劉文明

【關(guān)鍵詞】中晚期鼻咽癌;艾迪注射液;放化療;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R524.16【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0089-01

鼻咽癌是中國(guó)常見的頭頸部腫瘤。早期鼻咽癌的臨床癥狀不明顯，診斷率較低，但死亡率較高。當(dāng)診斷出鼻咽癌時(shí)，大多數(shù)處于晚期 這時(shí)，放化學(xué)療法已成為主要治療方法。盡管放化療法可以有效地緩解患者疾病的進(jìn)展并改善患者的生活質(zhì)量，但放化療對(duì)正常組織細(xì)胞也有一定的殺傷作用，并在一定程度上損害人體健康。有必要補(bǔ)充某些藥物以減少化療的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于保證放化療的順利進(jìn)行具有重要意義，具體情況如下：

1 資料與方法?

1.1一般資料

選擇2019.9～2019.12接收的20例中晚期鼻咽癌患者為研究對(duì)象，所有病例均符合WHO鼻咽喉的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，分期：III～I(xiàn)V期，剔除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和肝腎功能不全以及拒絕配合的研究者。將其分成（I組、II組）兩組，每組中分別有患者10例，I組其中男性患者與女性慣著的人數(shù)比例6：4例;年齡分布在21至69（48.7±2.5）歲;III期患者有5例和IV期5例。II組其中男性患者和女性患者的男女比例為7：3例;年齡分布在22～71（49.5±2.8）歲;III期患者為8例，IV期患者為2例。兩組患者上述基本資料經(jīng)過對(duì)比，均并未存在顯著的差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 I組：進(jìn)行放化療治療。①放療：使用ARIAN 23EX直線加速器完成外照射，治療過程中患者選擇仰臥位，使用面罩將頭頸肩部給予固定，CT則對(duì)腫瘤位置進(jìn)行固定，采取根治性的放射劑量，鼻煙原發(fā)病灶和陽(yáng)性淋巴結(jié)區(qū)DT68-65Gy，高危區(qū)DT 60～62Gy，低危為DT 48～52Gy，周一到周五需要每天進(jìn)行一次放療，持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行6～8周的治療。②化療：對(duì)患者采取順鉑注射液，80㎎/㎡，靜脈滴注d1，每次間隔3周完成1次，滴注保持的時(shí)間為≥2h。

1.2.2 II組：在I組進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，添加使用艾迪注射液，把50到100ml的藥液和0.9%氯化鈉注射液400到450ml進(jìn)行混合，然后完成靜脈滴注。1次/d。兩組患者全部進(jìn)行8周的治療，隨后對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照患者治療之前和治療之后的臨床癥狀以及病灶改善情況，設(shè)定完全緩解（CR）和部分緩解（PR）以及穩(wěn)定（NC）和進(jìn)展（PD）評(píng)價(jià)療效。整體的有效率=CR+PR+NC。對(duì)于兩組產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS16.0軟件包去對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處置。差異檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：P=0.05。

2 結(jié)果?

2.1 療效 兩組患者在治療過程中的整體有效率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，并未存在顯著的差異（P>0.05）。

2.2 不良反應(yīng) II組I組III～I(xiàn)V度白細(xì)胞降低和中性粒細(xì)胞降低的發(fā)生率達(dá)到了（13.3%、16.7%）vs（33.3%、40.0%），III～I(xiàn)V度惡心。嘔吐的出現(xiàn)率達(dá)到了（6.7%、3.3%）vs（33.3%、36.7%）。II組產(chǎn)生的不良反應(yīng)出現(xiàn)率小于I組（P<0.05）。

3 討論?

隨著人們生活節(jié)奏的加快和工作和生活的壓力，鼻咽癌的發(fā)病率也大大增加，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。大多數(shù)鼻咽癌患者處于診斷的晚期，并且失去了根治性切除術(shù)的最佳時(shí)間。另一種治療方法是放化療法。奧沙利鉑是一種周期性的非特異性藥物，具有明顯的細(xì)胞毒性，可以破壞癌細(xì)胞的雙鏈DNA，破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，發(fā)揮抗腫瘤作用。氟尿嘧啶可阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸的變化。葉酸鈣和尿嘧啶的組合可以提高氟尿嘧啶的功效。放化療法有助于減輕晚期鼻咽癌患者的病情并改善生活質(zhì)量。但是，化療期間會(huì)發(fā)生一系列不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量可能產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。艾迪注射液的主要成分是斑蝥，人參，黃芪和刺五加，它們可以直接殺死腫瘤細(xì)胞并抑制腫瘤。研究表明，降鈣素可影響腫瘤細(xì)胞DNA和RNA的生物合成和癌基因表達(dá)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化和凋亡，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液粘度，改善血液循環(huán)，并有助于人體向各個(gè)器官的血液供應(yīng)改善器官功能，并間接減少不良反應(yīng)的發(fā)生。研究表明，艾迪注射液可以直接殺死腫瘤細(xì)胞并抑制新血管形成。在腫瘤中，它促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡和腫瘤病變的減少或消失，從而提高臨床療效。

在這項(xiàng)研究中，順鉑化療用于晚期鼻咽癌患者，可以顯著抑制癌細(xì)胞的DNA合成和自我修復(fù)過程，促進(jìn)癌細(xì)胞的凋亡過程，通常與放射療法聯(lián)合使用可獲得更好的效果。癌癥療效。但是，它可能在患者治療期間引起各種不良反應(yīng)，主要是骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)和放射性皮炎。艾迪注射液是一種人工抗癌注射劑。該藥物的有效成分是藥物有效成分以人參、黃芪、刺五加、斑蝥為主。

在本次研究過程中，II組和I組治療整體的有效率并未存在顯著差異，但是其不良反應(yīng)出現(xiàn)率人肉干小于I組，存在的差異十分顯著。

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