耿康寶

(內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古)

0 引言

手術(shù)室屬于挽救患者生命安全的主要場所，手術(shù)室各項環(huán)節(jié)的安排是否合理，是確保手術(shù)能夠順利完成的基礎(chǔ)條件，此外手術(shù)室高效護理安全質(zhì)量同樣使促使手術(shù)順利完成的前提條件，對此臨床不但需要手術(shù)室護理工作人員存在扎實的專業(yè)技能，還需要存在加強的責(zé)任意識以及風(fēng)險意識，避免護理缺陷事件的產(chǎn)生，確保臨床患者的自身安全和手術(shù)成功率，所以不斷強化手術(shù)室護理質(zhì)量屬于手術(shù)室護理管理工作中的重點?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，人們對于健康的需求不斷增加，護理工作人員不但需要為患者提供良好的醫(yī)學(xué)服務(wù)，更加需要在心理以及生理方面提供相應(yīng)的護理服務(wù)，所以手術(shù)室細(xì)節(jié)護理顯得十分重要，文獻(xiàn)資料表明，手術(shù)室護理安全工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)操作管理，能夠顯著提高手術(shù)治療成功率，加快手術(shù)患者的康復(fù)速度，還能夠提升整體護理質(zhì)量，細(xì)節(jié)操作管理重視圍手術(shù)期的全面護理工作，不僅僅需要確保手術(shù)順利完成，還需要幫助手術(shù)患者恢復(fù)，護理過程中需要盡可能的控制手術(shù)期間產(chǎn)生的各類應(yīng)激反應(yīng)，對于手術(shù)患者的生命體征改變情況給予嚴(yán)格的觀察，細(xì)節(jié)護理完全依賴于護理管理執(zhí)行，優(yōu)秀的細(xì)節(jié)操作管理在手術(shù)室護理安全中具有非常關(guān)鍵的意義[1]。本文選取2019年1月至2020年1月接診的手術(shù)患者資料200例作為本文觀察對象，對于手術(shù)室護理安全工作中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理的臨床價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月接診的手術(shù)患者資料200例作為本文觀察對象，利用隨機數(shù)字表法將所選手術(shù)患者加以分組，給予其中100例手術(shù)患者臨床常規(guī)護理服務(wù)，將其納入對照組，給予剩余100例手術(shù)患者手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理，將其納入研究組；對照組100例手術(shù)患者中男53例，女47例，年齡40-62歲，平均(49.14±3.37)歲；研究組100例手術(shù)患者中男57例，女43例，年齡41-61歲，平均(49.22±3.63)歲；研究組與對照組手術(shù)患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：完全符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，患者意識清晰，精神狀況良好，可以配合本次研究，所選患者與家屬全部簽署知情同意書；研究組與對照組手術(shù)患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出，具有凝血障礙，存在精神疾病以及傳染性疾病，具有重大器官疾病患者。

1.2 方法

對照組100例手術(shù)患者接受臨床常規(guī)護理服務(wù)：護理工作人員嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的體溫水平、血壓和呼吸頻率，遵照醫(yī)囑為患者提供相應(yīng)的治療，對于患者提出的疑問進行耐心的解答。

研究組100例手術(shù)患者接受手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理：開展手術(shù)治療之前，護理工作人員需要對手術(shù)患者進行問候，詳細(xì)分析患者的以往疾病以及過敏史，與此同時掌握手術(shù)患者的心理情況，如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)患者存在內(nèi)心焦慮等表現(xiàn)，護理工作人員需要為其提供適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)；護理工作人員需要為手術(shù)患者詳細(xì)講解手術(shù)治療方案，使手術(shù)患者充分信賴醫(yī)生的技術(shù)，緩解手術(shù)患者的不安情緒，手術(shù)治療過程中，護理工作人員需要對各類手術(shù)器材開展消毒處理，確保手術(shù)室內(nèi)部的空氣暢通，針對年齡較大的患者，需要為其提供受壓皮膚相應(yīng)護理，防止產(chǎn)生壓瘡等相關(guān)并發(fā)癥；護理工作人員需要協(xié)助手術(shù)患者擺放正確的體位，開展手術(shù)治療期間，護理工作人員需要確保各項手術(shù)儀器能夠正常運行，嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的各項生命體征；當(dāng)手術(shù)完成之后，護理工作人員需要及時告知患者手術(shù)治療成功，緩解患者與家屬的擔(dān)憂情緒，根據(jù)手術(shù)患者的疾病嚴(yán)重程度以及插管情況，對其進行分級管理，對于護理工作人員做到合理并且彈性排班，針對高危插管的手術(shù)患者，需要由2名以上護理工作人員為其提供循環(huán)護理，保證做到24小時無縫隙管理與監(jiān)督；患者接受手術(shù)治療之后的體位護理非常關(guān)鍵，合理的體位護理能夠良好緩解患者的病情，促進手術(shù)患者的身體恢復(fù)[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

