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        保護好你的第一所“房子”

        2020-08-12 09:09:00凌斌
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2020年2期
        關(guān)鍵詞:肉皮腹壓腹壁

        生活中有這樣一群女性,每天褲襠里都有一個球狀的物體,它可能是乒乓球般大小,也可能有一個小足球那般大小。這個球狀物體究竟是什么?又是如何影響人們生活的呢?

        中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師凌斌教授解釋道,約1/4絕經(jīng)后的中老年婦女存在子宮脫垂的問題。脫垂的子宮和陰道夾在雙腿之間,隨著走動帶來的摩擦甚至?xí)鹌茲⒒摗?/p>

        隨著近年來相關(guān)科普活動的不斷開展,很多女性保護乳房的意識不斷增強,但子宮作為和乳房同等美麗的生命起源,卻常常處于被忽視的境地。仔細想來,子宮正是我們每個人居住的第一所“房子”,保護好這所“老宅子”,關(guān)系到每位女性切身的健康。

        “站立的疾病”——子宮脫垂

        從盆腔的結(jié)構(gòu)來看,遠古人類爬行時子宮被下方平坦的腹壁托舉著,非常安全,而自從人類開始直立行走,子宮雖有主韌帶和骶韌帶擔負著向上提拉的任務(wù),但從下方托舉著子宮的盆底力量遠不如腹壁可靠,當韌帶受到損傷,提拉的力量減弱,或盆底受到損傷,托舉的力量不足,加上陰道這一天然的脫垂間隙,子宮脫垂便自然而然地發(fā)生了。因此,子宮脫垂也被稱為“站立的疾病”。

        什么情況下韌帶和盆底會受到損傷呢?凌教授解釋,子宮脫垂的原因主要有以下四點。

        1.子宮脫垂最常見的原因是妊娠、生產(chǎn)和產(chǎn)傷。當分娩次數(shù)過多、分娩過程不順或胎兒過大導(dǎo)致生產(chǎn)時間較長,盆底受到壓迫的時間會變長,肌肉、韌帶、神經(jīng)受到的傷害也就變大。

        2.產(chǎn)后康復(fù)不到位也是子宮脫垂的原因之一,產(chǎn)后過度勞累,長時間站立、蹲坐以及其他使腹壓增加的活動,都將影響韌帶和盆底肌肉的康復(fù),對盆腔環(huán)境造成不可逆的傷害。

        3.另一個重要且不可避免的原因則是衰老,人們可以從外表的皺紋看出一個人的衰老,而其實人體內(nèi)部的肌肉也同外部一樣,經(jīng)歷外傷感染、免疫疾病、營養(yǎng)不良等危險因素的積累,50歲以后便會邁入衰老的進程,在子宮即會表現(xiàn)為盆底肌肉薄弱,進而導(dǎo)致子宮脫垂。

        4.長期的腹壓增加也會導(dǎo)致子宮脫垂的發(fā)生,如從事挑擔工作的工人、長期咳嗽的支氣管炎患者,長期便秘的人群,日復(fù)一日的腹壓增加便會向子宮施加向下的力量。

        “掉下來”的難言之隱,切莫隱忍

        子宮脫垂后,其下方的陰道、前方的膀胱、后方的直腸均會受到不同程度的影響。膀胱受力后與尿道之間產(chǎn)生角度,將導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留,更有甚者尿道括約肌會隨盆底一同松弛,患者稍有咳嗽、發(fā)笑等增加腹壓的動作,便會出現(xiàn)漏尿甚至子宮繼續(xù)脫垂的情況。

        輕度的子宮脫垂一部分可以自行恢復(fù),一部分可以手動還納,但不可避免的是,當子宮脫垂波及直腸使其隨之膨出后,可導(dǎo)致排便困難,患者排便時必須用力,這樣一來,升高的腹壓會使子宮和直腸進一步膨出,形成惡性循環(huán)。因此,發(fā)生子宮脫垂切莫隱忍,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),對防止子宮脫垂的進程非常重要。

