◆摘? 要：在新時(shí)代的新要求之下，醫(yī)院必須要提高自身的管理水平才能夠在激烈的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中站穩(wěn)腳跟，因此大部分的醫(yī)院已經(jīng)開始通過全成本核算的方式來完善自身的醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制，從而能夠提升整體醫(yī)院的管理水平。傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式當(dāng)中，由于缺乏完善機(jī)制和專業(yè)人才，因此不太適應(yīng)現(xiàn)代化的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，而全成本的核算模式屬于最新型的管理體制，能夠建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院。對(duì)于后續(xù)發(fā)展來講有著重大的作用，因此，正確理解全成本核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制當(dāng)中的作用及使用方法是經(jīng)濟(jì)管理改革的重點(diǎn)內(nèi)容。

◆關(guān)鍵詞：全成本核算;醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制;作用研究

現(xiàn)在社會(huì)當(dāng)中醫(yī)?？ǖ裙窬歪t(yī)體系逐漸完善，但是由于醫(yī)院自身的管理不科學(xué)或是資源浪費(fèi)情況嚴(yán)重。會(huì)導(dǎo)致整體運(yùn)行的效率偏低，效益較差。因此，在進(jìn)行要改革的同時(shí)，醫(yī)院也需要采取一定措施來保障自身的收益，這就是全成本核算模式的出現(xiàn)背景。出于這個(gè)原因，醫(yī)院就需要使用這種方式來保障資源合理利用，發(fā)揮效益的最大化，能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中實(shí)現(xiàn)自我保障與發(fā)展。在目前全成本核算使用范圍有限，單位還沒有真正理解全成本核算的使用重點(diǎn)，以及在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制當(dāng)中所能發(fā)揮的重要作用。因此本文將從以下幾個(gè)方面來介紹全成本核算的真正核心內(nèi)容，并且在應(yīng)用過程當(dāng)中能夠給醫(yī)學(xué)管理體制及其后續(xù)改革帶來的重要作用。

一、全成本核算應(yīng)用過程當(dāng)中的核心點(diǎn)

在闡述全成本核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制中的重要作用之前，我們首先應(yīng)該知道全成本核算的使用重心如何才能更好的發(fā)揮其作用？醫(yī)院的管理人員應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題。首先，需要建立起與全成本核算相配套的較為完善的考核機(jī)制，并將成本核算在這樣的機(jī)制下運(yùn)行，通過這種方法將職工的工作內(nèi)容與醫(yī)院的效益相掛鉤，能夠更好地調(diào)動(dòng)起員工的整體積極性，從而有利于全成本核算在醫(yī)院的有序開展[1]。其次，在全成本核算過程中，必須要平衡服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)成本，由于醫(yī)院開展全成本核算這一管理制度最重要就是提高內(nèi)部資源的效益最大化，從而提升自身的服務(wù)水平，因此，在進(jìn)行成本核算的過程當(dāng)中，要將質(zhì)量放在首位，這是終極的目標(biāo)需要工作人員和管理人員意識(shí)得到相應(yīng)的提高。如果單純控制成本而忽視質(zhì)量的話，會(huì)降低醫(yī)院口碑從而失去群眾的信任，這對(duì)于激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)會(huì)來講是有百弊而無(wú)一利。

二、全成本核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制當(dāng)中的重要作用

（一）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源分配

由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，各科室所需要的資源也并不是平均分配的，而目前所采取的績(jī)效考核方式在一定程度上會(huì)存在著浪費(fèi)冷門科室的資源不夠，而熱點(diǎn)科室所占用資源過多消耗不完，因此在這種情況下全成本核算就可以以成本最低的方式來優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源分配，使得各科室能夠獲得自身所需要的資源，同時(shí)能夠?qū)⑦@些資源的效益發(fā)揮到最大化，這對(duì)于資源優(yōu)化循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)具有重要的作用。除了資源分配之外，全成本核算也可以對(duì)于各科室的效益進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于具有發(fā)展?jié)摿Φ目剖医o予更大的資金服務(wù)，持以這種方式來挖掘出醫(yī)院各部門的潛能，讓每一個(gè)工作人員都能夠發(fā)揮出自身的價(jià)值來促進(jìn)醫(yī)院更好更快的向前發(fā)展。

