楊歡

（首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院/北京市石景山醫(yī)院，北京 100041）

0 引言

人體關(guān)節(jié)組織中，膝關(guān)節(jié)的作用居于首位，而且在生活中，人類膝關(guān)節(jié)損傷的幾率較大。在臨床中膝關(guān)節(jié)損傷較為常見，目前，常采用關(guān)節(jié)鏡的方法進(jìn)行治療，該方法能夠有效的減少患者的疼痛和不良反應(yīng)，治療效果較為明顯[1]。然而想要使治療效果得到進(jìn)一步提升，需要對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理水平得到了有效的提高，在膝關(guān)節(jié)損傷的護(hù)理過程中，康復(fù)護(hù)理理論和實(shí)踐的應(yīng)用越來越廣泛，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)勢(shì)的提升有著積極作用[2]。本次研究通過分組對(duì)比的方法，對(duì)康復(fù)護(hù)理方法應(yīng)用于關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)損傷中的護(hù)理效果進(jìn)行探析，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取于2018年8月張2019年9月我院收治的膝關(guān)節(jié)損傷患者80例，隨機(jī)均分到觀察組和對(duì)照組。觀察組中男23例，女17例，年齡介于49-75歲，平均（55.2±5.1）歲。對(duì)照組中有男25例，女15例，年齡介于50-76歲，平均（55.4±5.3）歲。

1.2 方法

兩組患者均接受關(guān)節(jié)鏡治療，治療后對(duì)照組患者的護(hù)理工作采取常規(guī)護(hù)理。觀察組則采取康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：首先，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。通常情況下患者接受治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張心理或其他負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員要積極的于患者溝通，通過正確的方法緩解患者的心理壓力，完成心理疏導(dǎo)，并在此過程中向患者講解成功的案例和治療的必要性，鼓勵(lì)患者提高自信，戰(zhàn)勝病魔[3]。其次，在手術(shù)之前，為防止患者膝關(guān)節(jié)功能或周圍肌肉萎縮，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，教給患者正確的鍛煉方法和技巧。再次，治療完成后，要積極的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，為了防止患者受損部位出現(xiàn)組織纖維化，護(hù)理人員要及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，通過正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的增加[4]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)的分析處理使用SPSS 23.0軟件完成，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用標(biāo)準(zhǔn)差和百分比描述，若（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度100%，高于對(duì)照組80%的護(hù)理滿意度，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量比較

觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活治療比較（）

表1 兩組患者生活治療比較（）

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，醫(yī)療水平得到了有效的提高，治療膝關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得到了有效的提升，其在關(guān)節(jié)損傷的治療中也得到了廣泛的應(yīng)用，能夠有效的改善患者關(guān)節(jié)損傷情況[5]。然而在實(shí)際治療的過程中，該方法仍然存在較多影像因素，而且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了減少治療期間對(duì)患者的影響，相關(guān)人員應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)施。采取康復(fù)護(hù)理的方法能夠減少術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有著積極促進(jìn)作用。

在實(shí)際護(hù)理過程中，既要做好心理護(hù)理，又要做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后疼痛護(hù)理和相關(guān)功能鍛煉等措施[6]。就心理護(hù)理而言，患者膝關(guān)節(jié)受到損傷后，其會(huì)感到較為強(qiáng)烈的疼痛，此時(shí)患者的心理壓力較大，且會(huì)產(chǎn)生較多心理問題，那么受心理問題的影響，患者還會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，這些負(fù)面情緒不利于患者的治療和康復(fù)，因此，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，在交流的過程中總結(jié)患者的問題，并進(jìn)行針對(duì)性的解決，緩解其心理壓力[7]。同時(shí)還要將疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法告知患者，說明預(yù)后情況和效果，消除其顧慮，從而提高患者治療的配合度。其次，在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員要幫助患者完成術(shù)前全面的檢查，指導(dǎo)患者如何在病床上進(jìn)行排便[8]。另外，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，提前將手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行改善，在全面消毒的基礎(chǔ)上，控制好溫度和濕度，以此提高患者的舒適度。同時(shí)患者接受治療時(shí)，要將其體位進(jìn)行調(diào)整，以手術(shù)要求的體位為準(zhǔn)[9]。在完成手術(shù)之后，護(hù)理人員要進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整其體位，若患者無臨床癥狀則使用平臥位，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整床頭高度，最好控制在30°左右，為了避免患者治療后關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)出血或腫脹等不良反應(yīng)，可使用冰袋冷敷，每天6次，每次30 min。此外，在護(hù)理時(shí)要密切觀察引流情況，減少不良情況的發(fā)生。與此同時(shí)，術(shù)后患者均會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，為了能夠緩解患者的疼痛，護(hù)理人員可利用注意力轉(zhuǎn)移法，根據(jù)患者的愛好可播放其喜愛的節(jié)目轉(zhuǎn)移患者的注意力，若患者疼痛嚴(yán)重可使用鎮(zhèn)痛藥物[10]。最后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練，前期進(jìn)行小幅度訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，可適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練強(qiáng)度，同時(shí)結(jié)合按摩的方式提高患者的關(guān)節(jié)功能，以此促進(jìn)患者的康復(fù)。

本次研究表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度100%，高于對(duì)照組80%的護(hù)理滿意度，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，膝關(guān)節(jié)損傷患者接受關(guān)節(jié)鏡治療后，采取康復(fù)護(hù)理方法，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，在臨床中具有較高的應(yīng)用推廣價(jià)值。