吳錦偉，承婷，王琦，沈睿智

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214002）

0 引言

非小細(xì)胞肺癌起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)多已進(jìn)展至中晚期，常致患者呼吸困難、體重下降等[1]，診治不當(dāng)會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)進(jìn)展、生命健康造成威脅[2]。本院常以康萊特注射液聯(lián)合單獨(dú)化療方法輔助診治中晚期非小細(xì)胞肺癌患者，可對(duì)其免疫水平、肺部功能作一定改善。為研究其具體療效，筆者分析了康萊特注射液在中晚期非小細(xì)胞肺癌患者中的實(shí)際作用，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選定本院于2017年11月至2019年5月收診的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者50例，等距抽樣法分觀察（化療+康萊特注射液）、對(duì)照（單純化療）2組，各25例。入選標(biāo)準(zhǔn)：⑴知情同意書已簽署，均屬自愿參與。⑵病例資料完整，且其精神狀態(tài)、依從性均良好，均符合中晚期非小細(xì)胞肺癌病況。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴預(yù)計(jì)生存期＜12周。⑵化療禁忌證者。觀察組，女11例，男14例；年齡44-74歲，平均（55.81±6.25）歲；對(duì)照組中，女12例，男13例；年齡43-77歲，平均（55.36±6.33）歲。比較以上資料，P＞0.05：組間無差異。

1.2 方法。對(duì)照組，單純化療，方法：給予患者順鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：H37021357；廠家：齊魯制藥公司）、多西他賽注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：H20020543；廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥公司）行化療診治，前者劑量為25 mg/m2（d1-3），后者劑量是75 mg/m2（d1），共治療42 d。觀察組，化療+康萊特注射液，方法：對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者康萊特注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：Z10970091；廠家：浙江康萊特藥業(yè)）行注射治療，日用一次，劑量為200 mL。共治療42 d。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察評(píng)測(cè)2組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的IgG、IgM、IgA及CD4+/CD8+。免疫比濁法用于評(píng)測(cè)患者的IgG、IgM及IgA；流式細(xì)胞儀用于評(píng)測(cè)患者的CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料上（t檢驗(yàn)），兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的IgG、IgM、IgA、CD4+/CD8+用“±s”顯示；P＜0.05：組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的免疫球蛋白水平。觀察組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者診治后的IgG、lgM、LgA均高于對(duì)照組（P＜0.05），如表1。

2.2 比較兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的T淋巴細(xì)胞亞群水平。觀察組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的CD4+/CD8+高于對(duì)照組（P＜0.05），如表2。

表1 對(duì)比兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫球蛋白水平（±s，mg/L）

表1 對(duì)比兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫球蛋白水平（±s，mg/L）

組別 例數(shù) IgG IgM IgA診治前 診治后 T P 診治前 診治后 T P 診治前 診治后 T P觀察組 25 10.84±0.72 9.46±0.69 6.919 0.000 1.42±0.26 1.18±0.23 3.457 0.000 1.54±0.32 1.28±0.25 3.201 0.002對(duì)照組 25 10.71±0.79 7.83±0.62 14.339 0.000 1.48±0.24 0.77±0.19 11.597 0.000 1.58±0.29 0.89±0.18 10.108 0.000 T 0.608 8.786 - - 0.848 6.872 - - 0.463 6.330 - -P 0.546 0.000 - - 0.401 0.000 - - 0.645 0.000 - -

表2 對(duì)比兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的T淋巴細(xì)胞亞群水平（±s）

表2 對(duì)比兩組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的T淋巴細(xì)胞亞群水平（±s）

組別 例數(shù) 例數(shù) 診治前 診治后 T P觀察組 25 25 1.26±0.27 1.12±0.18 2.157 0.036對(duì)照組 25 25 1.29±0.25 0.95±0.13 6.033 0.000 T--0.408 3.828 - -P--0.685 0.000 - -

3 討論

非小細(xì)胞肺癌病因多與遺傳、電離輻射、吸煙、大氣污染、職業(yè)環(huán)境等因素有關(guān)[3]，是一種表現(xiàn)多為食欲下降、痰血、咯血、胸部脹痛、呼吸困難、體重減輕、低熱及疲乏等癥狀的腫瘤科常見病[4]，其中以中晚期非小細(xì)胞肺癌較為常見，一般采取化療手段居多。化療可殺死中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的腫瘤細(xì)胞，緩解患者的瘤負(fù)荷，但亦會(huì)破壞患者的機(jī)體免疫系統(tǒng)與骨髓造血系統(tǒng)[5]。故本院常以康萊特注射液與化療手段對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行聯(lián)合治療，可有效穩(wěn)定患者的病情，抵抗患者的癌癥惡病質(zhì)，提升患者的機(jī)體免疫功能，并可對(duì)其腫瘤復(fù)發(fā)、腫瘤轉(zhuǎn)移進(jìn)行預(yù)防[6]，療效良好。如表1、2，觀察組中晚期非小細(xì)胞肺癌患者診治后的IgG、lgM、LgA、CD4+/CD8+均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。對(duì)比可證化療聯(lián)合康萊特注射液在中晚期非小細(xì)胞肺癌患者中的效用較單純化療更佳。其原因主要與康萊特注射液是一種成分主要為薏苡仁油的抗腫瘤制劑有關(guān)，該藥物具有滲濕利水、健脾止瀉、清熱排膿等效果，可對(duì)患者的巨噬細(xì)胞吞咽能力、脾淋巴細(xì)胞增殖作一定提升，誘導(dǎo)患者的腫瘤細(xì)胞凋亡。

綜上所得，中晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用康萊特注射液聯(lián)合化療方法，可對(duì)患者的免疫能力、康復(fù)能力行有效促進(jìn)，具有一定推廣價(jià)值。