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        淺析我國目前的養(yǎng)老方式和相關(guān)問題

        2020-08-10 09:08:24王琴
        卷宗 2020年16期
        關(guān)鍵詞:人口老齡化

        摘 要:中國是一個人口大國,人口老齡化的問題也在日趨嚴(yán)重,老齡人口的快速增長會給影響我國經(jīng)濟的快速發(fā)展。經(jīng)過人口普查的結(jié)果來看,我國大陸總?cè)丝跀?shù)已達13.39億,60歲及以上的老齡人口占了總?cè)丝诘?3%,是全世界人口老齡化最為嚴(yán)重的國家,增長的速度也是最快的?,F(xiàn)如今,國家出臺了一系列的社會福利政策,主要是為了解決各種復(fù)雜的老年問題,以便可以不斷地完善社會養(yǎng)老保障制度和體系,使得老年人的老年生活有一個安全的保障。以此為基礎(chǔ),本文進一步研究了關(guān)于養(yǎng)老方面的各個方面,發(fā)現(xiàn)了目前存在的一些弊端,經(jīng)過深入地分析之后,給出了一些相關(guān)的建議。

        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老調(diào)研;養(yǎng)老方式;人口老齡化

        1 我國關(guān)于養(yǎng)老的現(xiàn)狀

        1)老人是否擔(dān)心今后的養(yǎng)老問題。根據(jù)調(diào)查問卷的整理和分析,我們了解到,老人對于自己的養(yǎng)老是否存在擔(dān)憂的問題,回答是擔(dān)心占了43%的比例,不擔(dān)心占了57%的比例。由此可見,由于現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和社會保證體系更為完善,在很大程度上改善了老人對自己養(yǎng)老問題的擔(dān)憂。

        2)選擇的養(yǎng)老方式。目前來看,我國老年人在選擇養(yǎng)老方式的問題上,大多數(shù)會選擇有子女撫養(yǎng)的居家養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以及公立養(yǎng)老機構(gòu),少部分會選擇其他方式。從總體上來看,老人對于養(yǎng)老方式的選擇還是呈現(xiàn)出多樣化的形式。由此可見,現(xiàn)在的老年人對于養(yǎng)老的認(rèn)知還是比較全面的,不僅僅局限在傳統(tǒng)的守著家庭養(yǎng)老或者養(yǎng)老院。

        3)贍養(yǎng)老人的意識?,F(xiàn)如今,年輕人處于高壓的生活環(huán)境下,很難顧慮到家里老年人的贍養(yǎng)問題。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,其中有30%的子女不愿意把父母送到條件良好的養(yǎng)老院,愿意根據(jù)父母自身的意愿的有36%的比例。在贍養(yǎng)老人是否有壓力時,36%的人認(rèn)為壓力大,認(rèn)為壓力較小的有25%,其他的37%的人選擇沒有壓力或者沒有考慮過這個問題。這些數(shù)據(jù)表明,我國大多數(shù)的年輕人缺乏贍養(yǎng)老人的意識,認(rèn)為贍養(yǎng)老人會增加家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

        2 目前我國的養(yǎng)老方式及其特點

        1)機構(gòu)養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老是指可以為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理以及健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機構(gòu)。這樣的養(yǎng)老方式可以讓老年人集中居住,方便管理和服務(wù)。同時,養(yǎng)老機構(gòu)具備完善的養(yǎng)老設(shè)施,先進的設(shè)備器材和專業(yè)的護理條件等等都可以為老人的養(yǎng)老提供良好的生活品質(zhì)。

        2)居家養(yǎng)老與社會服務(wù)相結(jié)合。居家養(yǎng)老與社會服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式,是通過政府購買服務(wù),企業(yè)負(fù)責(zé)運營的一種居家養(yǎng)老服務(wù)提升模式。其表現(xiàn)形式為老人住在家中,由社會來提供對老人的養(yǎng)老服務(wù)。此養(yǎng)老方式主要是通過信息平臺整合社會資源,根據(jù)老年人居住和各方面需求的情況,提供了綜合性的各類服務(wù)??梢杂行Ю眉彝ズ蜕鐣馁Y源,降低養(yǎng)老的成本。不過這種方式在醫(yī)護問題上會出現(xiàn)延遲性,例如老人在家摔倒請求救護這樣的情況下會延遲一些時間,這樣的養(yǎng)老方式存在著一些弊端。

        3)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。這類養(yǎng)老方式是指國家支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦康復(fù)醫(yī)院、護理員、臨終關(guān)懷機構(gòu)以及醫(yī)務(wù)室和護理站。這樣的方式鼓勵了職業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師以及專業(yè)人員在養(yǎng)老季候開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務(wù)。同時運用方具備醫(yī)療背景或者能夠整合醫(yī)療資源,在某種程度上,可以為長期臥床老年患者、殘疾人、臨終患者等需要醫(yī)療護理的老年人提供基礎(chǔ)的護理設(shè)施。

        4)居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。目前,很多老人養(yǎng)老并不想去其他的地方,只想在家里,家居養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式便應(yīng)運而生了。這類養(yǎng)老方式是指在社區(qū)建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務(wù)體系,由社區(qū)服務(wù)人員提供居家養(yǎng)老的服務(wù),而不是由家庭成員所提供。提供的服務(wù)具體包含了助餐、助理、助醫(yī)以及法律咨詢和心理咨詢等方面,其在很大程度上符合了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策,也與“老人不想離家”的意愿相結(jié)合起來了。

