吳艷華

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇;剖宮產;血鈣;D-二聚體水平

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0135-01

剖宮產的人數逐年增加，因產婦身體素質的不同，血液凝血功能不同，在圍術期的出血、血栓等情況，以及再次妊娠出現胎盤前置均比自然分娩的產婦高[1]。分娩之后的產婦在產后的幾個小時會有出血的情況，嚴重的產婦會一直出血，直到休克甚至死亡。臨床常用的治療為注射縮宮素，但發(fā)現只使用縮宮素效果并不理想，劑量的高低難以控制。隨著進一步的研究發(fā)現，利用卡前列素氨丁三醇的效果顯著，本文將我院在2018年12月—2019年12月期間進行治療的78例剖宮產產婦進行研究，分析剖宮產產婦采用卡前列素氨丁三醇的臨床價值，以及產婦血鈣、D-二聚體水平影響。

1 基本數據和方法

1.1基本數據

將我院收治的78例剖宮產產婦作為研究對象，病歷選擇時間：2018年12月—2019年12月，采用抽簽法將其均分為研究組（n=39）和對照組（n=39）。其中對照組平均年齡（29.50±3.30）歲，平均孕周（39.42±0.02）周;研究組男平均年齡（29.62±03.12）歲，平均孕周（40.00±0.03）周，對比兩組產婦的基本資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

所有的產婦均進行常規(guī)的治療，即包含手術前的身體檢查，血液等常規(guī)檢查，之后進行剖宮產手術。手術過程中子宮切開并且清理羊水干凈之后，娩出胎兒，以靜脈滴注的形式，注射20u的縮宮素，先觀察產婦的出血情況。

對照組繼續(xù)進行縮宮素的注射。

研究組在此基礎上加行卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183）治療[2]，劑量為100微克。

1.3觀察標準

記錄手術前后兩組剖宮產產婦的血鈣、D-二聚體水平變化以及治療效果，當產婦治療后的1-2天內出血的情況有所好轉，出血量小于200毫升，宮縮的情況顯著的改善，身體恢復到正常的水平范圍內，則判定為效果顯著;當產婦治療2-3天內出血的情況減緩，出血量在200-300毫升，飲食，睡眠均正常，則判定為有效果;以上的情況均沒有任何變化，出血量超過500毫升，還出現了休克，無力等情況，則判定為沒有效果。計算公式=（效果顯著+有效果）/總例數×100%。

2 結果

2.1手術前后對比兩組剖宮產產婦的血鈣、D-二聚體水平變化

通過表1數據可知，手術前，兩組剖宮產產婦的血鈣、D-二聚體水平變化無差異（P>0.05）;手術后，研究組血鈣、D-二聚體水平變化比對照組理想，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1??手術前后對比兩組剖宮產產婦的血鈣、D-二聚體水平變化 [n（%）]

2.2手術后兩組剖宮產產婦的治療效果對比

表2數據顯示，研究組止血的總有效率高于對照組，組間具有差異（P<0.05）。

表2??手術后兩組剖宮產產婦的治療效果對比 [n（%）]

3 討論

剖宮產手術導致的產后出血對產婦的生命造成嚴重的威脅。產后出血是在胎兒出生后的二十四小時內，失血量超過了1000毫升，且出現了明顯的并發(fā)癥，會造成產婦休克及死亡。臨床采用縮宮素治療較為普遍，能夠讓子宮平滑肌興奮，提高子宮的收縮能力，但效果只能維持在20-30分鐘，劑量高會造成血壓和脈搏異常?？ㄇ傲兴匕倍∪純群烊磺傲邢偎谾2α中的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[3]，能夠較好的調整血管以及平滑肌，藥效的時間也比較長，能夠盡快的緩解產婦出血的情況，避免出現其它并發(fā)癥。

通過本次實驗證實，手術后，研究組的血鈣、D-二聚體水平變化以及總有效均優(yōu)于對照組，組間對比（P<0.05）。說明采用卡前列素氨丁三醇，效果更為理想，提高子宮的收縮能力。

參考文獻

[1] 王利華.關于卡前列素氨丁三醇預防產后出血臨床療效觀察研究[J].飲食保健，2019，6（51）：65-66.

[2] 鄧麗娜.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素防治巨大兒剖宮產術產后出血的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2019，40（12）：2818-2820.