0.05)。宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的"/>

亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        宮腔鏡治療異常子宮出血的臨床研究

        2020-08-10 08:58:31潘雪萍黃鳳霞陶瑞環(huán)
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年21期
        關(guān)鍵詞:異常子宮出血宮腔鏡診斷

        潘雪萍 黃鳳霞 陶瑞環(huán)

        【摘要】 目的 分析宮腔鏡在異常子宮出血中的診療價(jià)值。方法 80例異常子宮出血患者作為研究對(duì)象, 先采用宮腔鏡診斷異常子宮出血的病因, 診斷后采取宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療, 對(duì)比宮腔鏡與病理診斷結(jié)果, 并統(tǒng)計(jì)宮腔鏡電切術(shù)治療異常子宮出血的效果。結(jié)果 宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌的診斷率與病理結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的總有效率分別為90.9%、91.9%、90.0%、90.0%、100.0%。結(jié)論 異常子宮出血可首選宮腔鏡作為診療手段, 宮腔鏡電切術(shù)療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。。

        【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡;異常子宮出血;診斷;臨床療效

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.031

        異常子宮出血屬于婦科常見癥狀, 發(fā)病率高, 病因復(fù)雜, 出現(xiàn)異常子宮出血后需要通過相關(guān)檢查確定出血病因, 然后根據(jù)診斷情況選擇合適的手術(shù)方案進(jìn)行治療[1]。近些年來隨著人們生活方式的改變, 異常子宮出血的發(fā)生率有顯著升高趨勢(shì)[2]。為了提高其診斷率和治療效果, 本院以部分異常子宮出血患者作為研究對(duì)象, 探討宮腔鏡在異常子宮出血的診療價(jià)值, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2017年7月~2019年6月本院收治的80例異常子宮出血患者作為研究對(duì)象, 年齡28~56歲, 平均年齡(39.5±5.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均有子宮異常出血和陰道異常排液癥狀, 可進(jìn)行宮腔鏡檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重的心血管疾病、血液類疾病、免疫疾病、凝血功能障礙以及肝腎功能不全等。所有納入者簽署知情同意書, 該研究通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1. 2 方法 ①宮腔鏡診斷:患者流血停止后進(jìn)行宮腔鏡檢查, 排空膀胱, 常規(guī)消毒, 將宮術(shù)寧膠棒置于受術(shù)者宮頸管內(nèi)口處緩解患者疼痛, 如果患者仍感受疼痛可注射鹽酸羅哌卡因5~10 ml, 2~3 min麻醉起效后進(jìn)行宮腔鏡檢查。首先觀察子宮腔的形態(tài), 然后觀察子宮內(nèi)膜厚度、顏色、宮腔有無占位、粘連、有無出血, 觀察清楚后緩慢退鏡, 觀察宮頸管形態(tài)。根據(jù)宮腔鏡檢查情況給出診斷結(jié)論:正常子宮腔、子宮腔內(nèi)良性病變(息肉、增生、肌瘤、子宮內(nèi)膜炎);可疑病變部位取活組織送病理確診。②宮腔鏡手術(shù)治療:硬膜外麻醉后取患者膀胱截石位, 根據(jù)電視監(jiān)視下影像信息切割子宮內(nèi)膜。電切環(huán)自子宮底右側(cè)移動(dòng)至子宮左側(cè)角落, 然后在沿右側(cè)自上而下進(jìn)行子宮內(nèi)膜的切除, 切除內(nèi)膜及其下方2~3 mm肌層, 切除子宮內(nèi)膜息肉時(shí)要注意切除基底層和凸向子宮腔的部分。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比宮腔鏡檢查與病理診斷結(jié)果, 分析宮腔鏡在異常子宮出血中的診斷價(jià)值;統(tǒng)計(jì)宮腔鏡電切術(shù)治療異常子宮出血的臨床效果, 分析宮腔鏡的治療價(jià)值。療效判定標(biāo)準(zhǔn):治療后月經(jīng)周期正常, 月經(jīng)量減少的為治愈;治療后月經(jīng)周圍縮短, 月經(jīng)量減少的為有效;治療后月經(jīng)量沒有減少甚至增多的為無效??傆行?治愈率+有效率。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 宮腔鏡檢查與病理診斷結(jié)果對(duì)比 宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌的診斷率與病理結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        2. 2 宮腔鏡電切術(shù)治療異常子宮出血的效果分析 宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的總有效率分別為90.9%、91.9%、90.0%、90.0%、100.0%。見表2。

