潘登

【內(nèi)容摘要】 “人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”這一重要理念的提出，為人類(lèi)命運(yùn)共同體理念增加了新的內(nèi)涵，也賦予國(guó)際傳播工作新的責(zé)任。新冠肺炎疫情的全球蔓延凸顯人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建的必要性與迫切性，國(guó)際傳播應(yīng)當(dāng)有所作為。本文認(rèn)為，國(guó)際傳播在“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”構(gòu)建中有四條可行進(jìn)路：第一，促進(jìn)衛(wèi)生健康媒介議程常態(tài)化;第二，促進(jìn)衛(wèi)生健康報(bào)道專(zhuān)業(yè)化;第三，結(jié)合全球發(fā)展不平衡和數(shù)字鴻溝的現(xiàn)實(shí)，提供媒介智力支持，跨越衛(wèi)生健康不平等;第四，豐富“健康傳播”內(nèi)涵及相關(guān)研究。

【關(guān) 鍵 詞】 國(guó)際傳播;人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體;人類(lèi)命運(yùn)共同體;新冠肺炎疫情

2020年3月21日，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平在就法國(guó)發(fā)生新冠肺炎疫情向法國(guó)總統(tǒng)馬克龍致慰問(wèn)電時(shí)首次提出“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”理念。① 4月2日，習(xí)近平主席在同印尼總統(tǒng)佐科通電話(huà)時(shí)再次提出，中國(guó)將秉持人類(lèi)命運(yùn)共同體理念，為全球疫情防控分享經(jīng)驗(yàn)，提供力所能及的支持，同各國(guó)一道促進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。②5月18日，習(xí)近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上的致辭中進(jìn)一步闡述了這一理念和相關(guān)的中國(guó)倡議、中國(guó)行動(dòng)。③“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”理念進(jìn)一步豐富、完善了人類(lèi)命運(yùn)共同體理念的內(nèi)涵，④對(duì)當(dāng)前與疫情報(bào)道相關(guān)的國(guó)際傳播工作有重要啟示和指導(dǎo)意義，具體有以下三個(gè)方面。

就宏觀(guān)而言，這一理念是基于人類(lèi)面臨的共同挑戰(zhàn)、新冠肺炎疫情在全球蔓延和中國(guó)的抗疫實(shí)踐，深刻把握國(guó)內(nèi)、國(guó)外兩個(gè)大局提出的。盡管全球重大傳染性疾病和公共衛(wèi)生安全問(wèn)題的突出表現(xiàn)形式是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，但其核心實(shí)為社會(huì)問(wèn)題、治理問(wèn)題和安全問(wèn)題。構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體，不僅要聚焦于衛(wèi)生和健康本身，也要充分認(rèn)識(shí)到它們與其他重大挑戰(zhàn)、議題和議程的關(guān)聯(lián)性和相互作用后呈現(xiàn)出的復(fù)雜性，并做好應(yīng)對(duì)這種復(fù)雜性的充分準(zhǔn)備?！叭祟?lèi)衛(wèi)生健康共同體”理念是國(guó)際傳播做好相關(guān)工作的認(rèn)識(shí)論。

就中觀(guān)而言，從構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的系統(tǒng)性和復(fù)雜性來(lái)看，傳染病病例的指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)與病毒的全球傳播特征意味著，與其相關(guān)的媒介實(shí)踐和信息傳播同時(shí)具備廣義空間概念上的本地性和全球性、廣義時(shí)間概念上的歷時(shí)性與共時(shí)性。這與信息通信技術(shù)高度發(fā)達(dá)時(shí)代的國(guó)際傳播特征是高度吻合的。同時(shí)，中國(guó)國(guó)際傳播本身就肩負(fù)著講好中國(guó)故事、傳播好中國(guó)聲音與聯(lián)接中外、溝通世界的職責(zé)。這意味著相應(yīng)的國(guó)際傳播方法論需要?jiǎng)?chuàng)新，并在國(guó)際傳播系統(tǒng)的運(yùn)行中得到落實(shí)。

就微觀(guān)而言，媒體和信息傳播在有效應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)和重大公共衛(wèi)生危機(jī)中具有重要作用。世界衛(wèi)生組織在其發(fā)布的應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情指導(dǎo)原則中專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)了媒體對(duì)于快速、準(zhǔn)確傳播疫情信息以及使用多種傳播渠道使疫情信息達(dá)到盡可能多受眾的重要性。①這些都是從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)與需求做出的判斷，對(duì)具體事件中的相關(guān)媒體實(shí)踐有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。從“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”理念指引下的認(rèn)識(shí)論和方法論要求可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)際傳播實(shí)踐僅從具體事件出發(fā)、聚焦于“應(yīng)對(duì)”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

