玉溪市澄江縣中醫(yī)醫(yī)院 652599

四肢骨折是一類高發(fā)的骨科疾病，多因車禍、高空墜落等意外事故引起，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，且心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受到影響，嚴(yán)重者甚至可致死[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視護(hù)理服務(wù)對(duì)治療效果的作用，主張對(duì)四肢骨折患者實(shí)施全面、人性化的護(hù)理干預(yù)。本次試驗(yàn)就舒適護(hù)理在四肢骨折中對(duì)其護(hù)理滿意度與壓瘡發(fā)生率的影響進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例四肢骨折患者參與本次試驗(yàn)，入選病例均來自2018年3月至2019年6月，按照隨機(jī)雙盲法將其分為干預(yù)組（40例）與對(duì)照組（40例）。干預(yù)組中男性和女性各有26例、14例；年齡最小18歲，最大75歲，平均年齡為（48.5±5.6）歲；致傷原因：交通事故傷19例，高空墜落傷10例，摔傷5例，其他6例。對(duì)照組中男性和女性各有23例、17例；年齡最小18歲，最大71歲，平均年齡為（47.5±5.3）歲；致傷原因：交通事故傷17例，高空墜落傷11例，摔傷6例，其他6例。干預(yù)組與對(duì)照組患者上述資料的差異性不明顯，P＞0.05，試驗(yàn)可行。所有患者均自愿參與本次試驗(yàn)，且病歷資料齊全，排除認(rèn)知功能不佳者，本次試驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的各項(xiàng)要求。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、修復(fù)、固定等工作，注意預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，做好保溫、體位等基礎(chǔ)護(hù)理。

干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，措施如下：（1）健康教育和心理干預(yù)。需向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，盡可能提升其疾病認(rèn)知度和治療依從性。需對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，積極與其交流溝通，給予其心理輔導(dǎo)，讓患者以樂觀的心態(tài)配合治療。（2）用藥指導(dǎo)。需向患者介紹相關(guān)藥物的藥理作用、禁忌癥等，囑咐患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，并注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。（3）飲食護(hù)理。需囑咐患者清淡飲食，注意補(bǔ)充維生素，多食用水果蔬菜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（4）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)后24小時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并注意觀察其病情變化情況，一旦發(fā)生異常，需盡早進(jìn)行治療。護(hù)理人員需密切觀察患者手術(shù)傷口是否存在出血、滲出等情況，如出現(xiàn)上述情況則需立即對(duì)傷口進(jìn)行處理。需指導(dǎo)患者定時(shí)變換體位，并在受壓皮膚出墊上軟墊，以預(yù)防壓瘡。（5）疼痛護(hù)理?？刹扇∞D(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者疼痛，還可指導(dǎo)患者深呼吸、放松肌肉，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者可應(yīng)用止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，護(hù)理滿意度以問卷調(diào)查的形式評(píng)估，總滿意度為非常滿意率和比較滿意率二者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理兩組患者的相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性分別以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05時(shí)組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組、對(duì)照組患者壓瘡發(fā)生率相比

干預(yù)組患者壓瘡發(fā)生率為2.5%（1/40），對(duì)照組患者壓瘡發(fā)生率為15.0%（6/40），組間比較χ2=3.914，P=0.048。

2.2 干預(yù)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度相比

干預(yù)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為95.0%、75.0%，組間比較P＜0.05，詳見表1。

表1：干預(yù)組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度相比[n（%）]

3 討論

四肢骨折在臨床中較為常見，其危害性較大，臨床中一般采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，因?yàn)榧膊”旧淼挠绊懀擃惢颊呤孢m度會(huì)受到很多限制，再加上手術(shù)治療會(huì)影響其肢體功能，加重其痛感，患者生理、心理舒適度會(huì)進(jìn)一步降低，并影響到術(shù)后康復(fù)[2]。許多研究都認(rèn)為對(duì)四肢骨折患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)非常有必要，而常規(guī)護(hù)理模式已無法滿足其護(hù)理需求，如何對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)已廣受關(guān)注[3]。舒適護(hù)理是一項(xiàng)科學(xué)、人性化的護(hù)理方法，十分重視患者的護(hù)理需求，注重提升其舒適度，將其應(yīng)用于四肢骨折患者的護(hù)理中可發(fā)揮出積極的護(hù)理效果，不但能預(yù)防壓瘡等相關(guān)并發(fā)癥，還有助于加快患者病情的康復(fù)速度，并提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[4]。

由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在對(duì)四肢骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)后，其壓瘡發(fā)生率明顯降低，僅為2.5%，而護(hù)理滿意度則顯著提升，達(dá)到95.0%，王林香[5]的試驗(yàn)結(jié)果與此雷同。

由以上分析可以看出，舒適護(hù)理在四肢骨折中對(duì)其護(hù)理滿意度與壓瘡發(fā)生率具有積極的影響，建議將此護(hù)理模式在臨床中推廣應(yīng)用。