        3 討論

        異常子宮出血是困擾女性健康的常見臨床癥狀, 子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌等疾病均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常子宮出血, 可通過診斷性刮宮、陰道超聲以及宮腔鏡進(jìn)行診斷[3, 4]。診斷性刮宮是傳統(tǒng)異常子宮出血的診斷方法, 優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單, 在取宮內(nèi)膜組織的同時(shí)能夠有效止血, 對(duì)機(jī)體造成的創(chuàng)傷比較小;缺點(diǎn)是診斷性刮宮的目的性不強(qiáng), 微小病灶容易被漏診, 診斷準(zhǔn)確率不高。陰道超聲技術(shù)與診斷性刮宮相比分辨率更高, 對(duì)于宮內(nèi)病變的檢出率要相對(duì)準(zhǔn)確, 但也存在一定的局限, 針對(duì)宮腔內(nèi)較大病變的診斷敏感性高, 但針對(duì)小的息肉或病變?nèi)鄙贉?zhǔn)確性和特異性[5, 6]。

        近些年隨著診療技術(shù)的快速發(fā)展, 宮腔鏡作為一種先進(jìn)的婦科疾病的診斷技術(shù)得到廣泛應(yīng)用, 基本上可以取代診斷性刮宮技術(shù)。宮腔鏡作為惡性腫瘤的診斷手段, 在良性病變中也有較高的檢出率, 周勤英[7]發(fā)表的研究對(duì)比了陰道超聲和宮腔鏡在異常子宮出血癥狀的診斷率, 結(jié)果表明無論良性病變還是惡性病變, 宮腔鏡的檢出率明顯優(yōu)于陰道超聲。宮腔鏡檢查的優(yōu)勢(shì)是能夠直觀清晰的觀察宮腔內(nèi)的異常病變, 對(duì)可疑病灶取活組織送病理檢查, 確定存在病變后可在宮腔鏡直視下全部準(zhǔn)確切除病灶, 同時(shí)保護(hù)正常內(nèi)膜組織不受創(chuàng)傷, 被稱之為是子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜增生診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[8, 9]。對(duì)黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉, 可選擇宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù), 可滿足年輕患者保留子宮生育功能的需求。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切在臨床中具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值, 在切除息肉的同時(shí)還可直接切除子宮內(nèi)膜, 不會(huì)對(duì)機(jī)體造成較大創(chuàng)傷, 病灶切除徹底, 大大降低了子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)及惡變風(fēng)險(xiǎn)[10]。本院為了探討宮腔鏡在異常子宮出血中的診療價(jià)值, 選取部分異常子宮出血患者作為研究對(duì)象進(jìn)行診斷與治療價(jià)值的研究, 結(jié)果顯示, 宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌的診斷率與病理結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);說明宮腔鏡診斷異常子宮出血正確率高。宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的總有效率分別為90.9%、91.9%、90.0%、90.0%、100.0%, 療效顯著。

        綜上所述, 異常子宮出血可首選宮腔鏡檢查進(jìn)行診斷與治療, 無論良性病變還是惡性病變檢出率高, 宮腔鏡通過對(duì)患者宮腔內(nèi)病變的直接觀察, 可以直接采取宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療, 效果顯著, 值得臨床大力推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉秀萍, 張紅軍. 宮腔鏡診治異常子宮出血臨床分析. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2019, 6(23):64.

