高艷

【關(guān)鍵詞】活血化瘀法;治療;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.917.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0060-01

在女性易得疾病中，婦科病是最常見(jiàn)，也是最令女性患者煩惱的疾病，婦科病的發(fā)病因素與患者血液通常情況有著重要的聯(lián)系，子宮內(nèi)膜異位癥在主要是指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)位置偏移，在功能上隨激素、月經(jīng)周期的變化為而變化，致使病灶部位血液流通不暢、致使患者血脈不通，對(duì)患者的生活質(zhì)量、身體健康有著極大的影響。在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)說(shuō)中，活血化瘀，舒經(jīng)止痛是其中基本的療法[1]。本次研究以本院婦科收治的婦科病患者為研究樣本，行不同的治療方法，對(duì)比分析活血化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床應(yīng)用效果，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間限定于2019年1月到2019年11月，選取在此期間內(nèi)于本院婦科就診的患者62例，依據(jù)治療方式的不同，將其分為接受活血化瘀法治療的治療組31例，年齡范圍分布于22-49歲，平均年齡為35.52±2.31歲，證型：氣滯血瘀證12例、氣虛血瘀證8例、寒凝血瘀證、6例、瘀熱內(nèi)阻證5例;接受西藥治療的對(duì)照組31例年齡，范圍分布于22-48歲，平均年齡為35.51±2.29歲;兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），參與患者對(duì)本次研究均知曉，且自愿簽署調(diào)研意愿書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組接受西藥治療，根據(jù)病情診斷結(jié)果選擇米非司酮片（廠家：廣州朗圣藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113480;規(guī)格：25mg），每日一次，每次25mg，用藥3個(gè)月。

治療組接受活血化瘀法治療，基本方劑：

當(dāng)歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，

桂芝20克，甘草6克，柴胡6克，川芎10克，

桔梗6克，牛膝10克，桂枝10克，赤芍15克，

茯苓12克，丹皮6克。

依據(jù)患者證型不同，用藥治療也存在差異，如：

（1）氣滯血瘀證：以川穹13g、牛膝12g、當(dāng)歸16g、陳皮12g芍藥15g亦或是三棱10g，莪術(shù)10g，黃芪30g，雞內(nèi)金10g入藥，疏通氣滯血瘀。

（2）氣虛血瘀證：基本方劑中赤芍去除，加以人參20g、益母草10g、黃芪10g、阿膠10g如下，補(bǔ)充氣血。

（3）寒凝血瘀證：以干姜12g、元胡12g、桂枝12g、五靈脂15g入藥，驅(qū)寒活血。

（4）瘀熱內(nèi)阻證：去除丹皮，以藕節(jié)、益母草各10g、梔子12g、茜草20g，通內(nèi)阻，散瘀熱。

根據(jù)證型不同，將藥物和水煎煮，取藥汁400ml，每日2次[2-3]。

于月經(jīng)周期前2周開(kāi)始服用，月經(jīng)期間停止服用，兩服用3個(gè)月連續(xù)。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

療效：顯效：患者子宮內(nèi)膜異位癥癥狀消退，經(jīng)期、經(jīng)量均正常;有效：患者子宮內(nèi)膜異位癥癥狀改善，經(jīng)期、經(jīng)量好轉(zhuǎn)，偶有血塊;無(wú)效：患者婦科癥狀無(wú)改善，有加重趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

研究數(shù)據(jù)以SPSS 22.0完成校驗(yàn)，數(shù)據(jù)所涉及到的計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，計(jì)量資料以（-x±s）表示，由T值、X2值完成校驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P>0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療顯效例數(shù)8例，占比25.81%，有效例數(shù)17例，占比54.84%，無(wú)效例數(shù)6例，占比19.35%;治療組患者治療顯效例數(shù)12例，占比38.71%，有效例數(shù)18例，占比58.06%，無(wú)效例數(shù)1例，占比3.23%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.0230，P=0.0448）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，多是由患者氣血不足、血運(yùn)不暢、血液淤積造成的，故以中醫(yī)角度分析子宮內(nèi)膜異位癥，發(fā)病影響因素均與血瘀證有關(guān)，所以在治療方面，也需要從血瘀證下手，對(duì)癥下藥。活血化瘀治療能夠有效的緩解患者血瘀證的癥狀以及病情。米非司酮藥物屬于激素藥物，用藥以后與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制蛻膜發(fā)育，剝離胚囊，小劑量米非司酮藥物能夠使異常病灶萎縮，達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果。針對(duì)于不同證型，使用不同的藥物治療;氣滯血瘀證以理氣、活血、通絡(luò)為主，常用藥材有川穹、牛膝、當(dāng)歸等，氣虛血瘀證以補(bǔ)氣、活血、化瘀為主，常用藥物有：人參、益母草、阿膠等，寒凝血瘀證以溫經(jīng)、消寒、活血為主，常用藥物有干姜、元胡、五靈脂等，瘀熱內(nèi)阻證以清熱、涼血、化瘀為主，常用藥物有藕節(jié)、丹皮、茜草等[4]。本次研究結(jié)果得知，在治療有效率方面，治療組患者治療有效率96.77%與對(duì)照組80.65%相比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，活血化瘀法在子宮內(nèi)膜異位癥的治療中治療效果對(duì)患者癥狀改善明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅星， 丁樹(shù)棟. 淺議活血化瘀法在子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用（4）：238-239.

[2] 滕楊. 活血化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017（32）：95-95.

[3] 唐媛. 論中醫(yī)活血化瘀法在子宮內(nèi)膜異位癥中的臨床應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究（3）：33-33.

[4] 李婕. 探討中醫(yī)活血化瘀法在子宮內(nèi)膜異位癥中的臨床應(yīng)用[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）（10）：183-184.