臨桂區(qū)婦幼保健院 廣西桂林 541199

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，主要是由于病毒、細(xì)菌入侵引起的反復(fù)性感染造成的。因此，臨床上對(duì)慢性支氣管炎的治療主要以抗炎為主，但經(jīng)臨床試驗(yàn)表明其整體效果欠佳，為提高其整體治療效果，還應(yīng)注意止咳祛痰[2]。鹽酸氨溴索作為祛痰效果良好的藥物用于治療慢性支氣管炎，本文為探究鹽酸氨溴索對(duì)治療慢性支氣管炎產(chǎn)婦的效果，對(duì)40例慢性支氣管炎住院產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月13日至2020年4月8日收治的40例患支氣管炎的住院產(chǎn)婦，分為對(duì)照組和觀察組，觀察組20例，年齡在21至35歲之間，平均年齡為28歲；對(duì)照組20例，年齡在25至40歲之間，平均年齡為32.5歲。兩組患者的臨床資料比較數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組住院產(chǎn)婦行常規(guī)治療，兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行吸氧、止咳平喘、排痰等常規(guī)治療，治療期間注意對(duì)產(chǎn)婦水電解質(zhì)、酸堿平衡等的糾正，予以產(chǎn)婦抗感染治療。如：口服鹽酸左氧氟沙星膠囊（海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057731，100mg/粒），每日兩次，每次兩粒。口服氨茶堿片（浙江醫(yī)藥股份有限公新昌制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020251，100mg/片）每日三次，每次一片。平喘止咳，予以靜脈滴注多索茶堿注射液（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040617，100ml/支），每次兩支，使用方法為：將200ml的多索茶堿注射液加入250ml質(zhì)量濃度為5%的葡萄糖溶液中，每日兩次，必要時(shí)給予產(chǎn)婦低流量吸氧支持[3]。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索的使用方法為：靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液（云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094223，15mg/支），（用量參照標(biāo)準(zhǔn)為：成人及6歲以上兒童，每天2至3次，每次15mg，慢速靜脈注射，對(duì)于病情嚴(yán)重的成人病例可增至每次30mg），根據(jù)住院產(chǎn)婦病情的不同將不同用量鹽酸氨溴索注射液加入250 ml質(zhì)量濃度為5%的葡萄糖溶液中。對(duì)兩組住院產(chǎn)婦均治療2周。治療期間，叮囑產(chǎn)婦應(yīng)注意合理飲食，停止哺乳3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄治療前后住院產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量、臨床癥狀緩解情況及時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

睡眠質(zhì)量評(píng)分使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表進(jìn)行評(píng)分，0至21分，分值越高表明睡眠質(zhì)量越差，反之，睡眠質(zhì)量越好。

療效判定以臨床癥狀的緩解情況為標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效。顯效的臨床癥狀表現(xiàn)為產(chǎn)婦咳嗽癥狀減輕、痰液減少、喘息得到有效緩解；有效的臨床癥狀表現(xiàn)為：產(chǎn)婦咳嗽頻率降低咳痰量相對(duì)較少，喘息癥狀減輕；無(wú)效表現(xiàn)為產(chǎn)婦的臨床癥狀無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，臨床癥狀緩解時(shí)間及治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分用(±s)表示，以t檢驗(yàn)，治療總有效率以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若檢測(cè)結(jié)果P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后兩組住院產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量

治療前，兩組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 比較兩組住院產(chǎn)婦臨床癥狀緩解時(shí)間

觀察組產(chǎn)婦臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2：兩組產(chǎn)婦臨床癥狀緩解時(shí)間（單位：天）

2.3 兩組住院產(chǎn)婦治療有效率的比較

表3：比較兩組產(chǎn)婦的治療有效率

觀察組產(chǎn)婦治療有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3。

3 討論

目前，對(duì)于慢性支氣管炎疾病，臨床治療主要通過(guò)消炎抗菌類藥物來(lái)緩解呼吸道炎癥，從而使住院產(chǎn)婦的臨床癥狀得到有效減輕，常見(jiàn)的殺菌消炎藥物有左氧氟沙星、氨茶堿等，其殺菌消炎效果良好，但大多慢性支氣管炎產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)治療后其病情并未有得以好轉(zhuǎn)的跡象，經(jīng)檢測(cè)觀察，產(chǎn)婦的痰菌培養(yǎng)顯示結(jié)果仍呈陽(yáng)性，僅使用常規(guī)抗感染、止咳平喘等藥物對(duì)有輕微癥狀的產(chǎn)婦能夠在一定程度上發(fā)揮藥效，使病情得以控制，但最終治療效果欠佳[1]。慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，產(chǎn)婦的病情易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不能痊愈的現(xiàn)象。慢性支氣管炎的住院產(chǎn)婦經(jīng)常在夜間有咳嗽現(xiàn)象發(fā)生，長(zhǎng)期不斷的咳嗽嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的正常睡眠，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，影響產(chǎn)婦正常生活。由于慢性支氣管炎孕婦在病情上處于不同時(shí)期，針對(duì)不同時(shí)期，臨床上常采取不同的治療方法對(duì)其治療，因此存在治療效果參差不齊的現(xiàn)象。鹽酸氨溴索作為一種排痰藥具有良好的促排痰作用。臨床應(yīng)用該藥物治療慢性支氣管炎具有如下效果：①能有效阻滯產(chǎn)婦支氣管內(nèi)分泌酸性粘多糖，從而加快產(chǎn)婦支氣管內(nèi)痰液的分解速度，減少痰液在患者支氣管內(nèi)潴留，清除附著在支氣管中的黏稠物，有效改善患者肺部通氣。②促進(jìn)鼻腔內(nèi)纖毛的運(yùn)動(dòng)，抑制產(chǎn)婦出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，使其保持順暢的呼吸。③對(duì)肺表面活性物質(zhì)的合成及釋放具有促進(jìn)作用。④不會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，具有保護(hù)作用[4]。

綜上所述，鹽酸氨溴索對(duì)于治療慢性支氣管炎產(chǎn)婦，不僅緩解了臨床癥狀，縮短了緩解的時(shí)間，使住院產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量得到提高，整體治療效果顯著，值得臨床推廣使用。