新沂市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科 江蘇徐州 221400
腦出血是臨床常見的腦血管疾病,由于血管破裂導致急性出血的發(fā)生,腦出血會引起偏癱[1],偏癱也叫作半身不遂,主要是指急性腦血管疾病引起的是指同一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙[2]??祻妥o理是幫助患者恢復日常生活能力主要方法,但是由于患者對疾病的害怕,還會出現(xiàn)負面情緒,需要對其進行有效的護理。本研究分析對腦出血偏癱患者使用中醫(yī)綜合康復護理的效果。
從2019年1月開始進行病例收集,一直到2020年4月結束,共收集到配合本研究的腦出血偏癱患者49例,對這些患者進行編號,然后對編號進行隨機抽取,分為2組,觀察組26例,有12例女,14例男,年齡51-86歲,平均(68.59±8.26)歲。對照組23例,13例女,10例男,年齡51-86歲,平均(68.14±8.35)歲。兩組性別、年齡可比(P>0.05),簽署了知情同意書,倫理委員會批準,納入標準:均符合腦出血偏癱的診斷標準,并配合本次研究。排除標準:其它原因引起偏癱,不配合本次研究,惡性腫瘤,精神疾病,其它腦血管疾病。
對照組用常規(guī)康復護理:對患側的肢體進行訓練、語言的訓練以及對病情進行護理和健康教育等。
研究組用中醫(yī)綜合康復護理:對患者進行中醫(yī)情志護理,可使用音樂、鼓勵等方法,緩解患者的負面情緒,并對患者的肢體進行按摩、推拿等中醫(yī)護理方法,改善肢體的血液循環(huán),幫助肢體功能康復。并對患者進行針灸,在各個穴位進行針灸,提高患者語言、肢體、神經(jīng)等功能。恢復患者日?;顒幽芰Α2⑹褂弥嗅t(yī)藥膳改善患者的飲食,促進血液循環(huán),疏通經(jīng)絡,祛瘀消腫。
對兩組的SDS和SAS評分進行對比,并評價兩組ADL、FAM評分。
觀察組治療后SDS和SAS評分比對照組要低(P<0.05),見表1。
觀察組治療ADL、FAM評分比對照組要高(P<0.05),見表2。
表1:兩組SDS和SAS評分比較(±s)
表1:兩組SDS和SAS評分比較(±s)
組別 n SAS評分(分) SDS評分(分)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 26 56.36±5.75 28.65±6.15 60.23±4.26 31.56±5.69對照組 23 56.97±5.22 41.96±5.61 60.07±4.03 55.26±8.22 t 0.3869 7.8764 0.1346 11.8460 P 0.7006 0.0000 0.8935 0.0000
表2:兩組ADL、FAM評分比較(±s)
表2:兩組ADL、FAM評分比較(±s)
組別 n ADL評分(分) FAM評分(分)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 26 28.64±9.71 43.95±11.08 43.02±4.34 58.17±3.46對照組 23 29.05±9.43 35.22±10.05 44.05±4.36 50.05±4.41 t 0.1495 2.8743 0.8273 7.2118 P 0.8818 0.0061 0.4122 0.0000
當前社會老齡化、飲食問題、高血壓、冠心病等慢性疾病的問題的原因,導致腦出血的發(fā)病率越來越高。腦出血又稱之為腦溢血,實際上是一種非常嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦出血是指各種原因所導致的血管破裂,血液流到腦實質產(chǎn)生的一系列的癥狀和體征[3]。腦出血會引起偏癱,導致患者生活不能自理、肢體功能障礙等,因此需要進行康復護理。
中醫(yī)認為偏癱屬于“痿痹”的范疇,患者呈正氣虧虛及臟腑功能衰弱狀態(tài),與臟腑虛衰、痰瘀阻絡等有關[4],且情志問題也是影響偏癱康復的。本次研究中,中醫(yī)綜合康復護理SDS(31.56±5.69)分和SAS(28.65±6.15)分,不良情緒得到顯著改善,ADL(43.95±11.08)分、FAM(58.17±3.46)分,并提高患者的肢體功能和日常生活能力。中醫(yī)綜合康復護理通過情志護理,改善患者的負面情緒,幫助患者建立對疾病的信心,恢復樂觀開朗的情緒,保持愉悅的心情[5]。并且通過按摩、針灸、推拿等中醫(yī)療法,改善臟腑衰弱以及血液循環(huán)、祛瘀通絡,進而改善患者肢體功能。
綜上所述,對腦出血偏癱患者使用中醫(yī)綜合康復護理,有效改善患者負面情緒,提高肢體功能和生活能力,效果顯著,有應用價值。