        5)居家養(yǎng)老。目前,我國的養(yǎng)老方式主要以居家養(yǎng)老為主。但是,由于我國現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)的變化,原來的居家養(yǎng)老的模式也隨之變化,現(xiàn)在需要借助于社區(qū)服務(wù)和專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。與此同時,長期照料、精神慰藉、臨終關(guān)懷等老年護理服務(wù)蘊藏了巨大的社會需求。但是現(xiàn)在的年輕人在高壓生活環(huán)境下的實際情況,給居家養(yǎng)老的模式帶來了一定的沖擊。

        3 目前我國養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題

        1)對養(yǎng)老服務(wù)需求缺乏科學(xué)的評判。(1)缺乏科學(xué)的界定。目前,我國對養(yǎng)老服務(wù)需求的估計基本上是在人口統(tǒng)計的基礎(chǔ)上,以年齡段和老年人口總數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),沒有考慮到老年人的個體情況和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。而實際上老年群體存在著差異化,年齡、身體健康和心理健康都是不一樣的,其需求也是不一樣的。再者,不能根據(jù)年齡來判斷老人是否有養(yǎng)老的需要,目前來講,有的老人60歲了,但是沒有養(yǎng)老需求的,有的老人80歲了,也不一定存在著養(yǎng)老需求。(2)缺乏科學(xué)的規(guī)劃。對養(yǎng)老服務(wù)需求缺乏科學(xué)的認(rèn)識和預(yù)算,會出現(xiàn)以偏概全的現(xiàn)象。例如將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)定位居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐,這樣一來,這種體系沒有主次順序,分不清輕重緩急,過分強調(diào)了機構(gòu)的作用。(3)缺乏科學(xué)的測算。就目前的形式來看,我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的供需量過剩,存在著“一床難求”和“床位閑置”的情況,結(jié)構(gòu)矛盾成為供需最主要的矛盾。

        2)對養(yǎng)老服務(wù)對象缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估。(1)沒有建立完善的服務(wù)對象綜合評估機制。缺乏對老年人的健康情況、經(jīng)濟條件、家庭情況的了解,沒法判斷老年人是否具備住進養(yǎng)老院的資格。有些可以居家養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老的老年人,被推向養(yǎng)老機構(gòu),造成了養(yǎng)老院的床位緊張。同時,還忽略了家庭和社區(qū)的養(yǎng)老作用,以至于居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有一個完善的設(shè)施。(2)養(yǎng)老機構(gòu)定位不清。養(yǎng)老機構(gòu)本來應(yīng)是社會養(yǎng)老的重要補充,目前來看,公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是養(yǎng)老機構(gòu)最主要的形式。相關(guān)部門在沒有對老年人缺乏嚴(yán)格篩查的情況下,公辦養(yǎng)老機構(gòu)沒有發(fā)揮出基本的作用。一些收入穩(wěn)定、身體素質(zhì)較好的老年人住進了公辦養(yǎng)老機構(gòu),搶占了公共資源。

        4 解決養(yǎng)老服務(wù)問題的對策

        1)科學(xué)做好需求評估和規(guī)劃。(1)認(rèn)真做好需求評估。認(rèn)真展開對于老年人基本情況的調(diào)查工作,建立一個老年人實際情況的數(shù)據(jù)庫,弄清楚養(yǎng)老服務(wù)的實際需求,再進行科學(xué)的評估。(2)制定科學(xué)的規(guī)劃。一方面,取消機構(gòu)為支撐的提法,另一方面,取消養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)指標(biāo),將其替換為更為科學(xué)的合理的指標(biāo)。例如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的占比和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率等。(3)做好對象資格審查工作。首先,要精確確定公辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)范圍,實現(xiàn)公辦養(yǎng)老的本質(zhì)意義,對那些不符合住進公辦養(yǎng)老機構(gòu)的老年人,要嚴(yán)格篩查并且清理。其次,通過住宅改造、社區(qū)照護服務(wù)等方式,使得老年人可以就近養(yǎng)老,延遲老年人住進公辦養(yǎng)老機構(gòu)的時間。

        2)嚴(yán)謹(jǐn)評估養(yǎng)老對象。(1)建立完善的服務(wù)對象綜合評估機制。健康情況、經(jīng)濟條件、家庭情況這些基本的情況一定要了解清楚,以此來判定老年人是否有資格住進公辦養(yǎng)老機構(gòu)。(2)弄清楚養(yǎng)老機構(gòu)的定位。對老年人的基本進行嚴(yán)格的調(diào)查,判定其是否能夠住進去公辦養(yǎng)老機構(gòu),避免一些不具備資格的老年人擠占了社會公共資源。

        5 總結(jié)

        本文通過對我國養(yǎng)老問題的深入分析與探討,了解了目前我國養(yǎng)老的方式以及存在的相關(guān)問題,從而給出了一些相應(yīng)的建議?,F(xiàn)在我國老齡化問題非常嚴(yán)重,為了解決這一問題,相關(guān)部門必須加強對此的管理,從而更好地完善我國的養(yǎng)老體系,促進我國社會經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展。

        參考文獻

        [1]劉珺,馮蘭.淺析我國養(yǎng)老保險基本模式的創(chuàng)新[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊,2007.

        作者簡介

        王琴(1982-),女,福建莆田涵江,莆田市秀嶼區(qū)退役軍人事務(wù)局。

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