農(nóng)雪梅

（廣西崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532200）

0 引言

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱之為阿弗他潰瘍，具有自限性、周期性發(fā)作、纏綿難愈、難治愈等特點(diǎn)，屬于臨床好發(fā)的高發(fā)性口腔黏膜疾病，主要發(fā)生在頰、唇、舌緣等部位，主要表現(xiàn)為疼痛感明顯、進(jìn)食困難，對(duì)日常生活、工作造成一定影響[1]。為了及時(shí)控制病情，達(dá)到治標(biāo)治本作用，目前常運(yùn)用康復(fù)新液治療，其屬于純天然制劑，包含粘氨酸、粘糖氨酸、多元醇等多種生物活性物質(zhì)，能夠發(fā)揮增強(qiáng)細(xì)胞免疫、激活免疫系統(tǒng)、抗感染、消除水腫炎癥等作用，有效改善創(chuàng)面微循環(huán)，促進(jìn)血管生成和肉芽組織生長(zhǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)機(jī)體生理平衡[2]。而本文在面對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者時(shí)，采用不同治療措施，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料。50例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇抓鬮隨機(jī)化分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2017年6月22日至2019年6月22日期間完成。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在不同程度破潰、糜爛、黏膜充血、刺痛感；②患者病程超過(guò)6個(gè)月；③患者各項(xiàng)資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并自身免疫性疾病患者；②排除合并腫瘤疾病患者；③排除創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病、消化性潰瘍等全身系統(tǒng)疾病患者；④排除對(duì)本次試驗(yàn)藥物過(guò)敏患者。觀察組中男13例，女12例，平均年齡（48.95±4.31）歲，平均病程（12.85±3.64）個(gè)月。對(duì)照組中男14例，女11例，平均年齡（48.63±4.45）歲，平均病程（12.92±3.53）個(gè)月。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。兩組患者均給予維生素治療，包括維生素C：每日三次，每次200 mg；維生素B1，每日一次，每次30 mg；維生素B2，每日一次，每次20 mg。同時(shí)禁止食用辛辣、刺激、生冷等食物攝入。對(duì)照組采用干擾素-α2b（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20034158；哈藥集團(tuán)生物工程有限公司）治療，每日一次，每次肌肉注射100萬(wàn)U。觀察組采用康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20013468；四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，每日3-4次，每次含漱5-10 mL，保持3-5分鐘。兩組均連續(xù)治療一個(gè)療程，即10天。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比潰瘍愈合時(shí)間、VAS評(píng)分（視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分）、IL-6（白介素-6）、IL-2（白介素-2）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、總有效率。顯效[3]：口腔潰瘍基本愈合，各項(xiàng)體征、癥狀均消失，潰瘍面恢復(fù)，且一個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：一個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，潰瘍創(chuàng)面基本愈合，體征呈恢復(fù)趨勢(shì)；無(wú)效：一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，潰瘍創(chuàng)面無(wú)任何改善趨勢(shì)。檢測(cè)方式：抽取受檢者5 mL肘靜脈血，實(shí)施血清分離處理，保持10分鐘，每分鐘經(jīng)2500r速度，放于冰箱內(nèi)保存，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清炎癥因子。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。

2 結(jié)果

觀察組潰瘍愈合時(shí)間短于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比VAS評(píng)分和愈合情況（）

表1 對(duì)比VAS評(píng)分和愈合情況（）

組別 例數(shù) 潰瘍愈合時(shí)間（d） VAS評(píng)分（分）觀察組 25 3.19±1.57 1.13±0.24對(duì)照組 25 4.58±1.43 2.86±0.76 t - 6.8452 5.1326 P - ＜0.05 ＜0.05

觀察組IL-6、IL-2、TNF-α優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表2所示。

觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），如表3所示。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性、周期性復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，可發(fā)生在各年段人群，女性病發(fā)率高于男性，屬于口腔黏膜常見(jiàn)的一種慢性疾病，目前誘發(fā)因素較多，包括環(huán)境因素、精神緊張、過(guò)于疲勞、遺傳因素、免疫因素、飲食習(xí)慣、疾病因素等[4]。隨著相關(guān)疾病深入，可發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍對(duì)日常生活可造成一定影響，且復(fù)發(fā)性疾病治療難度較大，為了盡早恢復(fù)病情，還需合理選擇一項(xiàng)治療措施?？祻?fù)新液屬于純中藥制劑，是一種乙醇提取物，主要是從一種昆蟲(chóng)中提取制備而成，主要成分包括多元醇、促生長(zhǎng)因子、多種氨基酸、粘糖氨酸、肽類等活性物質(zhì)，能夠調(diào)節(jié)機(jī)體生理平衡，提高巨噬細(xì)胞吞噬能力和機(jī)體免疫力，消除機(jī)體炎性水腫反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍面修復(fù)和愈合，加速壞死組織脫落，促進(jìn)血管新生和肉芽組織生長(zhǎng)[5]，通過(guò)漱口方式治療，更能夠充分發(fā)揮藥物有效成分，且針對(duì)病變處起到直接治療作用，具有較強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)、抗感染作用[6]。分析本次結(jié)果，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），炎癥因子水平、潰瘍愈合時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），由此說(shuō)明，康復(fù)新液能夠加速潰瘍面愈合，減輕機(jī)體疼痛感，改善局部組織血液循環(huán)，利于創(chuàng)面修復(fù)和愈合，減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)，更好發(fā)揮消毒滅菌、抗炎、消腫、抑菌等作用，獲取滿意效果。

表2 對(duì)比血清炎性因子（）

表2 對(duì)比血清炎性因子（）

組別 例數(shù) IL-6（pg/mL） IL-2（pg/mL） TNF-α（pg/mL）觀察組 25 2.08±0.36 22.49±3.54 8.31±1.55對(duì)照組 25 3.56±1.47 28.73±4.23 14.03±2.15 t-5.8241 16.3955 12.0415 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 對(duì)比總有效率[n（%)]

總而言之，康復(fù)新液能夠促進(jìn)潰瘍愈合，發(fā)揮殺菌、消炎作用，用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中效果顯著，利于收斂、消除黏膜水腫。