心健康[5-6]。隨著研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)，炎性反應(yīng)在乳腺癌發(fā)病過程中起到重要作用，相應(yīng)細(xì)胞因子通過多效、重疊及協(xié)同活動調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，參與到各種細(xì)胞的增殖、分化以及凋亡活動[7-8]，進(jìn)而影響到腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。

IL-6屬于細(xì)胞因子家族，其生理功能較為復(fù)雜，主要作用為參與相應(yīng)細(xì)胞的生成、參與免疫應(yīng)答以及炎癥反應(yīng)等。相關(guān)研究報道[9]指出，IL-6能夠促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖。這一細(xì)胞因子在腫瘤發(fā)展過程中作用較多，發(fā)揮促進(jìn) VEGF 的合成、抑制機(jī)體免疫功能效應(yīng)、抗凋亡等作用。本次研究結(jié)果顯示，活動期乳腺癌IL-6表達(dá)水平顯著增高，進(jìn)一步提示IL-6促進(jìn)乳腺癌病情的發(fā)展。

IL-10為免疫抗炎因子，主要是由單核細(xì)胞生成，也被稱之為人類細(xì)胞因子合成抑制因子，主要參與免疫調(diào)節(jié)與炎性反應(yīng)。同時，可以抑制機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞表面的 Th1 類細(xì)胞因子，MHC II 型抗原和共刺激因子的表達(dá)[10]。此外，也能夠增強(qiáng)B細(xì)胞的存活時間，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，本次研究解耦過顯示，活動期乳腺癌患者IL-10表達(dá)水平顯著降低，證實為免疫調(diào)節(jié)性細(xì)胞因子，在乳腺癌發(fā)展具有關(guān)鍵作用。

TNF-α為單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，是一種具有廣泛生物學(xué)功能的細(xì)胞因子。在正常情況下，這一細(xì)胞因子發(fā)揮抗感染、抗腫瘤的作用，保護(hù)機(jī)體。但是持續(xù)性釋放或是含量過高，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生病理性變化，導(dǎo)致乳腺癌腫瘤病情的發(fā)展。

綜上所述，IL-6、TNF-α在活動期乳腺癌組織中表達(dá)水平顯著增高，IL-10在緩解期表達(dá)水平降低，活動期乳腺癌患者體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)紊亂，是導(dǎo)致乳腺癌病情發(fā)展的因素之一。