        [2] 王智文. 宮腔鏡診斷異常子宮出血88例臨床分析. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2015, 1(21):56.

        [3] 劉燕華. 宮腔鏡檢查對(duì)異常子宮出血的診斷價(jià)值與治療臨床分析. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2019, 6(2):87-88.

        [4] 翟潔. 宮腔鏡治療子宮異常出血的臨床效果研究. 智慧健康, 2018, 2(4):73-75.

        [5] 張利, 馬瑤. 宮腔鏡聯(lián)合陰道超聲對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價(jià)值. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2019, 3(2):148-149.

        [6] 李丹丹. 經(jīng)陰道超聲與宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷中應(yīng)用研究. 臨床研究, 2019, 27(5):108-109.

        [7] 周勤英. 宮腔鏡在診治異常子宮出血中的臨床價(jià)值. 鄭州大學(xué), 2018.

        [8] 張志萍. 宮腔鏡下電切術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)治療異常子宮出血療效分析. 吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(3):480-481.

        [9] 夏思蘭, 段華, 黃小武. 宮腔鏡電切術(shù)治療子宮肌瘤962例療效分析. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 85(3):173-176.

        [10] 杜秀梅. 宮腔鏡下電切術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)治療異常子宮出血的療效對(duì)比. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2018, 8(23):245-248, 256.

        [收稿日期:2020-04-07]

        猜你喜歡
        異常子宮出血宮腔鏡診斷
        多次供精人工授精失敗宮腔鏡檢查的意義
        宮腔鏡下電切術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的臨床探討
        宮腔鏡下電切術(shù)與宮腔鏡下刮宮術(shù)診治異常子宮出血的效果
        淺談豬喘氣病的病因、診斷及防治
        信息技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)在當(dāng)代汽車維修中的應(yīng)用分析
        紅外線測(cè)溫儀在汽車診斷中的應(yīng)用
        科技視界(2016年21期)2016-10-17 18:28:05
        窄帶成像聯(lián)合放大內(nèi)鏡在胃黏膜早期病變?cè)\斷中的應(yīng)用
        腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡診治女性不孕癥54例
        宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用分析
        宮腔鏡電切手術(shù)用于子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致異常子宮出血治療的臨床療效分析
        无码人妻精品一区二区三区夜夜嗨| 中文字幕在线日韩| 啪啪无码人妻丰满熟妇| 国产一区二区亚洲av| 国成成人av一区二区三区| 亚洲 另类 小说 国产精品| 亚洲v欧美v国产v在线观看| 国产99在线视频| 亚洲天堂一区二区精品| 国产精品一区二区三区在线观看| 亚洲中文字幕国产视频| 天堂国精产品2023年| 久久久久99精品国产片| 国产丝袜一区二区三区在线不卡| 亚洲一区丝袜美腿在线观看| 在线日本国产成人免费精品| 亚洲小说区图片区色综合网| 亚洲日产一线二线三线精华液| 丰满岳乱妇久久久| 亚洲春色AV无码专区在线播放| 秀人网嫩模李梓熙大尺度 | 国产女主播一区二区三区| 乱码1乱码2美美哒| 吃奶还摸下面动态图gif| 2021国内精品久久久久精免费| 亚洲专区在线观看第三页| 久久99热只有频精品8国语| 青春草在线视频免费观看 | 亚洲av无码成人网站www| 黄片一级二级三级四级| 亚洲av专区国产一区| 中文在线8资源库| 久草午夜视频| 国产少妇露脸精品自拍网站| 久久理论片午夜琪琪电影网| 少妇太爽了在线观看| 日韩久久免费精品视频| 人妻夜夜爽天天爽三区麻豆av| 国产熟妇另类久久久久| 少妇内射视频播放舔大片| 手机av男人天堂免费网址|