李璐　劉明旭　張國(guó)志　張弛　張弘

[摘 要]醫(yī)保支付是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的重要途徑和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制變革的重要方面，對(duì)規(guī)范我國(guó)各大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著舉足輕重的作用。文章依托按病種付費(fèi)方式框架下，從改革目標(biāo)、改革中存在的限制以及對(duì)策、建議三個(gè)維度分析我國(guó)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革。并對(duì)我國(guó)的基本醫(yī)保支付方式中存在的癥結(jié)進(jìn)行剖析，著重解決醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)中遇到的實(shí)際問(wèn)題，使我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革得以順暢進(jìn)行。

[關(guān)鍵詞]供給側(cè)背景;醫(yī)療保險(xiǎn);支付方式

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.21.033實(shí)現(xiàn)供給側(cè)改革的目的就是為了提高我國(guó)社會(huì)發(fā)展水平、提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展效率。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展已經(jīng)在要求追求速度和質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)平衡，而經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展就體現(xiàn)在供給和需求方面的平衡，只有實(shí)現(xiàn)供給和需求兩者之間的平衡，市場(chǎng)機(jī)制的優(yōu)化作用才能真正體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。而實(shí)現(xiàn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，就是從供給側(cè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)生產(chǎn)力水平的發(fā)展和提升，不斷擴(kuò)大需求供給，提升供給和需求的有效對(duì)接，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，實(shí)現(xiàn)供給側(cè)改革的首要目標(biāo)就是降低醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院管理水平，提升患者滿(mǎn)意度。[1]具體而言，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域存在很大程度的“供需失衡局面”，即為較高水平的醫(yī)療供給相對(duì)于人民對(duì)健康生活的需求不斷增多而實(shí)現(xiàn)不足。而在醫(yī)療事業(yè)中，供給側(cè)改革體現(xiàn)在很多方面，文章從醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式不同特點(diǎn)的角度進(jìn)行論述，以在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策。[2]

1 醫(yī)保付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變是供給側(cè)改革在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心體現(xiàn)

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化在醫(yī)院管理體系中的作用尤為重要。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院保險(xiǎn)支付方式的改革，不僅有利于完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，同時(shí)也是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的重要方向，更是提升醫(yī)院整體管理水平的重要手段。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革不僅可以打破以往醫(yī)院醫(yī)保支付方式的限制，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體水平，更可以將供給側(cè)改革的理念深入每一個(gè)工作人員心中，真正做到從財(cái)務(wù)管理的角度和供給側(cè)改革的理念出發(fā)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求。[3]在最大程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的優(yōu)化和制度化，將醫(yī)院?jiǎn)我坏墓芾砟Ｊ綇氐赘淖?，使得醫(yī)院可以依據(jù)可靠真實(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)做分析，制定本單位戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)單位的發(fā)展。

2 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的變遷歷程

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式主要有：按人頭付費(fèi)，是目前應(yīng)用較廣的一種方式，即為按購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的人數(shù)支付相應(yīng)費(fèi)用的一種支付方式。該種支付方式有利于發(fā)揮醫(yī)院的特色，促進(jìn)醫(yī)院縱深發(fā)展，但是應(yīng)用范圍受限，更多的偏向于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，很多大中型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與性不高。其次，是按床日付費(fèi)，主要體現(xiàn)在很多的社區(qū)醫(yī)院中，比較適合疾病較為簡(jiǎn)單，疾病的可控性較大，操作簡(jiǎn)單易于掌握，管理方式便捷的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。通過(guò)對(duì)按床日付費(fèi)前后包括住院的天數(shù)、費(fèi)用之間的比較發(fā)現(xiàn)，該付費(fèi)方式的實(shí)際效果并不好。同時(shí)，按床日付費(fèi)的方式在醫(yī)院中沒(méi)有體現(xiàn)出住院診療的特征，對(duì)于疾病分段劃分，疾病分類(lèi)也不是很明顯?，F(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的是按項(xiàng)目付費(fèi)，在我國(guó)的很多醫(yī)院都在實(shí)行，屬于“后付制”醫(yī)保付費(fèi)方式之一，具有操作方式簡(jiǎn)單以及容易實(shí)現(xiàn)的特點(diǎn)。但是也存在很多的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為誘導(dǎo)需求嚴(yán)重的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)幾家醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查后，文章認(rèn)為在醫(yī)療保險(xiǎn)支付中按項(xiàng)目付費(fèi)的經(jīng)濟(jì)性、效率性較差，而且割裂了醫(yī)療服務(wù)與項(xiàng)目付費(fèi)細(xì)分的關(guān)系。

