姬春平

【摘要】目的：詳細(xì)研究硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪在中重度高血壓患者治療中的價(jià)值。方法：選擇我院收治的106例中重度高血壓患者為研究對(duì)象，按照患者入院順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組后，實(shí)驗(yàn)組患者接受硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，對(duì)照組患者單純接受厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，比較兩組患者治療前后的血壓變化。結(jié)果：比較兩組患者治療后的血壓情況，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓整體優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種科學(xué)的治療手段，本文研究結(jié)果證明，該治療方法可以改善中重度高血壓患者的血壓，對(duì)于改善預(yù)后的意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：硝苯地平控釋片;厄貝沙坦氫氯噻嗪;中重度高血壓

前言：聯(lián)合用藥是臨床治療中重度高血壓的常見方法，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪等藥物被廣泛應(yīng)用在臨床上，其藥理作用不同，所取得的治療效果也存在明顯差異。因此我院在充分了解上述藥物的作用機(jī)制下，提出了聯(lián)合用藥方案，詳細(xì)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的106例中重度高血壓患者，本組病例的入選時(shí)間為2017年2月-2019年3月，根據(jù)患者入院順序平均分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者53例，男28例，女25例，年齡55-78歲，平均年齡（67.61±4.05）歲，平均病程（6.83±1.76）年。對(duì)照組患者53例，男29例，女24例，年齡54-80歲，平均年齡（68.22±3.85）歲，平均病程（7.04±1.58）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），可比較。

本次研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的支持，納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者知情并自愿參與本次研究;（2）滿足中重度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓≥100mmhg，收縮壓≥160mmHg[1];（3）對(duì)各種治療方案的依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）因其他原因造成的血壓升高，如重要器官病變、腫瘤等;（2）對(duì)治療方法依從性差或存在藥物禁忌證;（3）隨訪失聯(lián)患者。

1.2方法

本次研究中，兩組中重度高血壓患者均接受為期2個(gè)月用藥治療，對(duì)照組患者單純接受厄貝沙坦氫氯噻嗪片（生產(chǎn)單位：賽諾菲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130041），于空腹或進(jìn)餐時(shí)口服用藥，起始劑量為1片/次，1次/天;之后根據(jù)患者的血壓控制效果逐漸增加用藥量，最大用藥量為2片/次，1次/天。

實(shí)驗(yàn)組患者接受聯(lián)合用藥干預(yù)，硝苯地平控釋片（生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20040031），1片/次，1次/天。厄貝沙坦氫氯噻嗪片用法用量見對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥前后的血壓變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料用（ ）表示，用t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異顯著。

2.結(jié)果

在比較兩組患者的血壓變化后，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療后的舒張壓與收縮壓顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），相關(guān)資料見表1。

3.討論

厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的療效得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，其該藥物的主要成分為厄貝沙坦，該物質(zhì)對(duì)于降低血壓的意義重大，在人體內(nèi)具有良好的選擇性，能夠改善外周血管阻力，達(dá)到降低血壓的目的;同時(shí)，該藥物還可以降低醛固酮水平，改善血容量，為控制血壓奠定基礎(chǔ)。而在實(shí)際上單純的厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療難以取得預(yù)期效果，因此我院在臨床治療階段，在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上使用了硝苯地平控釋片，經(jīng)表1的研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中重度高血壓患者在聯(lián)合用藥后，患者的血壓水平更理想，證明聯(lián)合用藥的治療效果滿意。

硝苯地平控釋片中的主要成分為硝苯地平，作為1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞，控制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫(kù)的釋放，且不會(huì)影響血漿鈣離子濃度;硝苯地平還具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的功能，尤其是大血管，甚至在一定程度上可擴(kuò)張不完全阻塞的血管[2];通過降低冠狀動(dòng)脈平滑肌張力，降低血管痙攣等異常癥狀發(fā)生率，使血管能夠維持相對(duì)穩(wěn)定的血流量。最后，硝苯地平可降低外周血管的阻力與血壓，并且長(zhǎng)期服用可降低動(dòng)脈粥樣硬化等腦血管意外事件發(fā)生。在臨床用藥中，我院采取的聯(lián)合用藥方法，充分發(fā)揮了兩種藥物的優(yōu)勢(shì)，不僅保證人體血運(yùn)正常，長(zhǎng)期用藥后可持續(xù)優(yōu)化外周血管阻力，因此患者血壓可在短時(shí)間內(nèi)改善，因此可取得滿意效果。

綜上所述，硝苯地平控釋片與厄貝沙坦氫氯噻嗪的聯(lián)合用藥方法具有先進(jìn)性，尤其滿足中重度高血壓患者治療需求，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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