寇云芳，高小嬌，羅振亮，朱世杰，曹峰

(貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽)

0 引言

國際化時代的到來，信息便利的同時，也使競爭日益激烈，且新冠肺炎的全球流行，也讓我們認(rèn)識到健康安全問題的重要性，而數(shù)字化時代特色的不良生活方式，如長期熬夜、熱衷游戲、手機(jī)依賴、久坐、缺乏體育鍛煉等[1]?？梢?，人人皆應(yīng)具備自我健康管理的能力，這是未來人生的重要生存技能。大學(xué)是習(xí)得人生技能的重要階段，是人生真正獨(dú)立的起點(diǎn)，而大學(xué)生身心健康狀況不容樂觀，存在如精神狀態(tài)欠佳、適應(yīng)能力減退、體力降低、反應(yīng)能力差、免疫力低下等表現(xiàn)[2]，尤其是非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生基本沒有與健康相關(guān)的課程，更缺乏健康管理意識。中醫(yī)學(xué)對人體生命有著獨(dú)特的認(rèn)知，其中的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)對促進(jìn)人體健康有極重要的價值。為增強(qiáng)大學(xué)生健康管理意識，提升中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)觀念，我們對貴陽市花溪大學(xué)城不同專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，并開展了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)講座。

1 對象和方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽樣法，對貴州省貴陽市花溪大學(xué)城多所高校(貴州中醫(yī)藥大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)、貴州師范大學(xué)、輕工學(xué)院和貴州財經(jīng)大學(xué))本科一年級和二年級學(xué)生，進(jìn)行關(guān)于對中醫(yī)養(yǎng)生知識認(rèn)知和接受度的問卷調(diào)查，在知情同意的基礎(chǔ)上自愿參與調(diào)查，共收集調(diào)查問卷1100份，其中，大一學(xué)生的問卷有786份，大二學(xué)生314份，女生所占比例為67.94%，男生占32.06%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

在查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)并咨詢相關(guān)研究方向?qū)＜业幕A(chǔ)上[3,4]，設(shè)計《大學(xué)生對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育需求的調(diào)查問卷》，問卷主要涉及個人基礎(chǔ)健康信息和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育相關(guān)問題。包括健康評價、是否期望學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、對中醫(yī)養(yǎng)生文化掌握程度、獲取其知識的主動性、獲取渠道、期望的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)形式和學(xué)習(xí)內(nèi)容等。

1.2.2 研究方法

采用隨機(jī)抽樣的方法，應(yīng)用問卷星進(jìn)行調(diào)查研究，通過校學(xué)生會網(wǎng)絡(luò)平臺，對每個學(xué)校在本科一年級和二年級學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，共收集1100份問卷，剔除有漏填的無效問卷，最終有效問卷1098份，問卷有效率為99.8%。

1.2.3 統(tǒng)計分析

利用Excel2016和問卷星統(tǒng)計分析功能，對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，主要運(yùn)用百分比統(tǒng)計分析方法。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生身體健康狀況

統(tǒng)計顯示，僅有12.51%的大學(xué)生認(rèn)為自己十分健康，19.87%大學(xué)生認(rèn)為自己健康狀況一般，而大學(xué)生亞健康情況較為嚴(yán)重，67.16%的大學(xué)生認(rèn)為自己在亞健康狀態(tài)，0.46%大學(xué)生患有先天性疾病。大學(xué)生調(diào)查問卷顯示，有運(yùn)動習(xí)慣的僅占15%，偶爾鍛煉的占68%，每天使用手機(jī)上網(wǎng)時間和學(xué)習(xí)時間基本持平(網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也是學(xué)習(xí)的一部分)，分別占每天時間的41%和43%。亞健康狀態(tài)的學(xué)生的主要癥狀有頭痛、神經(jīng)衰弱、便秘等，發(fā)生率在20%～30%間，感到疲勞、視力下降者均達(dá)到56.18%。女生則以月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、畏寒多見。其中60.48%的大學(xué)生承認(rèn)不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因，但在對健康的關(guān)注度上，僅有13.48%的學(xué)生時刻關(guān)注自己的健康，15.12%的學(xué)生基本漠視自己的健康，大部分學(xué)生對自身健康關(guān)注不夠。在健康管理方便，78.87%的學(xué)生對自己的健康缺乏有效管理。大學(xué)生整體健康狀況不佳，亞健康比例大，雖然知道生活習(xí)慣與疾病的發(fā)生密切相關(guān)，但缺乏對自身健康的積極關(guān)注，疏于進(jìn)行個人健康管理。

