徐剛

【摘要】：目的：分析沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘患者的臨床療效。方法：將2017年9月至2019年10月作為研究時(shí)段，錄入該時(shí)段我院中收入的支氣管哮喘患者的基本資料，將其中60例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組均分單組樣本量設(shè)置為30，分別命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者給予常規(guī)用藥方案進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)用藥的同時(shí)給予沙丁胺醇聯(lián)合沙美特羅替卡松粉劑進(jìn)行治療。根據(jù)兩組患者的臨床療效和治療前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化進(jìn)行對(duì)比，分析兩種治療方案的有效性。結(jié)果：本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的治療有效率為63.33%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的93.33%。治療前兩組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異，治療后均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度更優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘患者，應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合沙美特羅替卡松粉劑配合常規(guī)治療進(jìn)行治療效果顯著，可以對(duì)呼吸狀態(tài)和臨床癥狀進(jìn)行改善，可以進(jìn)一步推廣和實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】：沙丁胺醇;沙美特羅替卡松粉劑;支氣管哮喘;臨床療效

哮喘是一種慢性炎癥，與患者的氣道高反應(yīng)性有較為密切的關(guān)系，患者在發(fā)病后其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣促、咳嗽為主，且隨著病情發(fā)展強(qiáng)度也會(huì)增加，通常其夜晚或清晨發(fā)作或病情加重[1]。這種病癥在目前臨床上較為常見，而在近年來臨床研究中發(fā)現(xiàn)這種病癥的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素等多向外界因素均有較為密切的關(guān)系，對(duì)于患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的影響，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要需要對(duì)患者進(jìn)行高氣道反應(yīng)緩解，這樣能夠消除患者的抑制性炎癥，改善患者的平滑肌狀況，進(jìn)而提高治療效果。在支氣管哮喘的治療中，主要以改善臨床癥狀，提高其呼吸狀態(tài)為目標(biāo)[2]。藥物的選擇對(duì)于患者的康復(fù)來說也至關(guān)重要。本次研究分析沙丁胺醇聯(lián)合沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘患者的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年10月作為研究時(shí)段，錄入該時(shí)段我院中收入的支氣管哮喘患者的基本資料，將其中60例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組均分單組樣本量設(shè)置為30，分別命名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中患者男女性別比例為（16：14），患者的年齡信息區(qū)間介于33-62歲，平均年齡（55.7±1.5）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者男女性別比例為（15：15），患者的年齡信息區(qū)間介于32-63歲，平均年齡（54.3±1.2）歲。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常，且均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者在入院后，其基本資料由數(shù)據(jù)管理人員錄入Excel表格中開展統(tǒng)計(jì)分析，患者對(duì)本次研究均知情且同意自身資料調(diào)取，在完成患者基本資料統(tǒng)計(jì)后，確認(rèn)患者基本資料可納入本次研究進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用沙丁胺醇進(jìn)行治療，用藥方式為霧化吸入治療，選擇0.25ml沙丁胺醇加入10ml生理鹽水中，采用空氣壓縮霧化即將藥物霧化后采用吸入方式進(jìn)行用藥，每次吸入時(shí)間控制在10～15min。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)用藥方式治療的同時(shí)給予沙美特羅替卡松粉劑吸入進(jìn)行治療，用藥方式為吸入治療用藥，用藥劑量為50μg/次，每日用藥2次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的臨床療效和治療前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化進(jìn)行對(duì)比，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)主要包含F(xiàn)VC（用力肺活量）和FEV1（1秒用力呼氣容積），均應(yīng)用肺功能診斷儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由SPSS21.00 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行，T、X2值分別檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，確認(rèn)結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的治療有效率為63.33%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的93.33%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，治療前兩組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異，治療后均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組改善程度更優(yōu)，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

支氣管哮喘是一種由于機(jī)體中是酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等多種因素共同參與，且共同作用而導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性、非特異性慢性炎癥這種病癥主要在夜間發(fā)作，由于患者夜間迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致患者機(jī)體支氣管平滑肌出現(xiàn)痙攣，進(jìn)而引發(fā)哮喘。患者在發(fā)病后，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶以及呼吸障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者需要采用坐位呼吸，出現(xiàn)干咳和缺氧狀況，部分患者有發(fā)紺癥狀。

這種病癥的發(fā)病原因與患者的外界因素和遺傳因素有著密切的關(guān)系，如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)醫(yī)治，則有可能導(dǎo)致肺源性心臟病的發(fā)生，影響患者的心血管系統(tǒng)和呼吸功能，最終對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)，主要選擇丙酸氟替卡松或者沙丁氨醇類藥物進(jìn)行治療，雖然這類藥物能夠獲得一定的治療效果，但總體來說長(zhǎng)期療效欠佳，并且患者長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增多，對(duì)患者的愈后恢復(fù)會(huì)造成極大的影響。

沙美特羅替卡松是一種應(yīng)用于支氣管哮喘治療的新型藥物，這種藥物中包含沙美特羅以及替卡松兩種成分，這兩種成分分別為β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素。沙美特羅替卡松粉劑含有吸入型的糖皮質(zhì)激素，這種藥物能夠刺激患者的腎上腺受體，進(jìn)而誘導(dǎo)支氣管收縮，通過這種方式能夠有助于保護(hù)患者的支氣管，在目前臨床哮喘的治療中獲得了廣泛的應(yīng)用，也引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的高度重視。在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于增加患者呼吸道上皮細(xì)胞的需要濃度，而沙美特羅能夠使糖皮質(zhì)激素向細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的功效，使糖皮質(zhì)激素發(fā)揮良好的平滑肌細(xì)胞增殖抑制效果，進(jìn)而使患者的炎癥反應(yīng)得到控制，有氣道重塑的作用。

綜上所述，對(duì)于支氣管哮喘患者，應(yīng)用沙丁胺醇聯(lián)合沙美特羅替卡松粉劑配合常規(guī)治療進(jìn)行治療效果顯著，可以對(duì)呼吸狀態(tài)和臨床癥狀進(jìn)行改善，可以進(jìn)一步推廣和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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