（二）促進(jìn)醫(yī)院管理方面的改革

由于醫(yī)院作為公立事業(yè)單位，之前一直靠政府財(cái)政支持，但是在改革之后，因?yàn)樾枰宰陨淼墓芾硭皆诩ち业氖袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中站穩(wěn)腳跟，因此全成本核算就可以使醫(yī)院意識(shí)到，要想不被淘汰就必須要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)根據(jù)自身的實(shí)際狀況來調(diào)整管理制度。這對(duì)于醫(yī)院的未來發(fā)展有著極其重要的作用。通過全成本核算得出的數(shù)據(jù)來規(guī)劃相應(yīng)的戰(zhàn)略目標(biāo)，在底線之上放開手腳進(jìn)行管理方面的改革。同時(shí)也可以吸取社會(huì)力量，在各類社會(huì)資本之中找出到平衡點(diǎn)，在安全的范圍之內(nèi)利用各方資源實(shí)現(xiàn)自身的長(zhǎng)足發(fā)展。

（三）控制醫(yī)院支出，實(shí)現(xiàn)收益最大化

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中，醫(yī)院要想獲得自身的發(fā)展就必須要對(duì)成本加以控制，避免不必要的浪費(fèi)。因此很多醫(yī)院都使用獎(jiǎng)金來作為對(duì)于工作人員的激勵(lì)，同時(shí)又會(huì)給各個(gè)科室一定的使用資金，在加上各個(gè)項(xiàng)目的成本支出，在管控這一方面會(huì)顯得尤為混亂。因此醫(yī)院就可以使用全成本核算技術(shù)，通過歸類和明細(xì)分析來達(dá)到全面化自動(dòng)化計(jì)算每月和年度支出成本，并由財(cái)務(wù)科的相關(guān)專業(yè)會(huì)計(jì)人員下放到各個(gè)科室來進(jìn)行專門的核對(duì)。將眾多的支出方面加以匯總之后，能夠直觀的看出醫(yī)院支出成本狀況，從而才能夠采取措施盡量減少不必要支出，增加醫(yī)院的收益，這對(duì)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展來講是至關(guān)重要的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層只有盡早意識(shí)到全成本核算在醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)管理體制當(dāng)中能夠控制成本這一個(gè)巨大優(yōu)勢(shì)，才能夠盡早的發(fā)揮出其對(duì)成本的檢驗(yàn)與把控，從源頭上減少資源浪費(fèi)。這樣才能夠使醫(yī)院在一個(gè)簡(jiǎn)潔而有序的狀態(tài)下運(yùn)行。

三、結(jié)束語(yǔ)

全成本核算方式在一些經(jīng)濟(jì)管理體制當(dāng)中發(fā)揮了重要的作用，這種機(jī)制可以充分利用已經(jīng)存在的醫(yī)療資源，并將其效用發(fā)揮到最大化，同時(shí)可以通過檢驗(yàn)與核算大幅降低醫(yī)院運(yùn)行的成本，提高收益，由此才能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。與此同時(shí)，全成本核算方式所倡導(dǎo)的獎(jiǎng)懲機(jī)制和績(jī)效工資的方法，可以提高工作人員的工作效率和積極性，這樣既能夠增加醫(yī)院收益又能夠提高服務(wù)質(zhì)量，不管是對(duì)于醫(yī)生醫(yī)院和病人來講都是一個(gè)巨大的好處。當(dāng)然全成本核算的具體作用及使用方式并不是全然統(tǒng)一的，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療改革的實(shí)際效果，并加上本醫(yī)院的成本和預(yù)算狀況，來確定出一套行之有效的獨(dú)特的全成本核算方式。讓全成本核算成為未來發(fā)展道路上的加速器和助推器，從而能夠更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障。

參考文獻(xiàn)

[1]黃薇.分析全成本核算系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的價(jià)值意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（53）.

[2]張巧華.全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用探討[J].今日財(cái)富：中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，2019（01）：143-143.

作者簡(jiǎn)介

楚文祺（1989.07—），男，本科，統(tǒng)計(jì)師，開封市婦產(chǎn)醫(yī)院。