在全世界范圍內(nèi)，多年來胃癌的發(fā)病率穩(wěn)居前五，死亡率穩(wěn)居前三，且男性的患病率遠(yuǎn)高于女性，發(fā)病率幾乎是女性的2倍。我國更是全球胃癌的重災(zāi)區(qū)，不僅胃癌的發(fā)病率和死亡率位于所有惡性腫瘤的前三位，而且均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界平均水平。即便如此，為何許多老年人卻很少出現(xiàn)胃部不適呢？為何他們即使吃很多卻還是好像沒吃一樣會(huì)變得很瘦呢？

警惕老年人胃腸問題一：吸收慢、利用率低

1.為什么老年人不容易胃痛？

雖然胃癌在我國的發(fā)病率很高，且高發(fā)于60～70歲及以上的高齡人群，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明我國80歲以上的老年人90%都患有胃部疾病，但是他們卻鮮有胃痛、胃脹等胃部不適的癥狀。這是因?yàn)槟昙o(jì)大了之后人體的各方面功能都在衰退，這其中也包括神經(jīng)傳導(dǎo)組織。老年人胃部的神經(jīng)感受器及大腦內(nèi)的神經(jīng)接收器的功能都會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，這就導(dǎo)致老年人對疼痛等癥狀的敏感度有所下降，而老年人對胃部不適的感知大多都不太敏感。因此沒有癥狀并不意味著老年人的胃部是健康的。

2.為什么老年人吃很多卻胖不起來？

老年人的胃腸系統(tǒng)隨著年齡的增大，其功能也在逐漸衰退，表現(xiàn)最為明顯的就是胃腸道的吸收功能會(huì)出現(xiàn)顯著的下降。

人體日常攝入的食物中包含糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大類物質(zhì)，長胖主要依賴于蛋白質(zhì)的吸收，以及糖類與脂肪互相作用后向蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化。但在老年人的身體里，脂肪和蛋白質(zhì)的利用率都較為低下，常常無法吸收，甚至還有可能出現(xiàn)脂肪和蛋白質(zhì)反過來向糖類轉(zhuǎn)化的生理現(xiàn)象，于是便給了我們“老人怎么吃也吃不胖”的直觀感受。

3.是誰在保護(hù)胃黏膜？

胃里面有一層保護(hù)屏障——胃黏膜，胃黏膜的更新速度非?？欤瑤滋鞎r(shí)間胃黏膜的上皮組織就可以更新一次。

胃黏膜的保護(hù)屏障能起到三個(gè)作用。第一是可以有效阻擋鹽酸的腐蝕，胃黏膜相當(dāng)于在胃壁和胃酸之間的一層隔膜，既能保護(hù)胃壁，阻擋胃酸的腐蝕，又能加強(qiáng)胃酸對食物的分解作用;第二是可以抵御有害因子，胃黏膜既然能隔絕胃酸，也能隔絕大部分有害物質(zhì)對胃壁的傷害;第三是營養(yǎng)支持作用，可以促進(jìn)黏膜自身的修復(fù)。

俗話說得好：水能載舟亦能覆舟，胃黏膜的自我修復(fù)機(jī)制亦是一把雙刃劍。如果有刺激性的食物傷害了胃黏膜，它也會(huì)快速地進(jìn)行自我修復(fù);但如果刺激一直存在，那么這種損傷-修復(fù)過程就會(huì)長期交替出現(xiàn)。日積月累，刺激的因素慢慢累積，就可能會(huì)出現(xiàn)一些其他的問題，比如一些癌前病變，如果病因不能去除，胃黏膜繼續(xù)遭受長期的炎癥刺激和不斷的自我修復(fù)，那么最終便有極大的可能形成腫瘤。而且類似這樣的發(fā)病機(jī)制并不只出現(xiàn)在胃部，我們身體的很多其他部位也都存在相應(yīng)的發(fā)病機(jī)制。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院田艷濤教授建議：

對老年人來說，想要保護(hù)胃黏膜，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

（1）少吃生冷、刺激性食物，減少對胃黏膜的刺激。

（2）要充分咀嚼食物。對老年人來講，咀嚼充分也是減少對胃黏膜刺激的不二法門，同時(shí)，由于老年人的口咽的黏膜敏感性不高，吃東西容易卡住，所以充分咀嚼還能有效避免誤食。

警惕老年人胃腸問題二：易發(fā)作、無癥狀

老年人胃病高發(fā)，而且胃病發(fā)生的時(shí)候常常沒有癥狀，即使已經(jīng)有胃炎或胃潰瘍，但他們卻感受不到疼痛，即使感受到了胃部不適，程度也不太劇烈。等到癥狀加重再去醫(yī)院檢查時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)了吐血、黑便等消化道出血癥狀。

