陳云飛 魏長江

【摘要】目的：探討心理干預對急診科患者心理應激改善的情況及效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院急診科收治的患者120例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組行常規(guī)干預，觀察組在對照組基礎上加用心理干預，比較兩組干預前后軀體性、精神性焦慮情況，臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過相應方式心理干預后，相較于對照組，觀察組患者的軀體性、精神性焦慮評分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：心理干預應用于急診科患者的效果顯著，可有效改善患者的心理應激情況，提高患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診科;心理干預;心理應激;臨床療效

急診內(nèi)科大多數(shù)患者的病情均較為兇猛，如消化道出血，冠心病心絞痛，咯血，肢體偏癱等，很容易導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，從而對患者的治療依從性產(chǎn)生影響，使患者的疾病治療不能按照計劃進行，并可能導致患者出現(xiàn)多種心理疾病，使得患者的生活質(zhì)量被降低，不能取得較好的疾病預后[1]。所以根據(jù)急診內(nèi)科患者的病情特點，為其開展有效的心理干預，可使患者的負性情緒得以有效緩解，提高其治療依從性，進而改善患者的疾病預后[2]。本次研究就選取2016年1月至2017年1月我院急診科收治的患者120例，探討心理干預對急診科患者心理應激改善的情況及效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月至2017年1月我院急診科收治的患者120例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組男35例，女25例，年齡22～68歲，平均（41.9±5.6）歲;觀察組男38例，女22例，年齡20～65歲，平均（40.8±5.3）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)干預，包括病情觀察、病房環(huán)境干預、用藥干預、健康教育等。觀察組在對照組基礎上加用心理干預，包括：（1）醫(yī)務人員在與患者相處的過程中，態(tài)度需要親切友好，從而使良好護患關(guān)系得以建立，并積極與患者進行溝通，使患者能夠感受到醫(yī)務人員的熱情和關(guān)心，并對患者的病情進行保密。將患者疾病相關(guān)的知識，以及所采用的治療方法，可取得的治療效果告知給患者，使患者排除心中疑慮，將自身病史，以及相關(guān)感受告知醫(yī)護人員，方便為其制定相應的治療和干預措施。醫(yī)務人員須以成功案例來鼓勵患者，增強患者的疾病治療信心。（2）為患者提供心理輔導。要根據(jù)每個患者的具體情況來實施定制心理輔導。醫(yī)務人員要根據(jù)患者的一般資料，包括年齡段，性別，學歷等，患者的興趣愛好，患者的性格等來對患者實施相對應的心理輔導。一般來說，最好的心理輔導時間是下午6點到晚上9點，這段時間患者的心態(tài)較為平靜，容易接受心理輔導。在開展定制的心理輔導時，醫(yī)務人員不能太過急躁，而是要循循善誘，了解患者內(nèi)心深處的想法，找到根源之后，嘗試用各種方法打開患者的心結(jié)，只有這樣，心理輔導的效果才能更好。在心理輔導的過程中，醫(yī)務人員要讓患者感到親切，這樣患者才會主動傾訴。同時醫(yī)務人員要不斷安慰患者，幫助患者打開心結(jié)。（3）在干預過程中融入“家庭系統(tǒng)理論”。醫(yī)務人員應告知患者，初期心理上出現(xiàn)不良情緒是人之常情，隨著治療的進行，各種臨床癥狀的消失，其不良情緒也會慢慢消失，在此過程中，醫(yī)務人員可指導家屬學習一定心理學知識，從而幫助促進患者心理不良情緒的消除。（4）情緒干預：醫(yī)務人員需鼓勵患者對自身的內(nèi)心情緒進行合理宣泄，鼓勵患者之間交流正面積極的內(nèi)容，從而減少患者獨處時間，避免其將全部注意力集中在自身的病情以及不適感上，可根據(jù)患者的喜好，為其播放輕音樂，使其注意力得以分散，從而使患者的情緒能夠保持穩(wěn)定。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的軀體性、精神性焦慮評分，臨床療效。軀體性、精神性焦慮評分參照相關(guān)文獻[3]開展，項目共14個，每個項目為5級評分，得分為0～4分，無癥狀則為0分，癥狀較為輕微則為1分，癥狀中等則為2分，癥狀重則為3分，癥狀極為嚴重則為4分。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0。 表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗;[n，（%）]表示計數(shù)資料，行X2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應方式心理干預后，相較于對照組，觀察組患者的軀體性、精神性焦慮評分明顯更低（P<0.05）。

3 討論

有學者通過研究報道稱，急診科患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，反之負性情緒的存在又會使患者的機體出現(xiàn)不適，從而導致其機體相關(guān)疾病進展得以加快，從而使得患者的生活質(zhì)量被降低。本次研究通過設立對照的方式開展，探討心理干預對急診科患者的心理應激改善及治療效果的影響，最終研究結(jié)果顯示，在開展有效的心理干預后，觀察組患者的軀體性、精神性焦慮評分明顯低于對照組。分析其原由，可能與心理干預的實施，有效的緩解了患者的焦慮、抑郁等負性情緒，從而避免了負性情緒對疾病進展的影響，促使患者的疾病癥狀改善有關(guān)。

綜上所述，心理干預應用于急診科患者的效果顯著，可有效改善患者的心理應激情況，提高患者的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]張秀霞，胡琴節(jié)，陳麗麗等.心理護理對成年人嚴重創(chuàng)傷后生活質(zhì)量、焦慮和抑郁情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，28（14）：1651-1653.

[2]劉紅麗，李楠，李艷華等.急診外傷患者的疼痛管理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（14）：1667-1670，1671.

[3]夏宗燕.?？谱o理在肝硬化合并消化道出血中的應用措施探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（2）：50-52.