王軍

(宿松縣中醫(yī)院內(nèi)二科，安徽 安慶)

0 引言

心律失常是當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中一種十分常見的心血管疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患者存在不同程度的心悸和氣短等，對患者生活質(zhì)量造成極大影響，如若患者出現(xiàn)病情惡化，那么就會威脅到患者生命安全，故而需要采用及時有效的方法治療。根據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，目前我國心律失常疾病已經(jīng)呈現(xiàn)出不斷增高的態(tài)勢[1-2]?；诖耍疚膶χ委熜穆墒С＜膊≈袘?yīng)用炙甘草湯加減的臨床效果進行詳細研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年1月至2019年7月收治的102例心律失?；颊哌M行分組研究，每組患者51人。參考組患者行常規(guī)治療，其中男性患者25人，女性患者26人；年齡范圍在69-81歲之間，平均(76.24±1.38)歲，病程在3-9年之間，平均病程為(7.89±1.66)年；研究組患者行炙甘草湯加減治療，其中男性患者22人，女性患者29人；年齡范圍在66-80歲之間，平均(75.78±2.09)歲，病程在4-10年之間，平均病程為(8.55±1.36)年。

注：本次研究排除患有心肌梗死患者；排除患有嚴重冠心病疾病病史，且所有患者在本院檢查均確診為心律失常。所有患者以及家屬以自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，因此具有一定的可比性。

1.2 方法

參考組患者行常規(guī)治療，護理人員對患者行參龍寧心膠囊(陜西健民制藥有限公司，國藥準字Z20030009)治療，用法用量如下：3次/d，2.0g/次。

研究組患者行炙甘草湯加減治療，該藥方組成如下：丹參 20g；黨參、葛根個 15g；炙甘草、生地黃 30g；麥冬、桂枝各10g；生姜6g；大棗4g。如若患者存在失眠現(xiàn)象，那么則需要在其中添加天健10g遠志以及20g酸冬仁；如若患者存在氣滯胸悶現(xiàn)象，那么則需在其中添加20g瓜蔞以及10g薤白；如若患者存在心陽虛衰的現(xiàn)象，那么則需添加10g附子和15g黨參。水煎服用，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療20d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后臨床癥狀積分，包括心悸積分以及氣短積分和神倦乏力積分，分數(shù)越高說明患者情況越差；對比兩組患者治療后最終治療有效率，總有效對比兩組患者最終治療滿意度，總滿意度

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，其中使用()進行計量資料兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比，結(jié)果用t檢驗；用[n(%)]進行計數(shù)資料兩組患者治療后最終治療有效率和兩組患者最終治療滿意度對比，結(jié)果用χ2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比

研究組患者治療后臨床癥狀積分顯著低于參考組，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比()

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比()

組別 例數(shù) 心悸積分 氣短積分 神倦乏力積分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 51 42.36±1.33 20.15±1.04 48.95±1.04 24.33±1.14 40.32±1.22 18.13±1.05參考組 51 42.18±1.15 37.66±1.06 49.11±1.34 40.25±1.43 40.52±1.11 43.25±1.06 t 0.7311 84.2068 0.6736 62.1673 0.7913 120.2354 p 0.4664 0.0000 0.5021 0.0000 0.4306 0.0000

2.2 兩組患者治療后最終治療有效率對比

研究組患者最終治療有效率98.04%高于參考組最終治療有效率80.39%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表2。

表2 兩組患者治療后最終治療有效率對比[n(%)]

2.3 兩組患者最終治療滿意度對比

研究組患者最終治療滿意度96.08%高于參考組最終治療滿意度78.43%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表3。

表3 兩組患者最終治療滿意度對比[n(%)]

3 討論

作為一種慢性疾病，心律失常主要發(fā)病群體就是老年人，且由于當(dāng)下我國人口老齡化程度的增強以及國民不良生活習(xí)慣的增加，從而使得該疾病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢，該疾病對于患者的生活質(zhì)量和生命安全都會造成極大的負面影響[3-4]。

該疾病的血液動力學(xué)改變臨床表現(xiàn)深刻取決于心律不齊性質(zhì)和類型，例如：輕度的竇性心動過緩、偶發(fā)性的房性期前收縮、竇性心律不齊等對患者的血液動力學(xué)影響較小，因此并沒有十分明顯的臨床表現(xiàn)。但是，如若患者屬于病竇綜合癥、陣發(fā)性室上性心動過速以及持續(xù)性心動過速等均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、低血壓以及胸悶等臨床表現(xiàn)，嚴重的患者還有可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，甚至引發(fā)猝死[5-6]。

在當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中，治療心律失常疾病的主要方式就是西藥治療，但是最終治療效果無法達到人們理想狀態(tài)。例如：參龍寧心膠囊，該藥物雖然能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但是卻無法展現(xiàn)出顯著的效果，并且患者接受治療后容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，從而不利于患者病情康復(fù)[7-9]。

在中醫(yī)學(xué)理論中，心律失常疾病屬于心悸范疇中，導(dǎo)致該貧病發(fā)的原因就是心腎陽虛和脾臟功能障礙，進而造成患者出現(xiàn)血液循環(huán)較差和心靜脈阻塞問題。因此在中醫(yī)學(xué)治療，該疾病時主要采用的方式就是化淤活血和養(yǎng)陰益氣。炙甘草湯作為一種重要的中藥制劑，其具有持久的療效和較高的安全性，例如：甘草主要作用就是補氣益血，加快患者心臟血液循環(huán)，同時調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)；黨參和紅棗有著良好養(yǎng)血益氣的作用；生姜有著暖化換著血管和疏通血管的功能[10-14]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后臨床癥狀積分顯著低于參考組，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在；這與周衛(wèi)華[15](2019)對90例患者研究中討論組患者治療后臨床癥狀積分好于對比組臨床癥狀積分結(jié)果類似。

研究組患者最終治療有效率98.04%高于參考組最終治療有效率80.39%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在；這與毛潤芝[16](2019)對100例患者試驗中，研究組患者治療后最終有效率96%高于對照組治療有效率84%結(jié)果類似。

研究組患者最終治療滿意度96.08%高于參考組最終治療滿意度78.43%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。這與游芳[17](2019)對50例患者研究中，實驗組患者最終治療滿意度92%高于對照組治療滿意度64%結(jié)果類似。

綜上所述，在治療心律失常疾病中應(yīng)用炙甘草湯加減的臨床效果顯著，患者心臟血液流動得到明顯增強，臨床不良癥狀得到顯著改善，患者最終治療滿意度較高，故值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。