高雪梅

【關(guān)鍵詞】危重病人;滿意度;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0268-01

對危重病人而言，其通常具有治療過程復(fù)雜、病因繁多和病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，增加了診治及護(hù)理難度，稍不注意便有可能會引起不良事件，危及生命健康。為此，護(hù)士有必要強(qiáng)化對危重病人進(jìn)行護(hù)理管理的力度。本文旨在分析危重病人用護(hù)理管理的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年5月-2019年12月本院接診的危重病人94名，用數(shù)字抽簽法劃分成研究、對照組（n=47）。研究組女21名，男26名;年齡為21-75歲，平均（49.63±7.01）歲。對照組女20名，男27名;年齡為20-75歲，平均（49.89±7.54）歲。患者病歷信息完整，無精神疾病，肝腎功能正常?；颊呒覍俸炇鹬橥鈺?。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都完善常規(guī)護(hù)理：生命體征監(jiān)護(hù)、病房清潔、用藥指導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組加用護(hù)理管理干預(yù)：（1）成立護(hù)理管理小組，安排護(hù)士長作為組長，組織小組成員對護(hù)理管理干預(yù)的相關(guān)知識與技能進(jìn)行學(xué)習(xí)，并完成最終的考核。組長需要根據(jù)危重病人的病情及數(shù)量等，對護(hù)士的工作任務(wù)進(jìn)行分配，確保每名護(hù)士都有其應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。（2）開展護(hù)理操作之前，認(rèn)真閱讀醫(yī)囑及治療方案，充分了解患者的護(hù)理要求及病況，同時(shí)結(jié)合患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)日常護(hù)理及查房工作。利用通俗易懂的語言向患者講述疾病知識，同時(shí)告知治療方法、目的、臨床優(yōu)勢和預(yù)期療效等，若患者對這些知識有所疑惑，要予以細(xì)致的解釋。告訴患者醫(yī)院中同種疾病治療成功的案例，使患者有足夠的勇氣面對治療。（3）制作特殊藥物以及管道標(biāo)識，為患者佩戴好腕帶，于床旁內(nèi)張貼溫馨提示卡，比如：小心墜床和禁止大聲喧嘩等，以實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理的效果，減少護(hù)理糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。于衛(wèi)生間中放置防滑墊，避免患者滑倒。強(qiáng)化病人的溝通力度，利用激勵性的語言關(guān)心患者，指導(dǎo)患者采取交談或者聽音樂等方式減輕心理壓力。（4）每日按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，確保光線柔和。強(qiáng)化空氣消毒力度，定期用含氯消毒液對各監(jiān)護(hù)儀器的表面進(jìn)行擦拭，避免交叉感染。勤開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。（5）定期在院內(nèi)開展各種培訓(xùn)課程，比如：護(hù)患溝通技巧、風(fēng)險(xiǎn)管理、急救操作技能等，并鼓勵護(hù)士參與，以不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì)及操作技能，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理意識，使護(hù)士能夠更好的服務(wù)于患者。

1.3評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)，做好數(shù)據(jù)分析工作。

干預(yù)結(jié)束時(shí)，組織患者家屬進(jìn)行調(diào)查，評估家屬對護(hù)理工作的滿意程度。對于調(diào)查結(jié)果，用分?jǐn)?shù)計(jì)，最高100分。得分不足60分，評為不滿意;得分為60-89分，評為一般;得分≥90分，評為非常滿意。1-（不滿意/例數(shù)）*100%是滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對于風(fēng)險(xiǎn)事件的分析

研究組1例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占總比例的2.13%;對照組8例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占總比例的17.02%。研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，X2=7.8356，P<0.05。

2.2家屬滿意度分析

研究組家屬滿意度97.87%，比對照組85.11%高，P<0.05。如表1。

表1 兩組滿意度的對比分析表[n，（%）]

3 討論

醫(yī)院中，危重病人十分常見，因其病情復(fù)雜且危重，使得護(hù)理難度明顯增大。為此，護(hù)士需要積極尋找一種更加切實(shí)可行的手段來對危重病人進(jìn)行干預(yù)，以有效避免各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，確保患者人身安全。護(hù)理管理干預(yù)為新型護(hù)理模式，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行?，予以其更加?xì)致且人性化的護(hù)理，以有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系改善，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。此研究中，研究組家屬滿意度比對照組高，P<0.05;研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，P<0.05。經(jīng)護(hù)理管理干預(yù)，危重病人在治療期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率顯著降低，但家屬滿意度則明顯升高。

綜上，采取護(hù)理管理干預(yù)法，并將之運(yùn)用于危重病人中，可取得顯著成效，且家屬滿意度較高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜金容，王斐.急診危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用全程安全轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[J].

世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：307+311.

[2] 劉園園，邢婷婷，張?jiān)聜b.危重病人護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：311.

[3] 尹潔.追蹤方法學(xué)在危重病人護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2014.

[4] 王燕.臨床危重病人護(hù)理安全控制與管理[C].中華護(hù)理學(xué)會.中華護(hù)理學(xué)會第8屆全國造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編.中華護(hù)理學(xué)會：中華護(hù)理學(xué)會，2011：456-459.

[5] 王燕.臨床危重病人護(hù)理安全控制與管理[C].河南省護(hù)理學(xué)會.河南省外科創(chuàng)傷及災(zāi)難救治護(hù)理專科知識學(xué)術(shù)會議（外科護(hù)理學(xué)組）論文集.河南省護(hù)理學(xué)會：河南省護(hù)理學(xué)會，2011：324-326.

[6] 周健.護(hù)理管理干預(yù)對機(jī)械通氣危重病人護(hù)理質(zhì)量影響的研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.