2.2 大學(xué)生對開展中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的需求

大學(xué)生在對健康養(yǎng)生知識的認(rèn)識上，33.47%的學(xué)生表示非常了解，47.82%的學(xué)生表示部分了解，18.71%的學(xué)生完全不了解養(yǎng)生知識。大學(xué)生中只有21.32%的學(xué)生接受過正規(guī)的健康知識教育課程，有67.4%的學(xué)生非常希望能學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識，14.18%的學(xué)生覺得學(xué)不學(xué)都可以，18.42%的學(xué)生認(rèn)為沒必要學(xué)習(xí)。而在對中醫(yī)的認(rèn)知方面，了解中醫(yī)的僅占18%，不了解的學(xué)生占50.7%，31.3%的學(xué)生對中醫(yī)有少量了解。在主動獲取健康知識方面，12.13%的學(xué)生經(jīng)常主動獲取健康相關(guān)知識，33.71%學(xué)生有多次主動獲取健康相關(guān)知識的經(jīng)歷，40.56%的學(xué)生偶爾查閱健康知識，13.6%學(xué)生基本沒了解過健康相關(guān)知識，這與其個人和家人的健康需求正相關(guān)。大學(xué)生對健康知識的獲取渠道廣泛(多選)，以網(wǎng)絡(luò)途徑獲取最為廣泛占76.32%，其次是查閱書籍、咨詢醫(yī)生和學(xué)校教育。由此可見，網(wǎng)絡(luò)信息化和智能手機(jī)普及，極大的提升了我們獲取知識的便捷性，充分體現(xiàn)了時代特點(diǎn)，也反映出人們對手機(jī)通訊的依賴，大學(xué)生也更傾向于網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)(表1)。

表1 大學(xué)生主動獲取健康知識的途徑(n=1098)

調(diào)查中顯示，絕大多數(shù)的大學(xué)生對健康養(yǎng)生方面的知識有學(xué)習(xí)興趣，他們對健康養(yǎng)生有一定的了解，但不夠系統(tǒng)深入，對中醫(yī)養(yǎng)生相對知之甚少，希望能夠通過一些教育途徑，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識，掌握一些養(yǎng)生和疾病防護(hù)知識。他們期望學(xué)習(xí)的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)內(nèi)容(多選)，77.69%的學(xué)生對大學(xué)生常見病的中醫(yī)防護(hù)最感興趣，73.04%的學(xué)生希望學(xué)校亞健康的中醫(yī)調(diào)理方法，68.57%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)日常保健和四時養(yǎng)生很重要，64.39%的學(xué)習(xí)希望能夠掌握一些常見疾病的緊急處理方法，47.36%的學(xué)生想學(xué)習(xí)傳染性疾病的預(yù)防方法，43.17%的學(xué)生關(guān)注中醫(yī)心理健康方面的內(nèi)容，32.24%的學(xué)生想知道常見病的治療禁忌。每個人關(guān)注點(diǎn)不同，其對健康的需求多與自身或家人需要有關(guān)(表2)。而在網(wǎng)絡(luò)時代的今天，人們使用手機(jī)隨時隨地都可以獲取信息，帶給學(xué)生更便利更豐富的新學(xué)習(xí)形式(多選)，83.7%的大學(xué)生希望能夠通過專業(yè)的自媒體平臺獲取中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識(表3)，比如微信上公眾號的文章推送、知乎和間書上專業(yè)人士對一些問題的講解等，這部分傳播形式多樣，可以文字、圖片、漫畫、視頻等。75.5%的學(xué)生喜歡通過微課或慕課進(jìn)行學(xué)習(xí)，而觀看傳統(tǒng)講座或教學(xué)視頻的學(xué)生有68.21%，選擇實體課堂和講座的僅有53.27%，主動看書的則只有42.08%，33.97%的學(xué)生會看電視健康養(yǎng)生欄目。從這部分調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，相比通過課堂和書籍獲取知識的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)途徑，大學(xué)生們更希望在不受時間限制的情況下，自己通過網(wǎng)絡(luò)尋找自己需要的學(xué)習(xí)資源，并且能夠選擇自己喜歡的學(xué)習(xí)形式。這也反應(yīng)出課堂教育的一些缺點(diǎn)，課堂時間固定，不能靈活的安排學(xué)習(xí)時間，課堂形式內(nèi)容按照教程和大綱制定，不能照顧到學(xué)生的實際需要，然而，網(wǎng)絡(luò)雖然帶來了便利，但其自身也有一定的局限性，比如學(xué)習(xí)效果監(jiān)管效果不佳，學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計不科學(xué)，而導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)效果差等，調(diào)查結(jié)果中顯示出的這些問題在進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)設(shè)計中，具有很重要的借鑒意義。

