安寧市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 云南安寧 650300

目前，孕婦和新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率極高，孕前保健非常重要。孕前保健主要是在女性人群懷孕前或妊娠前期通過一系列綜合性措施來清除妊娠期間潛在異常問題、提高胎兒健康的護(hù)理方式，主要包含疾病防治、孕前營養(yǎng)素服用、飲食控制及計劃懷孕等措施，在目前孕婦妊娠期間應(yīng)用較為廣泛[1]。故本次試驗嘗試對我中心2019年1月—2019年12月間管理的轄區(qū)內(nèi)孕婦給予系統(tǒng)孕前保健，取得顯著效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗時間2019年1月—2019年12月，對象為此時間段內(nèi)管理的60例孕婦，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組30例。對照組：年齡23—33歲，平均（26.34±1.78）歲；孕周8—19[平均（13.02±1.56）]周；經(jīng)產(chǎn)婦4例，初產(chǎn)婦26例。觀察組：年齡22—31歲，平均（26.32±1.80）歲；孕周9—18[平均（13.04±1.55）]周；經(jīng)產(chǎn)婦3例，初產(chǎn)婦27例。對比兩組孕婦年齡、孕周等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。本組試驗已充分履行告知原則，征得孕婦及其家屬的同意。

1.2 方法

對照組行常規(guī)孕前保?。憾ㄆ诋a(chǎn)檢、藥物指導(dǎo)、飲食干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)及心理護(hù)理等。

觀察組行系統(tǒng)孕前保健：（1）圍產(chǎn)期保?。簢诟涝袐D定期產(chǎn)檢，及時控制潛在并發(fā)癥；發(fā)放健康知識手冊，加強(qiáng)孕前保健知識宣傳；與孕婦交流，運(yùn)用自身心理學(xué)知識和專業(yè)知識給予心理疏導(dǎo)，緩解孕婦焦慮、不安情緒；詳細(xì)了解孕婦孕期體質(zhì)，選擇合適的運(yùn)動方式；做好飲食護(hù)理干預(yù)和用藥指導(dǎo)干預(yù)。（2）孕前保?。涸趥湓蟹驄D接受孕前優(yōu)生健康檢查后，與備孕婦女之間采取一對一方式耐心向其介紹檢查結(jié)果，并針對其實際體格狀況、病史狀況對備孕婦女進(jìn)行針對性孕前保健知識教育，及時了解其心理狀態(tài)、日常生活行為習(xí)慣，給予針對性心理疏導(dǎo)、日常生活行為指導(dǎo)，講解合理的優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)方式，積極鼓勵其配合；做好優(yōu)生優(yōu)育健康教育宣傳，并依據(jù)孕婦體檢狀況選擇最為恰當(dāng)?shù)脑星氨＝》椒?；按時發(fā)放葉酸，指導(dǎo)孕婦正確服用，并根據(jù)體檢得出的后期孕婦健康狀況及時調(diào)整葉酸用量；告知孕婦不良情緒可累及胎兒，盡可能的學(xué)會緩解自身不良情緒，加強(qiáng)產(chǎn)檢。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組孕婦妊娠期間所出現(xiàn)的并發(fā)癥（先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠糖尿病）和妊娠結(jié)局（流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窒息），對比臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理，百分比（%）代表計數(shù)資料，χ2檢驗；ɑ=0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組妊娠期間并發(fā)癥

觀察組孕婦妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯低于對照組26.67%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況請見表1。

表1：兩組妊娠期間并發(fā)癥比較[n，（%）]

2.2 對比兩組妊娠結(jié)局

觀察組孕婦胎兒窒息率0.00%、早產(chǎn)率3.33%、流產(chǎn)率0.00%及剖宮產(chǎn)率6.67%均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況請見表2。

表2：兩組妊娠結(jié)局比較[n，（%）]

3 討論

據(jù)調(diào)查[2]：近幾年孕婦妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生率和妊娠不良結(jié)局發(fā)生率不斷增高。分析其攀升原因就在于當(dāng)前環(huán)境污染加重、人類不良生活習(xí)慣增多、女性孕前壓力過大或者過度勞累。基于此，只有加強(qiáng)孕婦孕前保健工作，方能改善孕婦和新生兒的妊娠不良結(jié)局，降低妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高新生兒出生質(zhì)量。

（1）常規(guī)保健過程以圍產(chǎn)期保健為主，僅能在孕婦圍產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒異常狀況，給予孕婦相應(yīng)指導(dǎo)，在一定程度上可減少孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。（2）實施系統(tǒng)孕前保健過程時更加注重孕婦孕前準(zhǔn)備保健教育，可在孕前向備孕婦女介紹相關(guān)妊娠知識，提升其對妊娠過程的認(rèn)知，并可根據(jù)孕婦實際情況給予孕婦相關(guān)妊娠準(zhǔn)備指導(dǎo)，促進(jìn)孕婦進(jìn)行孕前及孕期自我護(hù)理，通過改善不良生活行為、進(jìn)行疾病預(yù)防改善整體身體素質(zhì)；（3）實施系統(tǒng)孕前保健時注重對孕婦優(yōu)生優(yōu)育教育，可進(jìn)一步促進(jìn)孕婦進(jìn)行自我管理，為妊娠過程創(chuàng)建良好的條件，改善孕婦整體妊娠期間身體狀態(tài)，進(jìn)一步減少妊娠期并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)胎兒健康成長，改善不良妊娠結(jié)局，從而有效確保新生兒生命健康[3]。另外，系統(tǒng)孕前保健中適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素可大大增強(qiáng)孕婦機(jī)體免疫力和抵抗力，改善血液循環(huán)，避免胎兒宮內(nèi)窘迫和胎兒早產(chǎn)的發(fā)生。此外，系統(tǒng)孕前保健還可在一定程度上改善機(jī)體產(chǎn)前貧血，避免相關(guān)疾病，而適當(dāng)運(yùn)動指導(dǎo)可大大改善孕婦軟產(chǎn)道條件，避免產(chǎn)后出血[4]。試驗結(jié)果“觀察組妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且胎兒窒息、早產(chǎn)、流產(chǎn)及剖宮產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局也低于對照組（P＜0.05）”，這說明系統(tǒng)孕前保健可大大改善孕婦妊娠期間所出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀，改善胎兒窒息、早產(chǎn)、流產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，保證孕婦和胎兒的生命安全。

綜上所述，系統(tǒng)孕前保健可減少孕婦妊娠期并發(fā)癥，減少剖宮產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局。對孕婦妊娠過程及妊娠結(jié)局具有十分顯著的作用，是臨床理想的保健措施，值得臨床大力推廣應(yīng)用。