        子宮脫垂,如何科學(xué)防治

        凌教授介紹了古人治療子宮脫垂的方法,2000多年前,史書記載人們用半個石榴,剝皮、用醋浸泡后送入陰道里,將子宮托舉起來,從而阻止脫垂進展的腳步。這一方法還有兩點值得我們細細研究之處,一是先人們在長期的實踐中,發(fā)現(xiàn)陰道是偏酸性的,現(xiàn)代研究結(jié)果證實了這一發(fā)現(xiàn)。糖在乳酸桿菌的酵解下可生成乳酸,弱酸性環(huán)境特別有益于乳酸桿菌、雙歧桿菌這些有益菌的生長,而對有害菌起到抑制作用,因此用醋浸泡便起到了消炎殺菌的作用。另一個智慧之處則是由于石榴中就含有大量天然的雌激素成分,而子宮脫垂的主要人群——中老年女性體內(nèi)的雌激素水平缺乏,用石榴治療子宮脫垂,一方面發(fā)揮了托舉的作用,醋泡之后的石榴發(fā)揮了抗炎的作用,又補充了雌激素的成分,可謂一舉三得。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在子宮脫垂的手術(shù)治療上主要有兩種方式。

        一是陰道封閉,通過縫合陰道的方式阻止子宮脫垂,但這一術(shù)式存在一些問題,如無法過夫妻生活,并且子宮內(nèi)的一些病理產(chǎn)物無法通過流血、流液等排出體外。二是陰道封閉+全子宮切除。對于大多數(shù)女性而言,這兩種手術(shù)方式都過于殘忍,無論是子宮的切除還是陰道的封閉,都會對生理和心理帶來一定損害,如果手術(shù)不夠成功,術(shù)后繼續(xù)脫垂,會導(dǎo)致尿路感染,反復(fù)的尿路感染可導(dǎo)致腎臟功能的缺陷,以致出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。

        鑒于此,在子宮脫垂發(fā)生之前,有效的預(yù)防就顯得尤為重要。凌教授為我們傳授了盆底訓(xùn)練的方法。

        訓(xùn)練方法:深吸一口氣,保持3~5秒鐘,使肛門收縮、尿道收縮,想象連續(xù)排尿時突然停住,用力在排尿和排便的過程中,短暫憋住,堅持5秒鐘,然后慢慢放松。

        盆底訓(xùn)練是在任何時候、任何地方都可以進行的一種極為簡單的運動,堅持訓(xùn)練,長此以往,盆底的力量將得到加強,可以預(yù)防子宮脫垂,預(yù)防尿失禁,夫妻生活也會更加和諧。

        凌教授還介紹了一種更好的手術(shù)治療方案——宮頸懸吊術(shù)。通過腹腔鏡,用吊帶將宮頸周圍環(huán)懸吊于骶骨上,從而提供一個向上提拉的力量達到防止子宮脫垂的目的,但由于骶骨部位血管和神經(jīng)非常豐富,手術(shù)難度非常大。此外,還可以選擇腹壁作為懸吊的部位,用吊帶將子宮固定到腹壁上,也能防止子宮脫垂。但如果疾病繼續(xù)發(fā)展,也需要加固吊帶。

        由于子宮脫垂和衰老有關(guān),女性衰老一個很重要的原因就是體內(nèi)雌激素水平的缺乏,有許多食物具有天然雌激素的成分,專家為我們推薦了一個豆香肉皮凍,對延緩衰老,預(yù)防子宮脫垂具有一定的作用。

        豆香肉皮凍

        【食材】 肉皮、青豆、黃豆、胡蘿卜、香干、榨菜、蔥姜、料酒、生抽、老抽、香料

        【做法】

        1. 將肉皮切成條,涼水下鍋。

        2. 下入蔥姜,準備好香料。水快開時,加入三湯匙料酒。

        3. 取出肉皮,刮掉表面的油,將肉皮切絲。

        4. 加少量油將香料煸出香味。加入三勺生抽和半勺老抽、1500毫升水。

        5. 加入肉皮,小火熬制一個半小時。

        6. 放入前一晚泡好的青豆、黃豆、胡蘿卜、香干,小火熬制10分鐘。揀出香料,出鍋。

        7. 均勻地撒上榨菜,自然冷卻后放入冰箱保鮮層直至完全凝固。

        (編輯 ? ?楊小龍)

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