表2 大學(xué)生對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育內(nèi)容的需求情況(n=1098)

表3 大學(xué)生希望獲取中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識的途徑(n=1098)

3 討論

3.1 大學(xué)生開展中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的必要性

大學(xué)是人生最美好的階段，大學(xué)生生活方式不僅影響大學(xué)期間的健康，更會延伸到成年、老年，影響一生，擁有健康身心才能收獲人生的成功。中醫(yī)養(yǎng)生在疾病防治、強(qiáng)身健體、優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)后調(diào)理、運(yùn)動康復(fù)等方面有巨大健康價值，值得在大學(xué)階段普及。大學(xué)期間的課余時間相對比較充裕，但能夠合理安排課余時間，并擁有健康生活方式的學(xué)生卻在少數(shù)[5]。研究顯示，在校大學(xué)生作為一個特定年齡段的群體，有相當(dāng)比例的學(xué)生人群存在著缺乏體育鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)不合理、健康危害行為過多、而健康責(zé)任行為不足等問題[6]，大學(xué)生不但容易受社會普遍存在的不良生活方式影響，還存在著一些有學(xué)生特性的不良生活方式，如沉迷于網(wǎng)絡(luò)、盲目節(jié)食減肥、熬夜等[7]。調(diào)查還顯示，大學(xué)生不同的生活方式直接影響著他們對“是否經(jīng)常生病”和“自感健康狀況”評價，說明有必要在大學(xué)生中廣泛開展健康生活方式的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生積極、正確地進(jìn)行體育鍛煉，科學(xué)、合理地安排飲食結(jié)構(gòu)，消除各種危害健康的行為，培養(yǎng)促進(jìn)身心健康的良性行為，同時注重幫助學(xué)生發(fā)展健全的心理，保持積極向上的情緒，培養(yǎng)良好的個性和完善的人格，從軀體、心理和社會適應(yīng)多維度上，促使大學(xué)生健康[8,9]。

現(xiàn)今新冠肺炎疫情，使我們認(rèn)識到個人健康管理的重要性，而身體免疫力的強(qiáng)弱，直接與日常習(xí)慣密切相關(guān)，可以說，養(yǎng)生是終生要事，天天養(yǎng)生才能持續(xù)健康。對大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生文化教育，不但能指導(dǎo)學(xué)生順應(yīng)“天人合一”的自然規(guī)律進(jìn)行鍛煉養(yǎng)生和規(guī)律作息；還能通過“未病先防”、“既病防變”理論科普，培養(yǎng)他們對自身身體素質(zhì)的檢測；而中醫(yī)情志調(diào)節(jié)理論則可以幫助他們培養(yǎng)健全的人格[10]。總之，通過開展中醫(yī)養(yǎng)生文化教育，能夠促進(jìn)大學(xué)生身體、心理和社會適應(yīng)多方面的和諧健康發(fā)展。

3.2 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的知識設(shè)計

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)應(yīng)作為大學(xué)生必修課，以學(xué)校課堂教育為主，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課下實踐，引導(dǎo)學(xué)生利用課余時間擴(kuò)展并深化學(xué)習(xí)內(nèi)容，積極開展專題討論，討論內(nèi)容可以以常見病或家人慢性疾病防治為主，重點(diǎn)在于糾正不良生活習(xí)慣，由學(xué)生們自行完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，這樣能夠提高大學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生在積極學(xué)習(xí)的同時建立起正確的健康觀，這對促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實價值。按照大學(xué)生對新學(xué)習(xí)方式的青睞和對具體內(nèi)容的需求，結(jié)合原有的教育經(jīng)驗，大學(xué)生的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育應(yīng)該在學(xué)校教育的基礎(chǔ)上，采用多種形式相結(jié)合的教學(xué)模式，并豐富教學(xué)內(nèi)容、生動教學(xué)環(huán)節(jié)[11]。

大學(xué)生普及中醫(yī)養(yǎng)生文化教育，使這些學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對其未來人生有積極的影響，使其在珍愛健康的意識下，主動養(yǎng)生并影響其終生、惠及其家人，并使他們終生受益，這對實現(xiàn)全民健康有重要現(xiàn)實意義；對未來中醫(yī)藥文化的全民普及和中醫(yī)藥文化的教育傳承也有著促進(jìn)作用，能夠讓更多人真正了解中醫(yī)藥文化，甚至能夠吸引到更多熱愛傳統(tǒng)文化的民眾來學(xué)習(xí)中醫(yī)，極大地有利于中醫(yī)藥事業(yè)的傳承。