選擇調(diào)查問卷形式記錄研究組與對照組手術(shù)患者接受各自護理服務(wù)之后的總體護理質(zhì)量評分情況，其中包含責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、溝通能力以及服務(wù)態(tài)度，得分越高代表總體護理質(zhì)量越高[3]。

利用生活質(zhì)量評分量表評價研究組與對照組手術(shù)患者接受各自護理服務(wù)之后的生活質(zhì)量情況，其中包含運動能力、社會能力、家庭能力以及心理能力，得分越高代表患者的生活質(zhì)量越高[4]。

表1 兩組手術(shù)患者總護理質(zhì)量評分比較 分

表2 兩組手術(shù)患者生活質(zhì)量評分比較 分

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

本文兩組對比所獲各項數(shù)值利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0加以計算，利用“”對于計量數(shù)據(jù)加以表示，利用百分比對于計數(shù)數(shù)據(jù)加以表示。通過χ2與t檢驗開展統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)算所得P值用于評價是否具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組手術(shù)患者接受各自護理模式之后的總護理質(zhì)量評分對比差異明顯(P＜0.05)，見表1；研究組與對照組手術(shù)患者生活質(zhì)量評分對比差異明顯 (P＜0.05)，見表 2。

3 討論

手術(shù)室護理工作的難度非常大，技術(shù)性比較強，同時護理工作人員的工作時間相對比較長，在平時繁忙的工作中具有相當(dāng)多的隱患，手術(shù)室護理缺陷對于整體護理質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，嚴(yán)重者會威脅到患者的生命安全。細(xì)節(jié)護理指的是將患者作為中心的一類護理模式，細(xì)節(jié)護理模式的目的為保證手術(shù)室內(nèi)部工作更加精細(xì)化，避免產(chǎn)生護理風(fēng)險，確保手術(shù)能夠順利完成，現(xiàn)在手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理在手術(shù)室護理工作中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，為手術(shù)患者提供貼心并且細(xì)致的護理服務(wù)，從而提高整體護理質(zhì)量[5]。

手術(shù)室屬于醫(yī)生開展手術(shù)治療的主要場所，護理工作由多個細(xì)節(jié)所組成，護理質(zhì)量直接影響到醫(yī)院整體護理水平以及疾病治療效果，手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理作為一項新型護理理念，同樣屬于確保護理安全以及提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)操作，手術(shù)室護理工作和臨床其他科室比較更為復(fù)雜，通常由多個護理環(huán)節(jié)組成的流程體系，每一個流程都非常關(guān)鍵，如果細(xì)微工作產(chǎn)生問題，那么會引發(fā)整體手術(shù)具有安全隱患，細(xì)節(jié)操作管理能夠?qū)γ恳粓鍪中g(shù)的細(xì)節(jié)問題進行監(jiān)管，降低手術(shù)室護理風(fēng)險的出現(xiàn)，保證手術(shù)室護理工作更為專業(yè)化，緩解手術(shù)患者的疼痛，提高手術(shù)患者生活質(zhì)量，最大化為手術(shù)患者提供安全保證，進一步保障手術(shù)患者的生命質(zhì)量[6]。通過本文對比研究資料可見，給予對照組100例手術(shù)患者臨床常規(guī)護理服務(wù)，給予研究組100例手術(shù)患者手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理，對比兩組手術(shù)患者接受各自護理模式之后護理質(zhì)量以及生活質(zhì)量改善情況，結(jié)果表明，研究組與對照組手術(shù)患者接受各自護理模式之后的總護理質(zhì)量評分對比差異明顯，研究組與對照組手術(shù)患者生活質(zhì)量評分對比差異明顯。

綜上所述，在手術(shù)室護理安全工作中開展手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理效果明顯，能夠良好改善手術(shù)患者的生活質(zhì)量，保證整體護理質(zhì)量，具有推行價值。