趙亞梅

【關(guān)鍵詞】牙周炎;根管治療;針對性護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0214-02

牙周炎發(fā)病早期缺乏特異性癥狀，很難受到關(guān)注和重視，久而久之便會(huì)造成牙周組織的慢性感染，病變過程與口腔衛(wèi)生不良、感染牙齦類桿菌及厭氧菌、牙菌斑形成等不無關(guān)聯(lián)，被視為拉低患者生活質(zhì)量的重要因素。根管療法是臨床治療牙周炎的主要技術(shù)手段，盡管伴隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和口腔專科的發(fā)展，根管療法的技術(shù)方案日趨成熟，但疾病的轉(zhuǎn)歸以及治療方案的踐行均離不開針對性的護(hù)理配合和干預(yù)，為總結(jié)切實(shí)可行的牙周炎根管治療針對性護(hù)理方案，筆者注重經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，現(xiàn)結(jié)合對照研究將相關(guān)對策整理如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組60例研究對象均為2018年1月至2019年10月收治牙周炎并接受根管治療患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選者分入常規(guī)組和研究組，每組30例，入選者中男性33例，女性27例，年齡為33-54歲，中位數(shù)為42歲，將兩組一般資料進(jìn)行獨(dú)立樣本分析均衡性較強(qiáng)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

按照口腔科常規(guī)護(hù)理模式開展工作，即協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，遵從醫(yī)囑準(zhǔn)備相應(yīng)手術(shù)器械和材料，術(shù)前調(diào)試相應(yīng)器械，待根管治療結(jié)束后處理終末物品，警惕交叉感染。

1.2.2研究組

在護(hù)理過程中實(shí)踐針對性護(hù)理措施，具體如下：①心理疏導(dǎo)。因缺乏對根管療法的科學(xué)認(rèn)知，部分患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等心理，術(shù)前需就根管治療的步驟、方法及療效等作詳細(xì)說明，同時(shí)介紹牙周炎的危害，強(qiáng)調(diào)根管治療的必要性，堅(jiān)定手術(shù)信念并增強(qiáng)康復(fù)信心;客觀說明治療過程中或術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員所進(jìn)行的預(yù)防性干預(yù)措施，避免其應(yīng)激反應(yīng)損害過重。②手術(shù)配合。術(shù)前，全面準(zhǔn)備根管療法所用器械和物品，避免臨時(shí)調(diào)用物品或器械而延誤手術(shù)時(shí)間;進(jìn)入治療室后協(xié)助患者擺放體位，術(shù)時(shí)配合醫(yī)者操作如及時(shí)清除沖洗液、唾液等以便維持清晰的術(shù)野，對術(shù)區(qū)相鄰組織、口腔粘膜進(jìn)行保護(hù)，提前裝入車針，傳遞拔髓針、擴(kuò)大挫、紙捻等，協(xié)助測量根管長度，調(diào)配根管充填藥物，協(xié)同予以氧膏封口等。③術(shù)后指導(dǎo)。為術(shù)后患者口腔健康管理提供合理化建議，在術(shù)后早期堅(jiān)持流質(zhì)、質(zhì)軟食物，對食物的溫度作明確要求，避免冷熱刺激;告知患者術(shù)后不宜反復(fù)吸吮或吐唾液，說明口腔不適的表現(xiàn)形式以及處理措施，示范術(shù)后刷牙以及牙線、牙縫刷的使用技巧;對患者康復(fù)進(jìn)展予以隨訪，強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，在約定復(fù)診日期前提醒患者回院拍攝X線牙片，了解患牙和口腔健康狀況。

1.3觀察指標(biāo)[1]

擬定護(hù)理有效率、護(hù)理服務(wù)滿意度、操作用時(shí)為對比參數(shù)，若根管填充密合且填充物抵達(dá)根尖孔，牙周炎性癥狀改善明顯則視為護(hù)理有效，護(hù)理滿意度的測評使用科室自制滿意度調(diào)查表，70分及以上視為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，主要指標(biāo)療效分析：計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用F檢驗(yàn)，以P<0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組相應(yīng)指標(biāo)對比分析如表1所示。

表1 兩組對比參數(shù)統(tǒng)計(jì)分析

注：與常規(guī)組比較，P<0.05

3 討論

牙周炎的主要臨床特征為牙齦和牙周組織的受損，主要表現(xiàn)為疼痛、出血、牙齒松動(dòng)、膿腫等，是口腔科較為多發(fā)的慢性炎性疾病。值得一提的是，發(fā)病后，患者咀嚼功能受限，且隨著病情的進(jìn)展，患者牙齒可脫落，甚至喪失咀嚼功能，無疑會(huì)拉低患者的生活質(zhì)量。根管療法在口腔科的應(yīng)用極為廣泛，憑借治療周期短、療效顯著、操作便捷等優(yōu)勢，在牙周炎、牙髓炎等疾病的治療中備受推崇。在根管治療過程中，主要技術(shù)包括開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填、冠部封閉等，而若想一氣呵成順利完成治療，勢必需要護(hù)理人員在環(huán)環(huán)相扣的各個(gè)治療步驟中密切配合。有鑒于此，筆者認(rèn)為需要在根管治療牙周炎的過程中實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)。在實(shí)踐過程中，我們于術(shù)前積極準(zhǔn)備麻醉針、吸唾管、充填器、氣槍頭、根管、髓針、高低速手機(jī)以及其根管消毒劑、麻醉藥、根充糊劑、沖洗藥、牙膠尖、一次性用品等器械和用品，以備不時(shí)之需。同時(shí)，高度重視應(yīng)激反應(yīng)損害，通過針對性的心理疏導(dǎo)和健康宣教堅(jiān)定患者根管治療信念和信心。另一方面，在根管治療過程中積極配合術(shù)者操作，事前調(diào)節(jié)診療室光線和操作臺光源，旋轉(zhuǎn)椅位以便醫(yī)師操作，協(xié)助傳遞相應(yīng)器械，并在根管長度測量、擴(kuò)充、根管填充等環(huán)節(jié)密切配合，嚴(yán)格把握器械傳遞時(shí)機(jī)，為術(shù)者操作提供便利，有效縮短了根管治療時(shí)間[2]。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)組比較，研究組護(hù)理有效率更高，患者對治療配合及護(hù)理的滿意度評分更高，且操作用時(shí)更短（P<0.05），這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員的高效配合大大縮短了操作用時(shí)，且細(xì)致針對性的護(hù)理措施有效確保了患者身心舒適度，使其獲得可靠的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，故可改善護(hù)理滿意度，獲得患者的一致認(rèn)可。由此表明，牙周炎行根管療法予以針對性護(hù)理，可縮短治療時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)和護(hù)理滿意度，可示范普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳淑儀，簡燕萍，鐘秀娟.針對性護(hù)理在牙周炎患者根管治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（11）：69-70.

[2] 郭婉瑩.針對性護(hù)理在牙周炎患者根管治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（85）：16750.