楊永慧

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 838000）

0 引言

冠心病的發(fā)病率較高，且多數(shù)患者為中老年人，其具有危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多及病情變化快等特征，目前臨床針對(duì)該病常采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，但治療后因受到患者自我管理能力不足、心理狀態(tài)以及依從性差等多種因素影響，導(dǎo)致患者治療后常會(huì)出現(xiàn)不良心臟事件發(fā)生，進(jìn)而影響患者的愈后效果，并降低了患者生存質(zhì)量。由此可見，加強(qiáng)對(duì)冠心病介入患者治療后的護(hù)理干預(yù)，提高臨床護(hù)理監(jiān)管力度，是確?；颊咝g(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵。為此，本篇文章中將團(tuán)體活動(dòng)延續(xù)式護(hù)理應(yīng)用于冠心病介入患者護(hù)理中，并將最終護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年10 月至2019 年10 月收治的冠心病介入患者80 例，依據(jù)電腦隨機(jī)選取法分成觀察與對(duì)照兩組各有40 例患者，觀察組男22 例，女18 例，平均年齡（58.5±2.2）歲；對(duì)照組男23 例，女17 例，平均年齡（59.0±2.5）歲，兩組基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者給予團(tuán)體活動(dòng)延續(xù)式護(hù)理，①組建護(hù)理團(tuán)體活動(dòng)小組：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力及責(zé)任意識(shí)；及時(shí)掌握分析冠心病介入患者生活運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食方式、文化程度、身體存在的其他疾病以及日常護(hù)理中常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，根據(jù)分析評(píng)估結(jié)果，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案[1]。②組建病友團(tuán)體：根據(jù)患者病情定期組建團(tuán)體，以互關(guān)互助的活動(dòng)理念讓患者互相之間分享疾病治療經(jīng)驗(yàn)以及日常護(hù)理方法，并通過定期開展健康教育講座，增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度以及自我管理能力；護(hù)理人員要與家屬共同給予患者鼓勵(lì)安慰，并介紹心理狀態(tài)改正良好的病友與患者進(jìn)行交流溝通，改善患者的消極狀態(tài)[2]。③為患者建立個(gè)人信息檔案，詳細(xì)記錄患者基本信息和病情，定期進(jìn)行電話、家庭以及微信平臺(tái)回訪，及時(shí)了解掌握患者病情變化及生活中護(hù)理所存在的問題，及時(shí)糾正患者不良飲食及生活習(xí)慣，飲食要以營養(yǎng)均衡低脂、低膽固醇及低糖為主，并鼓勵(lì)患者多吃新鮮水果、蔬菜及多飲水，避免發(fā)生便秘增加心臟負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行合理的慢走及練太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，通過合理飲食及運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，減少不良心臟事件發(fā)生[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。采用我院自制的評(píng)分量表對(duì)比護(hù)理前后兩組患者依從性、心功能改善情況、生存質(zhì)量情況以及對(duì)臨床護(hù)理治療滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)的總分值為10 分，最終得分越高則表明上述指標(biāo)越好；同時(shí)記錄對(duì)比兩組患者不良心臟事件及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)量與計(jì)數(shù)指標(biāo)描述用（±s、t檢驗(yàn))、（n（%）、χ2檢驗(yàn)），組間數(shù)據(jù)差異顯著用P＜0.05。

表1 兩組患者評(píng)分指標(biāo)對(duì)比詳情（±s，分）

表1 兩組患者評(píng)分指標(biāo)對(duì)比詳情（±s，分）

依從性 心功能 生存質(zhì)量 護(hù)理治療滿意度組別 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 6.2±0.8 9.5±0.5 5.6±0.4 9.2±0.8 5.7±0.5 9.3±0.7 6.5±3.6 9.3±1.5對(duì)照組 6.1±0.7 8.9±0.4 5.7±0.5 8.1±0.6 5.8±0.6 8.2±0.5 6.8±3.8 8.6±1.1 T 0.5949 5.9263 0.9877 6.9570 0.8097 8.0873 0.3624 2.3800 P 0.5536 0.0000 0.3263 0.0000 0.4205 0.0000 0.7180 0.0198

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理管理質(zhì)量。護(hù)理前觀察與對(duì)照兩組患者各指標(biāo)評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者依從性、心功能、生存質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者各項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)對(duì)比。同對(duì)照組患者并發(fā)癥和不良心臟事件發(fā)生率的15.0%和20.0%相比，觀察組患者并發(fā)癥和不良心臟事件發(fā)生率均較低，其結(jié)果僅為2.5%和5.0%，兩組指標(biāo)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

3 討論

冠心病是目前威脅人類健康及生命安全的常見疾病之一，其發(fā)生因素主要是由于冠狀動(dòng)脈動(dòng)粥樣硬化導(dǎo)致的血管腔狹窄以及阻塞現(xiàn)象，發(fā)作心絞痛或壓榨性胸痛是該病的主要臨床癥狀。若病情控制不佳，會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量[4]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是目前臨床針對(duì)該病主常采取的治療方法，通過治療改善患者的臨床癥狀。但治療期間由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度及自我管理能力，因此常會(huì)影響患者的康復(fù)效果[5]。為此，此次研究中將團(tuán)體活動(dòng)延續(xù)式護(hù)理應(yīng)用于冠心病介入患者護(hù)理當(dāng)中。團(tuán)體活動(dòng)延續(xù)性護(hù)理主要是通過建立護(hù)理管理小組，通過加強(qiáng)對(duì)小組護(hù)理人員的護(hù)理綜合培訓(xùn)，從而提升護(hù)理人員綜合護(hù)理能力，使護(hù)理成員能夠擁有專業(yè)全面的護(hù)理技能對(duì)患者出院后護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)管理[6]；通過為患者組建病友團(tuán)體活動(dòng)，使患者之間能夠進(jìn)行良好的溝通鼓勵(lì)，并與家屬共同給予患者更多鼓勵(lì)安慰，從而改善患者不良心理狀態(tài)；并通過定期開展健康教育講座，增強(qiáng)患者的疾病知識(shí)掌握度以及自我管理能力；通過定期進(jìn)行回訪，及時(shí)糾正患者生活中不良習(xí)慣，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理的有氧運(yùn)動(dòng)，從而有效提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，最大限度減少患者不良心臟事件發(fā)生幾率，確保了患者術(shù)后康復(fù)效果[7]。本次統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，通過采取團(tuán)體活動(dòng)延續(xù)式護(hù)理后的觀察組患者治療依從性、生存質(zhì)量及護(hù)理治療滿意度均明顯提高，心功能得到良好改善，且發(fā)生的并發(fā)癥以及不良心臟事件也均較少，其結(jié)果已明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組數(shù)據(jù)。

以上分析結(jié)果表明，團(tuán)體活動(dòng)延續(xù)式護(hù)理措施對(duì)提高冠心病介入患者康復(fù)治療效果及改善生活質(zhì)量起到了關(guān)鍵性的作用。