王芳

【關(guān)鍵詞】口腔正畸治療;牙周病;前牙移位;總成功率;牙周狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0070-02

牙周病為口腔科病癥的典型，隨著病情的逐步進(jìn)展，患者多表現(xiàn)為牙周組織損傷，個(gè)別情況下表現(xiàn)為前牙移位、前牙間隙過(guò)大等狀況，使之在影響口腔咀嚼功能的同時(shí)，制約牙齒美觀度。鑒于醫(yī)療技術(shù)的逐步成熟，該部分群體可借助口腔正畸治療，對(duì)前牙移位癥狀予以修復(fù)，幫助患者快速恢復(fù)健康牙周狀況，起到正畸治療的目的[1]。擇取本院2018.10至2019.11時(shí)期內(nèi)診療的牙周病致前牙移位患者共54例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2018.10至2019.11時(shí)期內(nèi)診療的牙周病致前牙移位患者共54例，男性患者共29例、女性患者共26例;年齡高值為52歲，低值為34歲，平均數(shù)為（42.15±11.30）歲;病程最長(zhǎng)為16年，最短為2年，平均數(shù)為（6.30±1.59）年。數(shù)據(jù)比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

患者均采取正畸治療，具體包括以下方面：（1）基礎(chǔ)治療。詳細(xì)向患者闡述牙周病衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)患者按時(shí)且正確漱口、刷牙，借助抗生素的使用減輕牙周癥狀;牙周基礎(chǔ)治療徹底清潔患者口腔，若存在不良修復(fù)體則應(yīng)全面清理，保持牙齒根部美觀度，輔之全身用藥，起到消炎效果。治療周期為3個(gè)月。（2）正畸治療。待基礎(chǔ)治療工作完成時(shí)可采取正畸治療，即聯(lián)合直絲弓矯正技術(shù)予以矯正，于托槽粘接過(guò)程中應(yīng)預(yù)防切方，禁止使用帶環(huán)類(lèi)托槽;尖牙持續(xù)性朝后期間，借助鈦圓絲進(jìn)行初次排列處理，待上下牙尖處于壓低狀態(tài)時(shí)可執(zhí)行結(jié)扎操作，以增強(qiáng)牙齒支持力度為前提，輔之滑動(dòng)法執(zhí)行前牙內(nèi)收操作，調(diào)整最佳正畸力度和時(shí)間。以3個(gè)月為時(shí)間間隔，要求患者按時(shí)復(fù)查，依據(jù)牙齒狀態(tài)調(diào)整正畸力度[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①評(píng)估患者正畸總成功率。②評(píng)估患者牙周狀況。涉及牙周袋深度、前牙覆蓋、覆牙合、牙槽骨高度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以-x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1評(píng)估患者正畸總成功率

54例患者，正畸成功53例，占比98.15%;正畸不成功1例，占比1.85%。

2.2評(píng)估患者牙周狀況

治療后患者牙周狀況評(píng)分優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1? ?評(píng)估患者牙周狀況[n、-x±s]

3 討論

牙周病是因牙周組織損傷、感染等因素存在的牙周炎癥，是口腔病癥的一種，不僅會(huì)引起牙齦萎縮問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)前牙唇分離，逐步進(jìn)展為牙齒縫隙，誘發(fā)牙齒松動(dòng)和脫落等狀況。同時(shí)，牙周病還會(huì)引起前牙移位狀況，一旦面臨前牙移位，切勿過(guò)早采取矯正操作，否則不僅難以起到矯正效果，還會(huì)加重牙周損傷。即在牙周病合并前牙移位過(guò)程中，應(yīng)精準(zhǔn)把控矯正時(shí)間，即以改善牙周炎癥為前提，約為3個(gè)月，隨后執(zhí)行矯正操作[3]。

正畸治療作為現(xiàn)代口腔學(xué)科中不容忽視的內(nèi)容，通過(guò)定期牙周護(hù)理和口腔檢查，及時(shí)且有效清除牙菌斑，能夠有效預(yù)防牙周炎癥，還可起到炎癥控制的效果。但由于正畸治療擴(kuò)弓均為成年人，既要做好牙周組織損傷預(yù)防工作，還應(yīng)杜絕牙菌斑、牙齦發(fā)炎等問(wèn)題。特別是在牙周病合并前牙移位的患者中，正畸治療操作既可幫助患者改善牙周狀況，還可對(duì)牙齒整齊度和美觀度予以修復(fù)，于清除咬合創(chuàng)傷的前提下，增強(qiáng)牙齒咀嚼功能[4]。本課題可知，①54例患者中，正畸成功率為98.15%，正畸不成功率為1.85%。②治療后患者牙周狀況評(píng)分優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

但在正畸治療期間，為更好保證患者治療效果，則應(yīng)對(duì)以下事項(xiàng)予以注意：精準(zhǔn)把控正畸治療適應(yīng)癥，杜絕禁忌癥患者;正畸前應(yīng)保證口腔環(huán)境的健康，且做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如齲齒治療、牙周病治療等，隨后方可施行正畸操作;做好口腔衛(wèi)生防護(hù)，戴矯治器期間會(huì)增加刷牙難度，可預(yù)先取牙簽清除矯治器內(nèi)食物殘?jiān)?，再用牙刷進(jìn)行刷牙，特殊情況下可使用專(zhuān)用牙線(xiàn)或輔助沖牙器;日常飲食中應(yīng)盡量食用小塊、軟質(zhì)類(lèi)食物，預(yù)防托槽松動(dòng);矯治器加力3-5d左右牙齒會(huì)存在酸脹感，但在1周左右可自行消退，若存在疼痛現(xiàn)象應(yīng)立即復(fù)診，切勿自行調(diào)整/拆除弓絲，預(yù)防牙齒松動(dòng)等問(wèn)題[5]。

綜上，針對(duì)牙周病致前牙移位患者，口腔正畸治療方案既可提高其總成功率，還可增強(qiáng)機(jī)體牙周狀況，保證牙齒整齊美觀，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玲.口腔正畸治療XX例牙周病致前牙移位的效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：161-162.

[2] 史捷.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（30）：60-61.

[3] 任余.口腔正畸治療32例牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J].智慧健康，2019，5（30）：177-178.

[4] 張衛(wèi)國(guó).口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（29）：26-27.

[5] 卜華偉.口腔正畸聯(lián)合奧硝唑治療牙周病致前牙移位的療效研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（09）：116-118.