本文認(rèn)為，國(guó)際傳播需要在微觀(guān)、中觀(guān)與宏觀(guān)的有機(jī)聯(lián)系以及事件本體與語(yǔ)境演化的關(guān)系中探索新的實(shí)踐方向，據(jù)此有四條可行進(jìn)路。

一、衛(wèi)生健康議程常態(tài)化

長(zhǎng)期以來(lái)，與衛(wèi)生健康相關(guān)的內(nèi)容在國(guó)際傳播實(shí)踐中都被當(dāng)作一種專(zhuān)業(yè)化和突發(fā)性的內(nèi)容來(lái)處理，尚未實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。因此，在以新聞和信息傳播為主要特點(diǎn)的國(guó)際傳播中，它所占的篇幅較少，一般都伴隨重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件而出現(xiàn)。

通過(guò)對(duì)具體公共衛(wèi)生突發(fā)事件的觀(guān)察可發(fā)現(xiàn)，它們獲得的媒體關(guān)注程度不一定與其傳染烈度或病毒毒性成正比。2015～2016年寨卡病毒（Zika virus）暴發(fā)與巴西里約奧運(yùn)會(huì)有時(shí)間重合，媒體報(bào)道力度強(qiáng)，圍繞其展開(kāi)的報(bào)道形式也較多樣，包括持續(xù)性的新聞動(dòng)態(tài)報(bào)道、記者實(shí)地報(bào)道、新聞綜述、新聞專(zhuān)題乃至?xí)r事紀(jì)錄片等。對(duì)寨卡病毒報(bào)道的持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，媒體在整個(gè)里約奧運(yùn)會(huì)期間都對(duì)寨卡病毒持續(xù)關(guān)注。而中東呼吸綜合征（MERS）、埃博拉（Ebola）、禽流感（H7N9）等事件獲得中國(guó)媒體報(bào)道的力度明顯不如寨卡病毒，若從傳染烈度和病毒毒性來(lái)看，這三者都遠(yuǎn)超寨卡病毒。造成這一現(xiàn)象的原因可能有兩個(gè)：一是病毒傳播在空間上并未對(duì)中國(guó)造成重大沖擊，如中東呼吸綜合征和埃博拉;二是事件在早期就得到了較好控制，未產(chǎn)生較大的傳染性和外溢效應(yīng)，如禽流感。

結(jié)合上述觀(guān)察可以得出一個(gè)初步的結(jié)論：衛(wèi)生健康議程在國(guó)際傳播的媒介議程中更多呈現(xiàn)為一種“依附性”存在，其背后的思路偏向于線(xiàn)性新聞邏輯，即衛(wèi)生健康內(nèi)容與事件需要某種強(qiáng)烈的“新聞性”支撐方可全面展開(kāi)，而這種新聞性對(duì)具體事件的判斷標(biāo)準(zhǔn)則是不清晰的。因此，衛(wèi)生健康的國(guó)際傳播媒介呈現(xiàn)是片段式的，其內(nèi)容則是新聞性和動(dòng)態(tài)性大于衛(wèi)生健康的專(zhuān)業(yè)性和持續(xù)性，且缺乏明確的價(jià)值呈現(xiàn)。

值得注意的是，中國(guó)國(guó)際傳播媒體在新冠肺炎疫情報(bào)道中體現(xiàn)了衛(wèi)生健康議題報(bào)道的質(zhì)量提升和議程強(qiáng)化。在新聞動(dòng)態(tài)報(bào)道中，不少?lài)?guó)際傳播媒體投入了大量的一線(xiàn)資源，而且設(shè)計(jì)了從宏觀(guān)到微觀(guān)、從國(guó)家到個(gè)人的多種報(bào)道角度，聯(lián)系組織了國(guó)內(nèi)、國(guó)外大量的衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)人士針對(duì)疫情具體變化進(jìn)行新聞性訪(fǎng)談，并在其中注重把握新聞性和具體話(huà)題專(zhuān)業(yè)性的平衡。針對(duì)全球整體疫情蔓延和公共衛(wèi)生問(wèn)題，部分媒體還主動(dòng)設(shè)置議題，搭建對(duì)話(huà)交流平臺(tái)，為專(zhuān)業(yè)人士和全球公眾的溝通提供渠道。同時(shí)，媒介輸出也將傳統(tǒng)媒介形態(tài)的線(xiàn)性特征與網(wǎng)絡(luò)傳播的非線(xiàn)性特征結(jié)合起來(lái)。

