陶妮

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

廣泛性焦慮癥是心理障礙的一種[1]。臨床上主要通過抗焦慮、抗抑郁等藥物治療，同時配合心理治療[2]。心理治療通過明確病人產(chǎn)生焦慮的原因，從心理角度進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解病人緊張、焦慮的心態(tài)。本研究對我院收治的100例患有老年焦慮癥的病人實(shí)施藥物治療和護(hù)理干預(yù)，試分析護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月至2019年6月我院收治的100例患有老年廣泛焦慮癥的病人納入研究，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對照組（n=50）。對照組病人選擇常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上加上護(hù)理干預(yù)。對照組中男29例，女21例；年齡65～83歲，平均（74.1±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中男31例，女19例；年齡66～85歲，平均（75.2±2.4）歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組病人選擇常規(guī)藥物治療，如律康（枸櫞酸坦度螺酮膠囊）、氟哌噻噸美利曲辛片等藥物。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組病人選擇藥物治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）心理指導(dǎo)：主動與患者交談，言行要柔和親切，鼓勵病人將自己的顧慮和疑問表達(dá)出來，對病人的傾訴要耐心傾聽，及時對病人的消極心理進(jìn)行安慰[3]。盡可能得到病人家屬的支持，鼓勵病人家屬對患者關(guān)懷與開導(dǎo)。當(dāng)然，也可以通過焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移的方式調(diào)節(jié)病人的不良情緒。（2）認(rèn)知行為療法：在病人產(chǎn)生焦慮狀態(tài)的情況下，引導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解焦慮時軀體的應(yīng)激反應(yīng)；分析誘發(fā)焦慮的認(rèn)知因素，通過認(rèn)知重建糾正病人錯誤的認(rèn)知行為，使病人明確焦慮癥狀發(fā)作時所產(chǎn)生的情緒以及軀體反應(yīng)均是正?，F(xiàn)象，緩解其恐懼、自卑的心理[4]。（3）音樂療法：鼓勵病人常聽一些舒緩或者輕快的音樂，以放松身心，在聽音樂的同時可結(jié)合深呼吸訓(xùn)練，使心靈恢復(fù)平靜，學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒。（4）生活護(hù)理：老年人群體質(zhì)較弱，護(hù)理人員應(yīng)保證病房溫度適宜，適當(dāng)?shù)耐L(fēng)散熱，保證室內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，避免光線、噪音刺激，為病人營造一個干凈溫馨的環(huán)境。同時，培養(yǎng)病人形成良好的生活自律習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，保證充足的睡眠，并養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣[5]。（5）用藥指導(dǎo)：了解病人的用藥禁忌證，根據(jù)病人的具體情況給予合適的藥物治療，將藥物的功效、服用方式、劑量、不良反應(yīng)等詳細(xì)告知病人，并指導(dǎo)病人按照醫(yī)囑正確用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；告知病人堅(jiān)持用藥的重要性，可能藥物需要一段時間才能對神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，不可急于一時[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組病人生活質(zhì)量的改善情況以及焦慮情緒變化情況。采用生活質(zhì)量綜合評定量表（SF-36）對病人的生活質(zhì)量以及生理狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，表明病人的生活質(zhì)量越高；采用漢密頓焦慮量表（HAMA）對病人的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，表明病人的焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病人生活質(zhì)量改善情況

實(shí)驗(yàn)組病人SF-36評分的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人生活質(zhì)量對比（,分）

表1 兩組病人生活質(zhì)量對比（,分）

2.2 對比兩組病人焦慮心理變化情況

實(shí)驗(yàn)組病人的焦慮評分HAMA低于對照組，差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病人焦慮評分對比（,分）

表2 兩組病人焦慮評分對比（,分）

3 討論

廣泛焦慮癥是一種慢性疾病，極易復(fù)發(fā)，因此在臨床治療中普遍需要長時間服藥才能對病情進(jìn)行控制，同時針對該疾病人群的特性和心理特征實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠提升抗焦慮效果，并有助于改善病人的生活質(zhì)量[7]。

通過心理指導(dǎo)對病人的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并給予其足夠的情感支持，鼓勵病人以積極樂觀的心態(tài)接受治療；同時促進(jìn)老年病人對廣泛性焦慮癥相關(guān)知識的了解，有助于其樹立正確的認(rèn)知；生活指導(dǎo)從生活中的方方面面著手，如運(yùn)動、睡眠等，幫助病人培養(yǎng)健康的生活方式，為病人提供良好的病房環(huán)境有助于病人保持心情舒暢，對于改善其心理狀態(tài)具有較大的積極影響[8-10]。本文結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組病人的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，且焦慮評分也低于對照組，焦慮癥狀改善較好（P＜0.05）。

綜上所述，對廣泛焦慮癥的老年人實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠強(qiáng)化抗焦慮藥物的治療效果，緩解或消除病人緊張、焦慮的癥狀，使患者的生活恢復(fù)正常，有助于提升其生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。