烏仁托亞，吳薩日娜

（1.新巴爾虎右旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

毛囊炎屬于臨床相對(duì)常見(jiàn)的皮膚真菌病，是指由于感染了真菌后發(fā)生了毛囊性損傷并誘發(fā)系列臨床癥狀的情況，好發(fā)于男性群體，所侵襲位置一般為胸背部、頸部、上臂、肩部以及腰腹部等，一般情況下分布對(duì)稱[1-2]。對(duì)深毛囊炎常用西藥方案治療，但對(duì)于病情療效還有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)控制情況卻不如人意，有鑒于此本院近年來(lái)嘗試尋求新的治療思路，聯(lián)合蒙醫(yī)治療理念，在多種文獻(xiàn)支持以及臨床實(shí)踐探索后，決定聯(lián)合火針療法進(jìn)行治療，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年至2019年收治的確診為深毛囊炎且顧慮手術(shù)影響美觀后選擇保守治療方案干預(yù)患者群體為本次研究對(duì)象，在其中隨機(jī)選取160例。其中男性112例，女性48例；年齡在21～57歲，平均為（32.1±2.7）歲。數(shù)字編序，隨機(jī)均等原則完成分組，設(shè)為對(duì)照組與觀察組，每組80例，為確保組間基線數(shù)據(jù)并不會(huì)影響后續(xù)研究所得數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用西醫(yī)藥物治療，為伊曲康唑，產(chǎn)自西安楊森制藥有限公司，每天1次，每次服用劑量為2片。

觀察組患者在上述常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙醫(yī)火針療法，操作步驟如下：讓患者保持俯臥體位，背部朝上并坐在木凳上面，將包塊侵襲的區(qū)域充分暴露出來(lái)，讓患者雙手前臂交叉并放置在桌子上面，前額置于小臂上以達(dá)到穩(wěn)定效果。醫(yī)生帶上消毒手套，使用止血鉗夾住75%的酒精棉球完成常規(guī)消毒。打火機(jī)點(diǎn)燃酒精燈，根據(jù)患者具體情況選擇火針，一般直徑為0.65 mm，拇指、食指與中指握住針柄，另一只手手持已經(jīng)被點(diǎn)燃的酒精燈與治療區(qū)域相接近，火針前半部分在酒精燈上加熱，確認(rèn)變紅或者變白，然后迅速將已經(jīng)燒紅的火針垂直刺入到患部的區(qū)域中央位置，停留時(shí)間為2 s，然后將針拔出，連續(xù)操作3次。然后用被消毒處理的干棉球?qū)︶樋變蓚?cè)進(jìn)行擠壓以順利排出膿液。等膿液完全流出后用干棉球按壓，5 s后可閉合針孔。治療后囑咐患者3 d內(nèi)該區(qū)域不宜沾水。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)所需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t以及卡方檢驗(yàn)，并通過(guò)（）與（%）做描述，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后1個(gè)月，觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩種治療方案下深毛囊炎患者療效情況比較（n,%）

為患者進(jìn)行平均時(shí)間為3個(gè)月的隨訪，觀察組患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)事件例數(shù)僅1例，占1.3%，顯著低于對(duì)照組復(fù)發(fā)例數(shù)6例，占7.5%，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.512，P＜0.05）。

3 討論

毛囊炎可具體分為化膿性與非化膿性兩種類型，其中化膿性毛囊炎大部分是因?yàn)槭艿搅似咸亚蚓忠u，毛囊以及周圍組織因此出現(xiàn)炎癥[3-4]，剛開(kāi)始時(shí)侵襲表現(xiàn)區(qū)域僅限于毛囊口，整體為炎性的紅色丘疹，患者會(huì)有輕微的自覺(jué)痕癢，然后會(huì)發(fā)展成為小膿包，部分則從毛囊開(kāi)始，侵襲到了深部組織，對(duì)毛乳頭會(huì)造成破壞效果，由此引發(fā)的毛發(fā)脫落難以再生，嚴(yán)重影響患者的正常生活[5]。

深毛囊炎導(dǎo)致的皮下感染會(huì)讓人體在短時(shí)間內(nèi)有大量的淋巴樣細(xì)胞、中性粒細(xì)胞分泌出來(lái)，毛囊當(dāng)中由于存在有大量難以排泄的代謝產(chǎn)物以及炎性物質(zhì)，最終堆積形成了膿腫，隨著病情進(jìn)一步惡化會(huì)破壞毛囊還有皮脂腺，對(duì)周圍皮膚的附屬器官也有侵害風(fēng)險(xiǎn)，深毛囊炎具有遷延難治的特點(diǎn)，給患者的生理、心理造成嚴(yán)重痛苦[6]。

常規(guī)西醫(yī)藥物保守治療雖然能夠一定程度控制病情的惡化發(fā)展，但卻難以達(dá)到徹底根治的效果，在停止療程后有一定復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[7-10]。在本次研究所得數(shù)據(jù)當(dāng)中可知，聯(lián)合火針療法治療的深毛囊炎患者病情療效突出。在本次研究當(dāng)中，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙醫(yī)火針療法手段干預(yù)患者，病情治療總有效率顯著優(yōu)于單純接受西醫(yī)保守治療患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在隨訪過(guò)程中聯(lián)合治療干預(yù)下患者深毛囊炎復(fù)發(fā)的情況也顯著低于單純西醫(yī)保守治療患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為深毛囊炎患者在制定治療方案時(shí)，除了常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療方案，可聯(lián)合蒙醫(yī)火針療法措施，可保障近遠(yuǎn)期療效，值得臨床推廣。