丁楊

（江蘇省徐州市社會(huì)福利院 門(mén)診部，江蘇 徐州 221006）

0 引言

冠心病是一種心臟類(lèi)疾病，這種疾病主要發(fā)生在老年人身體，尤其是患有高血壓、高血脂等疾病的人更容易患上冠心病。通常的治療方法主要有支架治療、搭橋手術(shù)、藥物治療等情況方式。我院現(xiàn)如今采用阿托伐他汀加以曲美他嗪治療冠心病效果相對(duì)顯著，目前報(bào)告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇本福利院2018年8月至2019年10月收治冠心病患者100例當(dāng)做研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。這些病人在進(jìn)行研究之前都進(jìn)行過(guò)一段時(shí)間的洗脫期，選擇的研究對(duì)象身體上沒(méi)有會(huì)影響研究的數(shù)據(jù)情況，能夠很好的確保研究的準(zhǔn)確性。對(duì)照組男29例，女21例。年齡71-84歲，平均（77.53±4.82）歲；體重指數(shù)21.54-31.34，平均體重指數(shù)（26.64±4.43）；病程10-16年，平均（13.76±2.83）年。實(shí)驗(yàn)組男31例，女19例，年齡70-83歲，平均（78.32±3.56）歲；體重指數(shù)19.89-32.16，平均體重指數(shù)（25.32±5.31）；病程11-15年，平均（13.03±1.62）年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組資料進(jìn)行對(duì)比，這兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有很好的對(duì)比性。

1.2 治療方法。在進(jìn)行一段時(shí)間后的洗脫期后，對(duì)照組病人采用阿托伐他汀（商品名：立普妥，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：10 mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）治療，服用的量為1片/次，1次/d，服用的劑量可以根據(jù)患者自身病情不斷調(diào)整，但每天最多不可服用超過(guò)80 mg。實(shí)驗(yàn)組病人采用阿托伐他汀（商品名：立普妥，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：10 mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）加以曲美他嗪（商品命：萬(wàn)爽力，施維雅（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：20 mg/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）進(jìn)行治療，服用的量為1片/次，3次/d，在就餐時(shí)口服治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療效果、不良反應(yīng)和SBP、DBP水平影響。治療效果：分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)，顯效表示患者臨床癥狀顯著改善，心絞痛發(fā)作頻率以及嚴(yán)重程度明顯緩解；有效表示患者臨床癥狀逐漸改善，心絞痛發(fā)作頻率以及嚴(yán)重程度逐漸緩解；無(wú)效表示上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)都運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）來(lái)表示。P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)如下述表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)低于對(duì)對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表2、表3所示。

表2 阿托伐他汀的不良反應(yīng)比較[n（%）]

表3 曲美他嗪的不良反應(yīng)比較[n（%）]

2.3 SBP、DBP水平。實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表4所示。

表4 兩組患者SBP、DBP水平分析（）

表4 兩組患者SBP、DBP水平分析（）

注：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，★P＜0.05。

組別 SBP DBP實(shí)驗(yàn)組 132.39±19.25 77.56±10.55對(duì)照組 144.54±11.36 84.56±7.66

3 討論

冠心病是一種心臟病的一種[2]。這種疾病發(fā)作的時(shí)候會(huì)讓病人出現(xiàn)頭暈、胸悶、出汗、乏力、胸痛、心絞痛、惡心、反胃等癥狀，病情嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭而死的情況。這種疾病會(huì)多發(fā)于老年人，所以當(dāng)老年人身體出現(xiàn)了上述癥狀時(shí)一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，提前防止病情的惡化[3]。

患上該疾病主要是因?yàn)樾呐K動(dòng)脈血管狹窄造成的，我們平時(shí)預(yù)防冠心病的發(fā)生就要在堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，改善日常的飲食結(jié)構(gòu)，保持良好的生活習(xí)慣，如避免過(guò)度肥胖，過(guò)度疲勞；在飲食中減少脂肪、減少膽固醇、減少鹽等物質(zhì)的攝入量，及時(shí)補(bǔ)充身體所需維生素，定期進(jìn)行健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)病。

阿托伐他汀作為第三代他汀類(lèi)的代表性藥物，是輝瑞公司研發(fā)出來(lái)用來(lái)降低脂肪的藥物[4]。在調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防和治療心腦血管疾、降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)及死亡率上發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。服藥期間應(yīng)注意肌肉疼痛、肝損害及血糖代謝的異常，服藥期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查肝功能、血糖，如發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)立即停用。

曲美他嗪的商品名為萬(wàn)爽力，這種藥物能夠治療心絞痛、胸痛、心肌梗塞等疾病[5]，如果患者患病嚴(yán)重的話可以和洋地黃一塊服用，這樣能起到更好的治療效果，不過(guò)如何服藥還是要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，防止服用的藥物沖突產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。曲美他嗪每天服用的劑量不能超過(guò)180 mg，服用的劑量會(huì)根據(jù)每個(gè)人疾病的嚴(yán)重性來(lái)服用不同劑量的藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，這樣才能讓藥效起到更好的作用，防止出現(xiàn)盲目用藥的情況，不然容易讓病情更加復(fù)雜。當(dāng)服用藥物后產(chǎn)生不良反應(yīng)，比如腸胃道出現(xiàn)惡心、反胃，及頭暈頭痛等情況時(shí)，有可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏，這時(shí)要立刻停止用藥，必要時(shí)要去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

綜上所述，采用阿托伐他汀加上曲美他嗪治療冠心病能夠產(chǎn)生更好的治療效果，同時(shí)病人的SBP和DBP也相對(duì)穩(wěn)定，因此病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用藥物，平時(shí)病人也應(yīng)該進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)和休息，這樣能夠幫助病人能順利的恢復(fù)。