當(dāng)前，新冠肺炎疫情的報(bào)道還在持續(xù)。根據(jù)全球疫情的形勢(shì)及其對(duì)中國(guó)抗疫造成的壓力，這一媒介議程在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)弱化。對(duì)于國(guó)際傳播工作來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)足短板的機(jī)遇，可以進(jìn)一步根據(jù)人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的內(nèi)涵進(jìn)行相應(yīng)的理論與思維更新，從而更好地指導(dǎo)實(shí)踐。據(jù)此，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建中的國(guó)際傳播方法論的內(nèi)涵應(yīng)包括以下三個(gè)方面：第一，它是媒介傳播能動(dòng)性的實(shí)踐，是以媒介為主體而產(chǎn)生的;第二，國(guó)際傳播總體議程中的衛(wèi)生健康議程的常態(tài)化，不是生硬、強(qiáng)加的，而是必要性和國(guó)際傳播客觀(guān)規(guī)律的有機(jī)結(jié)合;第三，常態(tài)化的衛(wèi)生健康議程既要關(guān)注具體的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，也要體現(xiàn)廣泛和深切的價(jià)值關(guān)懷。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是人類(lèi)命運(yùn)共同體的有機(jī)組成部分，衛(wèi)生健康議程的價(jià)值來(lái)源是人類(lèi)命運(yùn)共同體的價(jià)值內(nèi)涵。

二、衛(wèi)生健康報(bào)道專(zhuān)業(yè)化

在日常實(shí)踐中，常態(tài)化的衛(wèi)生健康媒介議程需要以國(guó)際傳播總體議程與人員專(zhuān)業(yè)化為支撐。

針對(duì)與新冠肺炎疫情相關(guān)的媒體報(bào)道，已有學(xué)者指出了其中的諸多問(wèn)題，如個(gè)人隱私泄露;內(nèi)容存在不準(zhǔn)確、不科學(xué)或刻意夸大的情況;內(nèi)容可讀性較差，晦澀難懂;個(gè)別內(nèi)容在傳播前未做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作;部分公眾可及性較差等。①雖然這些問(wèn)題不一定是針對(duì)國(guó)際傳播的內(nèi)容而提出，但對(duì)國(guó)際傳播的實(shí)踐提升有很好的警醒作用。如前文分析，這些問(wèn)題的重要原因是衛(wèi)生健康議程長(zhǎng)期缺失導(dǎo)致相關(guān)議題報(bào)道的專(zhuān)業(yè)度不高，對(duì)此，可從三個(gè)方面進(jìn)行新的探索。

第一，議程專(zhuān)業(yè)化。要把衛(wèi)生健康議程的必要性與國(guó)際傳播客觀(guān)規(guī)律結(jié)合起來(lái)，這就意味著在實(shí)踐中，衛(wèi)生健康議程的存在與其他常設(shè)議程、熱點(diǎn)議題和突發(fā)事件應(yīng)建立合理的邏輯聯(lián)系，并在總體上成為國(guó)際傳播議程的有機(jī)組成部分。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)乃至安全這類(lèi)國(guó)際傳播中的常態(tài)化熱點(diǎn)問(wèn)題都與衛(wèi)生健康議題息息相關(guān)。實(shí)踐進(jìn)一步提升的關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)基于合理邏輯關(guān)聯(lián)的議程協(xié)同效應(yīng)，同時(shí)又在議程整體性的基礎(chǔ)上凸顯衛(wèi)生健康議程的特色。

