曲靖市富源縣中醫(yī)醫(yī)院 云南富源 655500

國內(nèi)兒科臨床中最為常見的消化系統(tǒng)疾病就是小兒腹瀉，一旦發(fā)病后，最為常見的臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐以及發(fā)熱，后續(xù)可能出現(xiàn)腹痛等癥狀；此外，大量的腹瀉可能會(huì)使得患兒大范圍脫水，既而導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂，這極大程度上影響和威脅了患兒的生命安全[1]。現(xiàn)如今，最常用的治療方式是抗感染或是液體療法，但是效果并不理想?；诖耍疚奶接懖⒎治隽耸褂猛颇寐?lián)合中藥敷臍的方式治療小兒腹瀉的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2020年1月收治的小兒腹瀉患兒108例，均分兩組，各54例。實(shí)驗(yàn)組中男24例，女30例；年齡6個(gè)月～8歲，平均（5.13±1.32）歲。對(duì)照組中男21例，女33例；年齡3個(gè)月～6歲，平均（3.99±0.93）歲。比較兩組患兒的一般資料，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)綜合治療：對(duì)患兒進(jìn)行糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、助消化、補(bǔ)液、抗病毒等等治療方式。口服蒙脫石散，把藥粉放進(jìn)少量溫開水或者是奶液中，進(jìn)行充分的混合后服用。若年齡低于1歲，早中晚各一次，每一次服用1g；年齡在1至3歲，每一次服用1.5g，早中晚各一次；若是3至5歲，每次3g，一日3次。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施推拿聯(lián)合中藥敷臍模式：（1）推拿：找到合適的體位，根據(jù)患兒不同的身體構(gòu)造，依據(jù)不同的患兒，分別給予患兒不同的推拿治療模式。若是運(yùn)脾化濕，則茯苓、山楂炭各10g，甘草4g、陳皮5g和厚樸8g；（2）隨證加減藥方:根據(jù)需要添加白術(shù)、太子參、炒雞內(nèi)金各10g、木香5g，這些藥材都細(xì)心磨成粉末，并加入少許的生姜汁，攪拌成糊狀，外敷于患兒的臍孔部位，并用無紡布進(jìn)行固定，堅(jiān)持每兩個(gè)小時(shí)的換藥和局部透氣工作。若是風(fēng)寒外束型，則補(bǔ)大腸、補(bǔ)脾土、推三關(guān)、清小腸，并揉足三里；若是脾虛失運(yùn)型，則進(jìn)行g(shù)補(bǔ)脾土、補(bǔ)大腸、揉板門、補(bǔ)脾土、推三關(guān)、揉臍、推七節(jié)骨并捏脊；若是濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，則退六腑、清大腸、清天河水、清板門[2]。以上的推拿每天一次左右，每個(gè)穴位按摩5分鐘，每分鐘兩百次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的治療總有效率：（1）顯效：所有臨床癥狀均消失，且體溫恢復(fù)正常水平，大便性狀以及腹瀉次數(shù)趨于正常；（2）有效：大部分臨床癥狀基本得到改善，體溫和大便性狀以及腹瀉次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)；（3）無效：所有臨床癥狀無變化，甚至直接威脅患兒的生命安全。

對(duì)比兩組患兒的大便正常時(shí)間、體溫正常時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療的總有效率

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.44%，高于對(duì)照組61.11%（P＜0.05)。見表1。

表1：比較兩組患兒治療的總有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)

實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)，具體指標(biāo)如：大便正常時(shí)間、體溫正常時(shí)間以及住院時(shí)間，均明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表2：兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（天，±s）

表2：兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（天，±s）

組別例數(shù) 大便正常時(shí)間 體溫正常時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 54 2.12±1.03 1.48±0.58 4.23±0.71對(duì)照組 54 3.27±1.33 2.29±1.12 6.00±1.02 T— 5.0236 4.7193 10.4659 P— 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

國內(nèi)兒科臨床中最為常見的疾病是小兒腹瀉，大多與患兒胃腸功能受損有因果關(guān)系，比如負(fù)荷過度、發(fā)育不全或是出現(xiàn)細(xì)菌感染等。臨床上，如果患兒由于腹瀉導(dǎo)致脫水，可能會(huì)使得患兒體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂；此外，由于患兒自身的循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)尚不發(fā)達(dá)，正在發(fā)育，內(nèi)部的功能不齊全，協(xié)調(diào)恢復(fù)能力不強(qiáng)，可能出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。中醫(yī)認(rèn)為，這種病是因?yàn)榛純猴嬍沉?xí)慣較差以及脾胃較為虛弱所導(dǎo)致，一旦犯病，會(huì)傷陰傷陽[3]。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.44%（51/54），顯著高于對(duì)照組61.11%（33/54）；且患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)，具體如：大便正常時(shí)間、體溫正常時(shí)間以及住院時(shí)間，均明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)，與黃文嫻等人[4]的研究基本一致。這說明，推拿聯(lián)合中藥敷臍治療小兒腹瀉，可顯著提升患兒的治療有效率，并有效縮短患兒的大便正常時(shí)間、體溫正常時(shí)間以及住院時(shí)間。

綜上所述，對(duì)小兒腹瀉患兒實(shí)施推拿聯(lián)合中藥敷臍的方法進(jìn)行治療，效果顯著，可有效提升治療效率，并有效改善臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)，值得大力推廣。