昆明市兒童醫(yī)院 云南昆明 650000

小兒支氣管炎在臨床中是一種較為常見(jiàn)的兒科疾病，發(fā)病率高的同時(shí)，病情發(fā)展速度也較快，若不及時(shí)接受對(duì)癥治療，會(huì)影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生呼吸衰竭，造成生命危險(xiǎn)[1]。本文選擇100例支氣管炎患兒為研究對(duì)象，體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院收治的小兒支氣管炎患兒100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，選擇的時(shí)間期限為2019年2月至2019年12月。根據(jù)常規(guī)分組方式，即雙盲法，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，分別50例。對(duì)照組中，男性患兒有28例，女性患兒有22例；患兒年齡的分布情況：最大年齡為5歲，最小年齡僅為5個(gè)月，以（3.27±0.21）年為平均年齡；病程時(shí)間集中在1-10d之內(nèi)，平均病程時(shí)間為（5.29±0.04）d。觀(guān)察組中，男性患兒有27例，女性患兒有23例；患兒年齡的分布情況：最大年齡為4歲，最小年齡僅為4個(gè)月，以（3.21±0.20）年為平均年齡；病程時(shí)間集中在1-12d之內(nèi)，平均病程時(shí)間為（5.32±0.05）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床研究分析，所有患兒的臨床表現(xiàn)及體征均符合小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前，已征求本院倫理委員會(huì)的審批認(rèn)可，獲取患者及患者家屬的同意，在其自愿參與的情況下進(jìn)行。對(duì)所有患兒基線(xiàn)資料中所涵蓋的數(shù)據(jù)指標(biāo)如性別、年齡等實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得臨床對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)患兒進(jìn)行氧氣支持，定期監(jiān)測(cè)患兒的生命體征變化情況等。對(duì)觀(guān)察組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的整體護(hù)理，主要的干預(yù)措施為：第一，病情的科學(xué)評(píng)估；在對(duì)患兒進(jìn)行疾病確診之前，與患兒家屬溝通交談，了解患兒的身體情況、既往病史等；分析患兒的用藥情況，及時(shí)告知患兒家屬正確的藥物用法和預(yù)防措施等，防止患兒的病情加重或惡化，影響患兒的身體健康。第二，心理干預(yù)；患兒的年齡較小，免疫系統(tǒng)和認(rèn)知功能等均為發(fā)育完善，對(duì)疾病所帶來(lái)的身體反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生緊張和恐懼等不良情緒，在治療期間產(chǎn)生間隔性的哭鬧，影響疾病治療。為此，護(hù)理人員要主動(dòng)安撫患兒的情緒，借助播放動(dòng)畫(huà)片、講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提升患兒的依從性。同時(shí)，護(hù)理人員要提醒患兒家屬注意觀(guān)察患兒的情緒狀態(tài)，盡量滿(mǎn)足患兒的心理及生理需求，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安撫。第三，對(duì)癥護(hù)理；有資料顯示，年齡處于3歲以下的患兒，在患有小兒支氣管炎后，會(huì)發(fā)生呼吸不暢等不良反應(yīng)，病情嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等情況，威脅患兒的生命安全。呼吸受阻，會(huì)導(dǎo)致患兒的口腔和呼吸道內(nèi)存有大量異物，進(jìn)一步阻礙了氣體交換。在此情況下，護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況，指導(dǎo)患兒正確咳嗽，幫助異物排出；對(duì)于不能有效咳嗽的患兒，可給予吸痰處理，有效清除患兒呼吸道及口腔內(nèi)的異物，保證呼吸的通暢性。針對(duì)出現(xiàn)呼吸困難的患兒，可對(duì)患兒實(shí)施吸氧治療，保證氧氣的充分輸送。第四，飲食干預(yù)；為患兒構(gòu)建合理的飲食方案，提醒患兒家屬給予患兒易消化的食物，如蔬菜和水果等；控制食物的攝入量，盡量做到少食多餐。第五，環(huán)境干預(yù)；定期對(duì)患兒的治療環(huán)境進(jìn)行打掃，保持床單、被套等用品的干凈衛(wèi)生；合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度和通風(fēng)程度，最大程度的降低甚至避免患兒遭受感染；提醒患兒家屬注意保持患兒的個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，其中，評(píng)分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。對(duì)比分析兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，向患兒家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，總分共為100分；滿(mǎn)意度共分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)層次，其中，≥90分的為非常滿(mǎn)意、80-90分的為一般滿(mǎn)意、＜80分的為不滿(mǎn)意。護(hù)理總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意患者數(shù)+一般滿(mǎn)意患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文通過(guò)SPSS20.0 對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，用%表示；計(jì)量資料實(shí)施T檢驗(yàn)，用（±s）表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的相關(guān)指標(biāo)分析

對(duì)照組的體溫恢復(fù)時(shí)間為（4.29±1.32）d，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（84.54±13.62）分，與觀(guān)察組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1：

表1：兩組患兒的相關(guān)指標(biāo)分析（±s）

表1：兩組患兒的相關(guān)指標(biāo)分析（±s）

組別例數(shù) 體溫恢復(fù)時(shí)間（d） 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）對(duì)照組 50 4.29±1.32 84.54±13.62觀(guān)察組 50 2.31±0.97 95.38±15.84 T 8.5470 3.6691 P 0.0000 0.0004

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組中有占比28%的患兒家屬對(duì)護(hù)理表示不滿(mǎn)意，明顯高于觀(guān)察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2：

3 討論

有研究表明，嬰幼兒的機(jī)體還未發(fā)育完全，對(duì)外部世界的感知還存在誤差，且應(yīng)激反應(yīng)極強(qiáng)。因此，當(dāng)小兒患上支氣管炎后，會(huì)因呼吸不暢等情況出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒表現(xiàn)，如恐懼、哭鬧等，極不利于疾病的有效治療[2]。整體護(hù)理是一種科學(xué)有效且全方面的模式模式，從生理以及心理等多個(gè)方面入手，對(duì)患兒進(jìn)行關(guān)心和愛(ài)護(hù)，能有效舒緩患兒的不良情緒，在改善病情的同時(shí)，能提升患兒的依從性，獲得了眾多家屬的一致認(rèn)可[3]。本文的結(jié)果顯示，行整體護(hù)理干預(yù)的觀(guān)察組，體溫恢復(fù)時(shí)間為（2.31±0.97）d，明顯短于對(duì)照組，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組中共有47例對(duì)護(hù)理措施表示滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為94%，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將整體護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管炎的治療中，效果明顯，在臨床中實(shí)施的可行性較大。