第二，形式專(zhuān)業(yè)化。議程最終需要在媒介輸出中通過(guò)具體的形式表現(xiàn)出來(lái)。傳染病或公共衛(wèi)生問(wèn)題看似有突發(fā)性，但從長(zhǎng)期視角來(lái)看，它們的發(fā)生其實(shí)具有持續(xù)性。因此，新聞議程可以對(duì)此進(jìn)行長(zhǎng)期關(guān)注并強(qiáng)化形式配合，比如用新聞綜述、深入報(bào)道、調(diào)查性報(bào)道、時(shí)事紀(jì)錄片、訪(fǎng)談等多種形式來(lái)強(qiáng)化其媒介呈現(xiàn)的深度、廣度。此外，在科技乃至文化類(lèi)節(jié)目中也可以適當(dāng)增加衛(wèi)生健康相關(guān)內(nèi)容。在數(shù)字媒介輸出端也要有常態(tài)化的板塊和內(nèi)容設(shè)置。形式專(zhuān)業(yè)化的實(shí)現(xiàn)，一方面在于議程向輸出的合理轉(zhuǎn)化，另一方面在于人員的專(zhuān)業(yè)化。

第三，人員專(zhuān)業(yè)化。形式具備后，內(nèi)容就是支持其存在和發(fā)展的核心。衛(wèi)生健康相關(guān)議題具備醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)性要求。因此，有必要提高相關(guān)媒體從業(yè)人員的衛(wèi)生健康素養(yǎng)。這并不意味著人人都要成為衛(wèi)生健康的專(zhuān)才，而是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的強(qiáng)化，使其具備基本的事實(shí)判斷力和內(nèi)容理解力，從而形成衛(wèi)生健康的可持續(xù)媒介生產(chǎn)力。同時(shí)，可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生健康編輯或?qū)Ｂ氂浾咦鳛橄嚓P(guān)內(nèi)容生產(chǎn)的主要帶頭人。

三、提供媒介智力支持，跨越衛(wèi)生健康的不平等

根據(jù)“世界不平等數(shù)據(jù)庫(kù)”①的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，當(dāng)今世界的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和科技水平已處于人類(lèi)歷史的最高水平，但隨之而來(lái)不是人類(lèi)的共同發(fā)展與繁榮。相反，不平等問(wèn)題也達(dá)到了歷史高位。

貧富不均問(wèn)題造成的直接嚴(yán)重后果之一就是衛(wèi)生健康的不平等。有研究發(fā)現(xiàn)，從1966年到2015年，全球衛(wèi)生健康不平等不僅在加劇，而且已經(jīng)到了指數(shù)增長(zhǎng)的程度。②這一現(xiàn)象不僅反映在不少欠發(fā)達(dá)國(guó)家日益惡化的公共衛(wèi)生水平，更直接剝奪了許多人的生存權(quán)。低收入國(guó)家的平均壽命為62歲，而高收入國(guó)家的平均壽命則達(dá)到了81歲。每天都有16000名兒童在5歲前死去，死因包括肺炎、瘧疾、腹瀉等。其中，撒哈拉以南非洲的兒童早亡率比世界其他地方高14倍。全世界最貧窮的20%家庭的孩子早亡率比最富有的20%家庭的孩子高2倍。95%的肺結(jié)核病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，已經(jīng)成為事實(shí)上的“窮人病”。③

醫(yī)療資源的分配也高度不平等。僅以此次新冠肺炎疫情為例，疫情在全球暴發(fā)后，人們才發(fā)現(xiàn)，中非共和國(guó)的500萬(wàn)人口僅有3臺(tái)呼吸機(jī)，布基納法索的1900萬(wàn)人口僅有11臺(tái)，而塞拉利昂的750萬(wàn)人口僅有18臺(tái)。④

數(shù)字鴻溝（Digital Divide）加劇也是全球不平等的另一個(gè)重要特征。聯(lián)合國(guó)教科文組織將數(shù)字鴻溝定義為擁有互聯(lián)網(wǎng)（Internet）接入并可以使用萬(wàn)維網(wǎng)（World Wide Web）提供新型服務(wù)的人群與無(wú)法獲得此類(lèi)服務(wù)人群間的差異。⑤根據(jù)國(guó)際電信聯(lián)盟（ITU）統(tǒng)計(jì)，截至2019年年底，全球有約41億人使用互聯(lián)網(wǎng)，占全球人口的53.6%。從2005年開(kāi)始，互聯(lián)網(wǎng)使用人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，如圖1所示。⑥

由圖1可見(jiàn)，互聯(lián)網(wǎng)使用率從2005年起一直保持增長(zhǎng)勢(shì)頭。但對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用者的地區(qū)分布和其所在國(guó)家/地區(qū)的發(fā)展程度做進(jìn)一步觀(guān)察則會(huì)發(fā)現(xiàn)，個(gè)人互聯(lián)網(wǎng)使用存在突出的不平衡分布，如圖2所示。①

