大連市口腔醫(yī)院 （遼寧 大連 116000）

內(nèi)容提要：目的：探究分析一次性根管治療急性牙髓炎在老年人急性牙髓炎治療中的臨床效果及對炎性因子水平影響。方法：納入2017年10月～2018年10月來本院進行急性牙髓炎治療的100例老年患者為觀察對象，將患者通過隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，觀察組患者在治療階段采取一次性根管治療的方法進行治療，對照組患者在治療階段采取常規(guī)根管治療的方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：通過研究結(jié)果可知，采取一次性根管治療術(shù)進行急性牙髓炎治療的觀察組老年患者的治療滿意度評分遠遠優(yōu)于采取常規(guī)根管治療術(shù)進行急性牙髓炎治療的對照組老年患者的治療滿意度評分，P＜0.05，結(jié)果數(shù)據(jù)可以作為研究依據(jù)。結(jié)論：在對老年人急性牙髓炎患者進行治療時，使用一次性根管治療術(shù)進行治療的老年患者治療效果比常規(guī)根管治療術(shù)更好，患者的預(yù)后生活質(zhì)量也有著明顯的提高，并且降低了老年患者的復(fù)診次數(shù)，因此，在對老年急性牙髓炎患者進行治療的過程中使用一次性根管治療術(shù)可以有效地提高患者的治療效果。

老年人急性牙髓炎在臨床中較為常見，一般采取根管治療術(shù)的治療方法，即對患牙進行轉(zhuǎn)歸的預(yù)測和評估。根管治療術(shù)的目的是將患牙進行保存，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，并完善患牙根尖處的修復(fù)程度，恢復(fù)牙齒的防御修復(fù)能力[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中選擇的研究樣本為2017年10月～2018年10月來本院進行急性牙髓炎治療的100例患者，將患者通過隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，觀察組患者男性30例，女性20例，年齡64～75歲，平均（66.2±1.4）歲，患病牙齒類型為：前牙20顆，磨牙15顆，雙尖牙10顆，牙齒隱裂5顆。觀察組患者男性35例，女性15例，年齡65～78歲，平均（69.1±2.1）歲，患病牙齒類型為：前牙17顆，磨牙10顆，雙尖牙13顆，牙齒隱裂10顆。兩組牙髓炎患者的性別、年齡、身體狀況差異進行對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的資料具有可比性。

1.2 方法

100例牙髓炎患者在進行治療前進行常規(guī)檢查，了解根部解剖以及病癥情況，進行開髓、拔髓工作，為患者用過氧化氫溶液和氯化鈉注射液交替清洗根部。觀察組患者在治療階段采取一次性根管治療的方法進行治療，對照組患者在治療階段采取常規(guī)根管治療的方法進行治療[2]。常規(guī)根管治療操作為：開髓，制備入口洞，拔髓，復(fù)診后進行根管預(yù)備，再次復(fù)診后進行根管填充，并進行消毒藥物注射。

觀察組治療方法流程為：①對患者的病史以及患者主訴癥狀進行臨床檢查，并以X射線進行輔助檢查，對患者的病癥進行明確的診斷，在患牙處進行局部麻醉，之后進行開髓清除治療，將全髓室頂揭開后把冠髓和根髓去除，之后根據(jù)要求進行根管預(yù)備工作，將注射針插入近根尖部位，注射并退出針尖，之后進行適度充盈，放入主尖后通過X射線進行復(fù)查，在側(cè)方進行加壓填充根管，并進行冠部的封閉工作。②粉碎醋酸地塞米松片和甲硝唑、將粉碎的醋酸地塞米松片和甲硝唑與氫氧化鈣粉末進行混合、將調(diào)制好的混合物添加碘伏混合成膏狀、使用調(diào)制好的氫氧化鈣一次性復(fù)合劑填充根管；③患者進行兩次治療，醫(yī)護人員對患者的治療情況進行跟蹤記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組兩組患者的治療滿意度使用本院自制的評分表進行評分，收集記錄研究樣本的治療滿意度評分，并將其進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得患者治療滿意度評分數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0數(shù)據(jù)運算系統(tǒng)中進行數(shù)據(jù)分析，對患者的滿意度評分進行分析，將此數(shù)據(jù)使用t檢驗的形式進行數(shù)據(jù)檢驗，若數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果P＜0.05，則數(shù)據(jù)可以作為統(tǒng)計學(xué)分析依據(jù)。

2.結(jié)果

通過研究結(jié)果可知，采取一次性根管治療術(shù)進行老年人急性牙髓炎治療的觀察組患者的治療滿意度評分遠遠優(yōu)于采取常規(guī)根管治療術(shù)進行急性牙髓炎治療的對照組患者的治療滿意度評分，將數(shù)據(jù)進行差異統(tǒng)計學(xué)分析后，結(jié)果P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1.兩組患者的治療滿意度評分比較(n=50,±s,分)

表1.兩組患者的治療滿意度評分比較(n=50,±s,分)

組別 治療滿意度評分觀察組 92.15±2.25對照組 70.24±5.64 t 10.6525 P 0.0000

3.討論

急性牙髓炎是一種牙髓組織的急性炎癥，該病癥主要是通過深齲感染，患者受到物理損傷，以及化學(xué)刺激導(dǎo)致的深齲感染。急性牙髓炎臨床特征表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、患者夜間疼痛感加劇、患者受到溫度的刺激加劇疼痛感、對于疼痛部位患者無法自行確定等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身體狀態(tài)。急性牙髓炎最主要癥狀為患者的劇烈疼痛，疼痛具有間接性和夜間發(fā)作的特點，影響患者的休息和生活，一旦患者出現(xiàn)急性疼痛，嚴重者會引起患者的面部疼痛[3,4]。

在治療老年人急性牙髓炎的時候采取根管治療術(shù)可以有效地清理患牙根管部位的感染物質(zhì)，同時還可以有效地降低老年患者復(fù)診和就診的次數(shù)，有效地提高患者在預(yù)后的生活質(zhì)量。同時采取一次性根管治療術(shù)的治療方法，可以有效地對老年患者的就診體驗進行改善，提高老年患者的依從性，降低了老年患者就診次數(shù)，提高了老年患者的治療效果，對治療老年人急性牙髓炎有著十分積極的作用。

通過研究結(jié)果可知，采取一次性根管治療術(shù)進行老年人急性牙髓炎治療的觀察組老年患者的治療滿意度評分遠遠優(yōu)于采取常規(guī)根管治療術(shù)進行急性牙髓炎治療的對照組老年患者的治療滿意度評分，將數(shù)據(jù)進行差異統(tǒng)計學(xué)分析后，結(jié)果P＜0.05。

綜上所述，在對老年人急性牙髓炎患者進行治療時，使用一次性根管治療術(shù)進行治療的老年患者治療效果比常規(guī)根管治療術(shù)更好，患者的預(yù)后生活質(zhì)量也有著明顯的提高，并且降低了老年患者的復(fù)診次數(shù)[5]。因此，在對老年急性牙髓炎患者進行治療的過程中使用一次性根管治療術(shù)可以有效地提高患者的治療效果。