王春燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

強(qiáng)直性脊柱炎是指發(fā)生在脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為背部或臀部疼痛或僵直等[1-2]。據(jù)流行病學(xué)研究表明，我國發(fā)病率高達(dá)0.5%，其中男性的發(fā)病率高于女性，且發(fā)病人群多為青壯年，在8歲之前和40歲以后屬于發(fā)病率較低年齡段。由于大多數(shù)患者對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)度不高，因此在發(fā)生此疾病時(shí)，未及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致患者的生活和工作都受到一定的影響[3]。研究表明，超過25%的患者在治療后未進(jìn)行有效的護(hù)理，導(dǎo)致患者的治療效果欠佳[4]。本文主要就康復(fù)護(hù)理對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者生活質(zhì)量的影響做了以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究組65例中，男性40例，占研究組例數(shù)的61.54%，女性25例，占研究組例數(shù)的38.46%。最小年齡為16歲，最大為65歲，平均為（47.26±2.87）歲。在參照組65例中，男性為42例，占參照組例數(shù)的64.62%，女性為23例，占參照組例數(shù)的35.38%，最小年齡為16歲，最大為65歲，平均為（48.19±2.68）歲。兩組患者基本資料相比（P＞0.05），但組間可以對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院行護(hù)理干預(yù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者；②患者及家屬自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙且在護(hù)理過程中無法配合護(hù)理工作的患者。

1.2 方法

參照組患者使用常規(guī)護(hù)理，研究組使用康復(fù)護(hù)理，包括：①生活護(hù)理：為患者創(chuàng)造出適宜護(hù)理的環(huán)境，減少患者的陌生感；為患者提供營養(yǎng)餐要嚴(yán)格按照高維生素、高蛋白質(zhì)、低脂肪的原則進(jìn)行，保證患者在護(hù)理期間達(dá)到營養(yǎng)均衡；多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)患者骨骼愈合具有良好的效果。②心理護(hù)理：由于此疾病存在治療難且預(yù)后效果不佳等情況，因此患者常常會(huì)出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，在護(hù)理期間常會(huì)表現(xiàn)出焦躁情緒，難以完全配合護(hù)理工作，因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行耐心地疏導(dǎo)，抑制患者的不良情緒產(chǎn)生從而影響治療效果；當(dāng)患者出現(xiàn)疑問時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要耐心地傾聽患者的問題并且用溫和的態(tài)度詳細(xì)為患者講解，減少患者因?qū)膊〉牟涣私舛a(chǎn)生的擔(dān)憂。③康復(fù)訓(xùn)練：實(shí)時(shí)觀察患者的身體變化情況，并進(jìn)行完整評(píng)估，制定出具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，要求患者在站立、行走時(shí)保持直立，避免脊椎出現(xiàn)彎曲情況；指導(dǎo)患者進(jìn)行脊椎康復(fù)活動(dòng)，盡量將上肢和下肢伸展，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰部回轉(zhuǎn)和頸部運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行按摩，減輕患者不適感。④出院護(hù)理：在患者出院前為患者講解出院的注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者在家如何進(jìn)行鍛煉，并且告知其堅(jiān)持鍛煉的優(yōu)勢(shì)，讓患者提高對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)；定期通過電話回訪詢問患者的康復(fù)情況并督促患者按時(shí)來院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 效果判定

①采用SAS和SDS情緒評(píng)分表對(duì)比兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分。②采用生活質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分。③對(duì)比兩組護(hù)理效果，顯效：臨床癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：臨床癥狀改善，伴有輕微并發(fā)癥發(fā)生；無效：臨床癥狀無改善且病情更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組不良情緒評(píng)分

研究組患者情緒波動(dòng)情況少于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組不良情緒評(píng)分（,分）

表1 對(duì)比兩組不良情緒評(píng)分（,分）

2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分（,分）

表2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分（,分）

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理效果

研究組護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，見表3。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變，越來越多不良的生活習(xí)慣涌現(xiàn)，年輕人患骨科疾病的可能性增加[5]。據(jù)研究表明，此疾病發(fā)病原因尚不明確，但是其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染等都有一定的關(guān)系，遺傳因素影響是指患者的家屬患此疾病，那么家族內(nèi)患此疾病的可能性會(huì)高于正常人；由于患者對(duì)氣候變化的敏感度增加，在較寒冷的氣候及潮濕的環(huán)境中，可能會(huì)誘發(fā)此疾病發(fā)生；還有最主要的生活因素，大多數(shù)患此疾病的人群的工作屬于長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，脊椎活動(dòng)量少，較為固定的姿勢(shì)會(huì)影響患者的關(guān)節(jié)靈活度，造成脊椎損傷。由于脊椎類疾病常會(huì)反復(fù)存在且無法根治，因此在治療時(shí)不僅要忍受疼痛感而且需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療[6]。臨床研究表明，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)還需對(duì)患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，才能達(dá)到最佳治療效果。常規(guī)護(hù)理只針對(duì)患者的病情進(jìn)行護(hù)理，雖然能夠有效地減輕患者的疼痛感，但未改善患者的預(yù)后效果，導(dǎo)致疾病存在復(fù)發(fā)的可能性?？祻?fù)護(hù)理是一種更加具有科學(xué)化的護(hù)理模式，在患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)患者的心理、生活、飲食進(jìn)行干預(yù)的同時(shí)，重視對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)[7]。

表3 對(duì)比兩組護(hù)理效果[n(%)]

根據(jù)陳春莉[8]研究表明，康復(fù)護(hù)理圍繞患者的病情，通過對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的生活方式，關(guān)注其心理狀態(tài)及定期回訪，讓患者的病情康復(fù)得到有效的監(jiān)控，減少了不良情況的發(fā)生，減輕患者因疼痛而產(chǎn)生的情緒波動(dòng)，具有較高的臨床價(jià)值，此結(jié)論與本文觀點(diǎn)一致。因此我們認(rèn)為，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠在臨床干預(yù)中達(dá)到良好的護(hù)理效果，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)及自我保護(hù)能力[9-10]。

本次研究結(jié)果表明，研究組護(hù)理效果優(yōu)于參照組，P＜0.05，說明實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠使患者護(hù)理的效果達(dá)到最佳，讓患者的治療效果顯著；研究組不良情緒評(píng)分低于參照組，P＜0.05，說明實(shí)施康復(fù)護(hù)理，通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的耐心疏導(dǎo)，減少其不安情緒產(chǎn)生，給予患者更多積極情緒面對(duì)疾病，對(duì)疾病恢復(fù)具有一定的效果；研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，P＜0.05，說明實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠讓患者在出院后也能積極進(jìn)行鍛煉，減少并發(fā)癥產(chǎn)生，為提高患者的生活質(zhì)量水平具有較好的效果。

綜上所述，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠讓患者在護(hù)理工作進(jìn)行中更加配合，減輕患者的疼痛感，不斷提高患者的生活質(zhì)量水平，值得推廣。