由圖2可知，發(fā)達(dá)國(guó)家中互聯(lián)網(wǎng)使用人數(shù)占其人口總數(shù)的86.6%，意味著其絕大多數(shù)人可以上網(wǎng)。發(fā)展中國(guó)家的互聯(lián)網(wǎng)使用人數(shù)尚未達(dá)到其總?cè)丝诘陌霐?shù)：而最不發(fā)達(dá)國(guó)家（Least Developed Countries， LDCs）中只有不到20%的人口可以上網(wǎng)。地域統(tǒng)計(jì)也與這一結(jié)果高度吻合，82.5%的歐洲人口可以上網(wǎng)，而非洲這一比例只有28.2%。

結(jié)合醫(yī)療資源的不平等和數(shù)字鴻溝的狀況可以發(fā)現(xiàn)，兩者在地域分布上高度重合。越是欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，民眾的醫(yī)療水平就越差，人均壽命就越短，其所掌握的信息通信方式也越落后。習(xí)近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上的致辭中也明確提出：“發(fā)展中國(guó)家特別是非洲國(guó)家公共衛(wèi)生體系薄弱，幫助他們筑牢防線(xiàn)是國(guó)際抗疫斗爭(zhēng)重中之重。我們應(yīng)該向非洲國(guó)家提供更多物資、技術(shù)、人力支持?！边@對(duì)衛(wèi)生健康議程的國(guó)際傳播形成了以下重要啟示。

第一，中國(guó)的國(guó)際傳播在顧及全球整體傳播議程和衛(wèi)生健康熱點(diǎn)的同時(shí)，必須要充分考慮到中國(guó)本身的發(fā)展中國(guó)家定位和廣大發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療、衛(wèi)生健康水平相對(duì)落后的事實(shí)，在傳播議程和內(nèi)容中對(duì)發(fā)展中國(guó)家有所側(cè)重，增加更有針對(duì)性的內(nèi)容，并為改善發(fā)展中國(guó)家整體落后的衛(wèi)生健康條件貢獻(xiàn)負(fù)責(zé)任的媒介與傳播力量。基于中國(guó)在全球衛(wèi)生治理轉(zhuǎn)型進(jìn)程中既是貢獻(xiàn)者又是接受者這一雙重身份，中國(guó)可以選擇“共命運(yùn)”“共分享”“共協(xié)商”的衛(wèi)生治理理念;同時(shí)，作為最大的發(fā)展中國(guó)家，中國(guó)也是廣大發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生權(quán)益的代表者，進(jìn)而在全球衛(wèi)生治理中發(fā)揮引領(lǐng)作用。①中國(guó)的國(guó)際傳播媒體應(yīng)把握這一國(guó)家定位，注重將廣大發(fā)展中國(guó)家融入“共命運(yùn)”的理念中。

第二，國(guó)際傳播效果提升的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)施策。在這一過(guò)程中，需要充分考慮到全球數(shù)字鴻溝造成的傳播渠道不平衡狀態(tài)。雖然當(dāng)前全媒體改革和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容生產(chǎn)是中國(guó)國(guó)際傳播的重點(diǎn)發(fā)力方向之一，但許多發(fā)展中國(guó)家的受眾并沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)接入，很多國(guó)家的信息基礎(chǔ)設(shè)施水平也無(wú)法支撐大規(guī)模的在線(xiàn)用戶(hù)。全媒體發(fā)展中新興媒介和傳統(tǒng)媒介不是快速迭代的關(guān)系，而是會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)共存。傳統(tǒng)的廣播、電視和報(bào)紙對(duì)許多欠發(fā)達(dá)地區(qū)而言，依然是重要的傳播媒介。國(guó)際傳播在不同媒介形態(tài)和傳播渠道的投入需要一個(gè)在目標(biāo)地區(qū)和整體規(guī)劃間有效銜接的協(xié)同機(jī)制。

第三，倡導(dǎo)國(guó)際合作和多邊機(jī)制，為全球衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供媒介智力支持。聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDG）有17個(gè)具體方面，其中包括“確保健康的生活方式，促進(jìn)各年齡段人群的福祉”②，以及“減少?lài)?guó)家內(nèi)部和國(guó)家之間的不平等”，并特別指出衛(wèi)生和教育服務(wù)以及其他生產(chǎn)性資產(chǎn)的分配差異巨大。③ 世界衛(wèi)生組織則提出了利用信息通信技術(shù)來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生健康發(fā)展的“eHealth”（電子健康）計(jì)劃。①但專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為，在不平等和數(shù)字鴻溝加劇的情況下要實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，困難重重。②由此，更加凸顯了國(guó)際合作和國(guó)際治理體系改革的重要性。