田教授提示，每到秋冬季節(jié)交替的時(shí)候往往也是胃部疾病的高發(fā)時(shí)間段，老年人要特別注意是否有胃部不適，即使程度輕微，也建議至醫(yī)院檢查一下，防患于未然。

北京市疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所黃磊主任做過一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)，中國人胃病高發(fā)的原因之一竟然是食材。難道是我們買來的食材不干凈、不新鮮？并不是，問題往往出在食材的儲(chǔ)存上。

“過節(jié)期間，外邊天冷地滑，想多買點(diǎn)菜存著，可菜存時(shí)間長了又不新鮮，這可怎么辦？”這是經(jīng)常令我們犯難的一個(gè)問題，也正是這個(gè)問題，一旦沒有處理好，我們胃部疾病的發(fā)病率便會(huì)陡然升高。

由于孩子們都各自成家立業(yè)，現(xiàn)在許多老年人都處于獨(dú)居的狀態(tài)，老年人腿腳又不方便，他們便會(huì)一下子買許多菜在家里屯著，放在冰箱里，冬天甚至就放在廚房里，殊不知無形中卻增加了自己食物中毒和罹患胃癌的概率。

?

如上圖所示，深綠色葉類蔬菜中的亞硝酸鹽含量會(huì)隨著儲(chǔ)存時(shí)間的延長而逐漸增多，而亞硝酸鹽的名字正列于世界衛(wèi)生組織國際發(fā)布的2A類致癌物清單中！放久了的土豆，無論是顏色變青還是開始發(fā)芽，都會(huì)產(chǎn)生一種名為龍葵素的有毒物質(zhì)，這樣的土豆一旦食用便有可能引起急性中毒。腐敗變質(zhì)的食物更是含有多種病菌，食用后容易患上急性胃腸炎，上吐下瀉的過程對胃黏膜也絕對是一個(gè)不良的刺激。

所以無論是老年人還是年輕人，食品衛(wèi)生問題一定要重視！

儲(chǔ)存食物小竅門：

1.塊根莖類食物（土豆、地瓜等）代謝相對緩慢，放在陰涼干燥處儲(chǔ)存;

2.葉菜類食物如果兩三天就吃的情況下可以用保鮮膜包好放冰箱里儲(chǔ)存;

3.芹菜、四季豆等可以用水焯一下斷生，分在密閉的盒子里冷凍保存。

黃主任建議，在膳食里，土豆和飯是畫等號(hào)的，如果土豆吃得多，主食量應(yīng)該調(diào)整一下，優(yōu)質(zhì)蛋白一定要保證。

警惕老年人胃腸問題三：胃出血、息肉

1.胃息肉是癌癥前期嗎？

息肉有不同的類型，炎性息肉較為高發(fā)，發(fā)病率約為80%，但是炎性息肉癌變的概率只有1%～2%，做胃鏡時(shí)醫(yī)生就可以把較小的炎性息肉處理掉;腺瘤息肉發(fā)病率有20%，但是癌變概率卻高達(dá)30%～50%，一旦確診腺瘤息肉，需要盡快手術(shù)摘除。

?

無論是炎性息肉還是腺瘤息肉，它們都和幽門螺桿菌的感染有關(guān)系，一旦查出有幽門螺桿菌感染，一定要服用相關(guān)的藥物，規(guī)律治療。

2.胃出血是胃癌的前兆嗎？

胃出血有很多原因，比如胃息肉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎、糜爛性胃炎、胃癌等都有可能導(dǎo)致胃出血，當(dāng)然胃出血也是胃癌的一種常見表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)了胃出血的癥狀，一定要及時(shí)篩查，盡早治療。

3.如何應(yīng)對胃出血？

如果真的發(fā)生了胃出血，首先要明確診斷是炎癥還是潰瘍，還是有進(jìn)一步發(fā)生胃癌的可能性的疾病。禁食禁水以明確診斷，止血治療后再逐漸恢復(fù)飲食，喝點(diǎn)米粥、藕粉等黏糊的食物，豆?jié){和牛奶中含有較多的蛋白質(zhì)，吸收消化起來不如稀米粥容易，豆?jié){和牛奶要往后放，過熱過冷或有刺激性的食物就不建議食用了。

對于身體處于衰退期的老年人來說，想要護(hù)胃，平時(shí)就應(yīng)該多吃一些富含各種維生素（維生素C或維生素K）的食物，尤其是維生素K，它能降低血管脆性，改善毛細(xì)血管滲透性，有利于止血。綠莧菜、油菜、韭菜、芹菜（葉）+芹菜（莖）、番茄、白蘿卜、大白菜等蔬菜都含有豐富的維生素K，非常適合老年人食用。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）