新沂市中醫(yī)醫(yī)院兒科 江蘇徐州 221400

心肌炎是常見的一種常見的心臟疾病，主要發(fā)于兒童，是由于病毒感染所引起的，其特征為間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤、心肌壞死及變性[1]。嚴(yán)重的會引發(fā)患兒的心律衰竭和心率失常，導(dǎo)致患兒死亡[2]。在對患兒進(jìn)行治療的同時要配合護(hù)理，本研究分析對小兒病毒性心肌炎使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

從2019年1月開始進(jìn)行病例收集，一直到2019年12月結(jié)束，共收集到配合本研究的小兒病毒性心肌炎50例，對這些患兒進(jìn)行編號，然后對編號進(jìn)行隨機(jī)抽取，分為2組，觀察組25例，有12例女，13例男，年齡3-11歲，平均（5.23±1.13）歲。對照組25例，13例女，12例男，年齡3-12歲，平均（5.59±1.09）歲。兩組性別、年齡可比（P＞0.05），簽署了知情同意書，倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合本次研究，惡性腫瘤，精神疾病。

1.2 研究方法

對照組用常規(guī)護(hù)理：對患兒的病情進(jìn)行護(hù)理。

研究組用綜合護(hù)理干預(yù)：1）對患兒進(jìn)行護(hù)理，由于患兒年紀(jì)小，善用語言外的溝通方式，如撫摸患兒頭部，看著患兒的眼神等，讓患兒對護(hù)理人員放松警惕，變得信任。2）飲食護(hù)理：讓患兒使用易消化、高纖維、高蛋白的食物，控制鹽的攝入，并且多喝水。3）藥物護(hù)理：對患兒進(jìn)行藥物監(jiān)督，按時按量的進(jìn)行服藥，并且保證用藥的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的CK、cTn1、LDH、CKMB、AST進(jìn)行對比，并評價兩組生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組CK、cTn1、LDH、CKMB、AST水平比較

觀察組CK、cTn1、LDH、CKMB、AST水平比對照組優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1：兩組CK、cTn1、LDH、CKMB、AST水平比較（n=46，±s)

表1：兩組CK、cTn1、LDH、CKMB、AST水平比較（n=46，±s)

組別 觀察組 對照組 t Pimages/BZ_146_959_2194_960_2195.pngimages/BZ_146_888_2197_890_2198.png治療前CK（IU/L） 208.07±41.37 208.65±42.01 0.0492 0.9610 AST（IU/L） 56.67±10.12 56.08±10.83 0.1990 0.8431 LDH（IU/L） 217.08±67.82 218.52±67.71 0.0751 0.9404 CKMB（IU/L） 27.28±8.23 27.83±8.31 0.2351 0.8151 cTn1（ud/L） 0.76±0.21 0.77±0.22 0.1644 0.8701治療后CK（IU/L） 161.37±35.64 184.76±38.93 2.2158 0.0315 AST（IU/L） 34.56±9.82 47.79±10.12 4.6911 0.0000 LDH（IU/L） 163.94±51.34 193.62±50.64 2.0579 0.0451 CKMB（IU/L） 16.56±4.82 21.28±5.77 3.1390 0.0029 cTn1（ud/L） 0.19±0.03 0.36±0.08 9.9485 0.0000

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2：兩組生活質(zhì)量比較（n=25，±s)

表2：兩組生活質(zhì)量比較（n=25，±s)

組別 睡眠（分） 飲食（分） 生理功能（分） 心理功能（分）觀察組 69.49±8.03 70.42±4.22 68.29±9.12 69.67±7.34對照組 55.43±8.05 58.12±5.28 54.28±6.33 52.09±9.11 t 6.1828 9.0987 6.3100 7.5134 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

由于感染了病毒性的病原菌，進(jìn)而侵犯到心肌，引起心肌細(xì)胞的變性、壞死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞溶解，出現(xiàn)心肌炎[3]。臨床主要表現(xiàn)為小兒乏力、多汗、煩躁不安、胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀[4]。臨床對于其常用藥物治療，并配合護(hù)理等。

本次研究中，使用綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低炎癥，提高患兒的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理，改善患兒的負(fù)面情緒，提高患兒對治療的依從性。通過飲食護(hù)理改善患兒的體質(zhì)，減少人體內(nèi)鈉水潴留情況，改善心肌功能，增強(qiáng)心衰的作用[5]。通過用藥護(hù)理，幫助患兒控制病情，促進(jìn)患兒的康復(fù)，多種護(hù)理結(jié)合提高患兒的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更具有全面性、針對性，主動性也更強(qiáng)，因此護(hù)理效果更為顯著。

綜上所述，對小兒病毒性心肌炎使用綜合護(hù)理干預(yù)，有效改善患兒心肌功能，消除炎癥，并提高患兒生活質(zhì)量。