四、提升“健康傳播”的內(nèi)涵及相關(guān)研究

國(guó)際傳播業(yè)務(wù)實(shí)踐的變化與相關(guān)傳播研究緊密相關(guān)。從傳播研究來(lái)看，新實(shí)踐進(jìn)路的提出產(chǎn)生了一個(gè)直接問(wèn)題：在服務(wù)人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建這一目標(biāo)主導(dǎo)下進(jìn)行的衛(wèi)生健康傳播，可否算是一種“健康傳播”？

“健康傳播”這一概念來(lái)源于20世紀(jì)60年代的美國(guó)，其初衷是探討如何使用多種傳播/溝通方法使大眾獲得衛(wèi)生健康信息。③國(guó)際傳播學(xué)會(huì)（ICA）于1975年正式采納了這一概念?？偟膩?lái)說(shuō)，健康傳播的核心是衛(wèi)生健康（health），其主要目標(biāo)是尋找并提供提升社會(huì)整體衛(wèi)生健康水平的有效傳播戰(zhàn)略，相關(guān)研究則圍繞有效信息的生產(chǎn)及其在各類(lèi)媒介中的傳播和衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的人際關(guān)系展開(kāi)。④健康傳播的社會(huì)實(shí)踐源于社會(huì)發(fā)展對(duì)普及公共衛(wèi)生知識(shí)的需求，但其作為一個(gè)學(xué)科的誕生，是因“營(yíng)銷(xiāo)”在該領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。⑤

有中國(guó)學(xué)者認(rèn)為，健康傳播是一種將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為大眾的健康知識(shí)，并通過(guò)態(tài)度和行為的改變，以降低疾病的患病率和死亡率，有效提高一個(gè)社區(qū)或國(guó)家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為。⑥有的研究則將健康傳播歸入科學(xué)傳播的范疇，但也有學(xué)者強(qiáng)調(diào)傳媒之健康信息的傾向性，也就是“宣傳功能”。⑦再綜觀(guān)美國(guó)學(xué)者的近期研究，仍舊以傳播學(xué)及心理學(xué)中的勸服理論為主，這在一定程度上反映出目前的美國(guó)健康傳播學(xué)更多地作為一門(mén)應(yīng)用學(xué)科而存在。①現(xiàn)有“健康傳播”概念存在以下四個(gè)方面的局限。

第一，從其發(fā)端來(lái)說(shuō)，它是大眾傳播經(jīng)驗(yàn)主義范式的產(chǎn)物，有著突出的“由點(diǎn)到面”“由機(jī)構(gòu)到受眾”的特征，缺乏對(duì)信息、媒介生產(chǎn)和受眾之間的反饋分析，這一理論建構(gòu)的先天不足在整體的傳播范式演進(jìn)過(guò)程中沒(méi)有得到有效改善。

第二，對(duì)現(xiàn)有“健康傳播”概念而言，媒介和媒體機(jī)構(gòu)更多作為渠道和工具，其能動(dòng)性未有較好呈現(xiàn)。

第三，傳播研究往往是某種特定政治、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的產(chǎn)物，由美國(guó)歷史和現(xiàn)實(shí)提煉出的一些健康傳播概念的構(gòu)成要件，并不一定適用于其他國(guó)家和地區(qū)的實(shí)際。

第四，由于傳播學(xué)邊緣學(xué)科的特點(diǎn)，健康傳播存在缺乏統(tǒng)一內(nèi)涵和外延模糊的問(wèn)題，這也間接造成了健康傳播和“衛(wèi)生健康”這一具備重大全球意義的命題沒(méi)有建立有效的銜接機(jī)制，而是被大量的專(zhuān)業(yè)主義話(huà)題所牽絆，因此在此次全球重大公共衛(wèi)生危機(jī)中，大量的健康傳播研究結(jié)論無(wú)法展現(xiàn)其現(xiàn)實(shí)解釋力。

