黃開琴

【摘要】目的：對心血管內(nèi)科護(hù)理管理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并提出相關(guān)解決措施。方法：采用回顧時(shí)分析的方式將2018年6月-2020年6月我院心血管內(nèi)科護(hù)理中280例患者進(jìn)行護(hù)理系，其中管理風(fēng)險(xiǎn)事件41例進(jìn)行分析，對導(dǎo)致管理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行細(xì)致的分析，并針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)提出針對性的安全防護(hù)措施，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。結(jié)果：280例患者中其中41例患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為14.62%，其中以護(hù)理人員所導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為主。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)的因素包含醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、患者自身情況等多種因素，在患者護(hù)理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，對提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 安全措施

醫(yī)療糾紛是影響醫(yī)療行業(yè)工作穩(wěn)定性的重要因素之一，醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生大多是由于醫(yī)療事故等不良現(xiàn)象所導(dǎo)致的，其中以護(hù)理問題為多發(fā)。心內(nèi)科作為醫(yī)院重要科室之一，科室患者病情大多具有復(fù)雜性，部分患者病情具有危重性，具有一定的死亡率，這也就表示臨床護(hù)理工作的開展具有風(fēng)險(xiǎn)性，需要不斷提升護(hù)理質(zhì)量。為有效規(guī)避護(hù)理不良事件，提升護(hù)理工作質(zhì)量，我院采用回顧性分析的方式對導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用回顧時(shí)分析的方式將2018年6月-2020年6月我院心血管內(nèi)科護(hù)理中280例患者進(jìn)行護(hù)理系，其中管理風(fēng)險(xiǎn)事件41例進(jìn)行分析，對導(dǎo)致管理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行細(xì)致的分析，并針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)提出針對性的安全防護(hù)措施，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。280例患者中其中包含高血壓患者120例、心力衰竭患者47例、心肌炎患者58例、冠心病患者55例，患者年齡在42歲-65歲之間，平均（53.5±1.25）歲，患者患病類型與年齡等一般資料差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用回顧性分析的方法對我院收治的280例心血管內(nèi)科患者進(jìn)行不良護(hù)理事件的調(diào)查與分析。對280例研究患者中出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行研究，并對導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的因素進(jìn)行深入分析，以提出具有針對性的解決措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

280例患者中其中41例患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為14.62%，其中以護(hù)理人員所導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為主。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

3.1患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素

醫(yī)院因素。受醫(yī)院因素的影響，醫(yī)院床位、醫(yī)療器械、醫(yī)療環(huán)境等都對患者的護(hù)理安全有著影響。醫(yī)院醫(yī)療水平與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)具有密切關(guān)系，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的不完善會導(dǎo)致患者治療缺乏硬件設(shè)施，這也就導(dǎo)致在對患者提供治療的過程中，治療質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期要求。另外醫(yī)療環(huán)境會對患者的作息產(chǎn)生嚴(yán)重影響，這也就導(dǎo)致患者作息得不到保障，也就提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

護(hù)理人員因素。心血管內(nèi)科患者的護(hù)理對護(hù)理人員有著一定的專業(yè)性要求，護(hù)理人員缺乏專業(yè)性，會導(dǎo)致護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理流程不合規(guī)，護(hù)理技術(shù)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，這也就導(dǎo)致了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。另外受心血管內(nèi)科患者年齡的影響，部分護(hù)理人員缺少對患者心理、情緒等方面的引導(dǎo)，這也在一定程度程度上提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

患者自身因素。部分患者在配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作的過程中，對自身情況有所隱瞞，這也就不利于護(hù)理質(zhì)量的提升。在對患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，部分患者心理過于焦慮，滿意保障護(hù)理工作的順利開展，另外部分患者難以對心血管疾病進(jìn)行正確的認(rèn)識，在違反醫(yī)囑的情況下自行離院，這也就增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)幾率。

3.2防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的安全措施

提升醫(yī)院醫(yī)療水平。為保障心血管內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良風(fēng)險(xiǎn)事故的出現(xiàn)，醫(yī)院首先要完善自身醫(yī)療服務(wù)水平。在經(jīng)濟(jì)能力允許的范圍內(nèi)，對住院環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而保障患者在治療過程中的穩(wěn)定性。醫(yī)院醫(yī)療水平的提升能夠優(yōu)化醫(yī)療資源，對促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升具有積極作用。

加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)引導(dǎo)。為保障護(hù)理工作質(zhì)量，醫(yī)院要不斷就護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)性要求。對于未入職的護(hù)理人員來講，要加強(qiáng)對護(hù)理人員招聘的專業(yè)要求，以提升護(hù)理人員準(zhǔn)入門檻，進(jìn)而保障護(hù)理人員自身的專業(yè)水平。對于已入職的護(hù)理人員來講，醫(yī)院要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并對護(hù)理人員提供溝通渠道，以不斷提升護(hù)理人員的工作專業(yè)性。另外為保障護(hù)理安全，醫(yī)院要對護(hù)理工作進(jìn)行考核，以加強(qiáng)對護(hù)理工作流程的管控，致力于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。

開展預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作。預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作的開展能夠?qū)Ξ?dāng)下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)而有效提升護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等不良事件的出現(xiàn)。就護(hù)理安全來講，預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)ψo(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性因素進(jìn)行規(guī)避，進(jìn)而以保障護(hù)理安全。就心血管疾病患者來講，患者護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，對此護(hù)理人員只有開展預(yù)見性護(hù)理，才能夠?qū)崿F(xiàn)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的規(guī)避。

提升患者對護(hù)理工作的配合程度。為保障護(hù)理工作的高效開展，護(hù)理人員需要對患者及其家屬進(jìn)行健康知識宣教。對患者自身藥物過敏史以及治療史進(jìn)行了解，進(jìn)而結(jié)合患者病情對其指定護(hù)理安全措施，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行引導(dǎo)，減少患者不遵醫(yī)囑情況的出現(xiàn)，進(jìn)而保障患者在治療護(hù)理期間的配合程度，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

4.討論

心血管患者治療過程具有持續(xù)性、復(fù)雜性等的特點(diǎn)，對此為降低患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率，護(hù)理人員要不斷提升自身的護(hù)理專業(yè)性水平。從上文數(shù)據(jù)可知，280例患者中其中41例患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為14.62%，其中以護(hù)理人員所導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為主。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此可知導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)的因素包含醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、患者自身情況等多種因素，在患者護(hù)理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，對提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度具有積極作用。

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