“健康傳播”面臨著內(nèi)涵龐雜和邊界模糊的問(wèn)題。其研究可以從傳播學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、人類(lèi)學(xué)，以及醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等眾多學(xué)科出發(fā)。②從不少已有的健康傳播研究和案例來(lái)看，其關(guān)注的多是狹義的健康，比如身體的健康、群體的健康、健康政策或與健康相關(guān)的人際傳播。如其名所示，“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”具有整體性、宏觀(guān)性和系統(tǒng)性，具體的領(lǐng)域和案例可以包含其中，但其整體肯定不是由繁雜的細(xì)節(jié)堆砌而成。相反，方法和實(shí)踐的改進(jìn)是基于這一宏觀(guān)概念生成的方法論指導(dǎo)之下的。

健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài)。③從世界衛(wèi)生組織這個(gè)定義延伸，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的核心關(guān)切應(yīng)是廣義的健康，包括生理健康、精神健康和社會(huì)健康。再進(jìn)一步結(jié)合國(guó)際傳播本身的特征和公共衛(wèi)生問(wèn)題的“政策交匯點(diǎn)”特征，媒介議程中需要納入的還有生物安全、不平等問(wèn)題、可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題乃至國(guó)際傳播/溝通健康程度的衡量與校正。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體構(gòu)建中的國(guó)際傳播應(yīng)是對(duì)原有健康傳播概念內(nèi)涵的提升。

結(jié)語(yǔ)

重大傳染性疾病自古以來(lái)就是人類(lèi)的共同敵人。自公元前3180年古埃及記錄了第一次傳染病起，①人類(lèi)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)乃至文化的演化都與傳染病緊密關(guān)聯(lián)。東漢許慎所著的《說(shuō)文解字》中將“疫”解釋為“民皆疾也”?！妒酚洝分凶钤缬涊d了公元前243年（秦王嬴政四年）的“天下疫”;由此至1949年中華人民共和國(guó)成立，可查證的重大疫情超過(guò)500次。②世界范圍內(nèi)，從古至今有記錄可查的死亡人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)人的傳染病大流行至少有18次，傳染病暴發(fā)總數(shù)幾乎無(wú)法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。

傳染病的陰影伴隨了整個(gè)人類(lèi)歷史，與信息、技術(shù)、傳播等諸多其他因素一同構(gòu)成人類(lèi)記憶的重要組成部分，并從很大程度上改變了人類(lèi)對(duì)自身和外界認(rèn)知及行為習(xí)慣。如麥克盧漢所言，以電視出現(xiàn)為標(biāo)志，人類(lèi)從歐幾里得空間進(jìn)入了愛(ài)因斯坦空間，時(shí)空被技術(shù)高度壓縮，信息的傳播速度有了幾何級(jí)數(shù)式的增強(qiáng)。對(duì)突發(fā)和重大公共衛(wèi)生事件來(lái)說(shuō)，這是一把“雙刃劍”：一方面，信息的高速流動(dòng)有助于人們獲得權(quán)威與專(zhuān)業(yè)的知識(shí)來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī);另一方面，它也導(dǎo)致恐懼、假新聞和惡意信息的“病毒式”傳播，對(duì)危機(jī)應(yīng)對(duì)造成極大的負(fù)面影響，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的社會(huì)動(dòng)蕩乃至國(guó)際沖突。

從傳播的視角來(lái)看，當(dāng)前疫情中信息傳播的“雙刃劍”效應(yīng)已有顯著的呈現(xiàn)。由此也給予國(guó)際傳播工作重要啟示：反應(yīng)式的快速應(yīng)對(duì)固然重要，但正如中醫(yī)整體論思想極為重視的“治未病”一樣，在日常國(guó)際傳播實(shí)踐中把衛(wèi)生健康議題常態(tài)化和相關(guān)報(bào)道專(zhuān)業(yè)化才是真正的“固本”之策。在此基礎(chǔ)上才能更好地把日常的衛(wèi)生健康傳播與突發(fā)事件中的傳播應(yīng)對(duì)結(jié)合起來(lái)。

同時(shí)，針對(duì)世界面臨的不確定性和此次疫情暴露出部分國(guó)家的“冷戰(zhàn)”思維、單邊主義、種族主義，中國(guó)國(guó)際傳播更應(yīng)支持多邊機(jī)制和國(guó)際合作，強(qiáng)調(diào)其重要性，聚合國(guó)際治理體系，特別是衛(wèi)生健康治理體系改革的全球智慧。

（責(zé)任編輯：張冬梅）