3 病種費(fèi)用支付是供給側(cè)改革下醫(yī)保支付制度改變的必然結(jié)果

病種費(fèi)用支付是指患者在接受治療前，通過(guò)預(yù)先確定醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額，向醫(yī)院支付費(fèi)用?？傤~預(yù)算制即為最常見(jiàn)的“預(yù)付制”形式。而DRGs付費(fèi)下按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)是當(dāng)前最先進(jìn)、最有效、最有生命力的支付方式，病種付費(fèi)簡(jiǎn)潔明了，它是供給側(cè)改革應(yīng)用于醫(yī)院改革的重要舉措。DRGs一般主要應(yīng)用在住院部門(mén)，1983年之后美國(guó)將醫(yī)療費(fèi)用的付費(fèi)方式由后付制向預(yù)付制進(jìn)行轉(zhuǎn)變，成為首創(chuàng)DRGs付費(fèi)方式的國(guó)家，在這種付費(fèi)方式下，控制醫(yī)療費(fèi)用成本的任務(wù)由原來(lái)的醫(yī)保機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

按病種付費(fèi)，可以有效降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，杜絕醫(yī)生因追求高額收入而引起的過(guò)度醫(yī)療，更可以在很大的程度上提升醫(yī)院的管理水平。因?yàn)椴》N的費(fèi)用在很大的程度上是確定的，為了進(jìn)一步降低成本和費(fèi)用，減少資源的損耗，醫(yī)院在實(shí)施過(guò)程中，需要考慮診斷、有無(wú)特殊檢查、有無(wú)并發(fā)癥等問(wèn)題進(jìn)而確定疾病的分類(lèi)，在診療的過(guò)程中有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，減少誘導(dǎo)性需求的發(fā)生。同時(shí)，在該支付模式下，醫(yī)院及眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嘗試去探索更高水平的診療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。

4 供給側(cè)視角下醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的目標(biāo)

4.1 響應(yīng)國(guó)家供給側(cè)改革的理念

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，一方面改變了醫(yī)院以往的支付和管理方式，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)支持更加完整、真實(shí)和可靠，這樣的處理方式也更好地迎合了時(shí)代的發(fā)展，迎合了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形式，為我國(guó)各大醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保支付方式的改革提供了典范和參考，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展提供了有效參考。同時(shí)，隨著我國(guó)供給側(cè)改革的全方位發(fā)展，從醫(yī)院的角度看，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理現(xiàn)代化是大勢(shì)所趨，在當(dāng)今時(shí)代背景下，各行各業(yè)都在實(shí)現(xiàn)大的調(diào)整與發(fā)展，醫(yī)院的管理也應(yīng)順勢(shì)而為，只有這樣才可以將我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提升到新的高度，使我國(guó)醫(yī)院管理水平適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展，保障我國(guó)人民生活健康可持續(xù)發(fā)展。[4]

4.2 提升患者的滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公益性

醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用有著積極作用，在很大的程度上為患者減輕了負(fù)擔(dān)，顯示了醫(yī)院的公益性特征。而醫(yī)生體現(xiàn)公益性在總體上，主要體現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是為患者普及公共衛(wèi)生知識(shí)以及基本的健康知識(shí)等;二是在醫(yī)院的責(zé)任框架下，為既定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下，為患者提供最優(yōu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)自己的責(zé)任。[5]而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，公益性的彰顯會(huì)體現(xiàn)在更多方面，例如治療無(wú)主患者、與基礎(chǔ)較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、帶動(dòng)不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展等。醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革展示了公益性的實(shí)現(xiàn)形式，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院自身的良性發(fā)展。

4.3 醫(yī)保精細(xì)化治理能力有所提升

按病種付費(fèi)制度可以更加有效的、精確地反映出各項(xiàng)醫(yī)療成本，同類(lèi)病種同一個(gè)價(jià)格的趨勢(shì)較為明顯。不同醫(yī)院之間可以通過(guò)成本之間的分析和比較來(lái)降低病組成本，導(dǎo)致最后的費(fèi)用呈現(xiàn)下降。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革還可以加大醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督和管理力度。醫(yī)療保險(xiǎn)智能化的監(jiān)督和管理可以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間、不同病組之間的橫向比較，提升醫(yī)院監(jiān)督和管理的力度。最后，激勵(lì)作用表現(xiàn)明顯，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革，可以加強(qiáng)醫(yī)院的自動(dòng)控費(fèi)，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，合理控制醫(yī)院的資金結(jié)余，激勵(lì)醫(yī)院重視成本差異分析，并對(duì)不同情況分門(mén)別類(lèi)，降低和控制不合理的費(fèi)用，加大醫(yī)院的管理力度。

5 供給側(cè)視角下醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革存在的問(wèn)題

5.1 醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商性不足

在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的過(guò)程中，主要涉及兩個(gè)機(jī)構(gòu)：一方是醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，另一方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩者之間表現(xiàn)為供給與需求的關(guān)系，由于信息掌握不充分、信息不對(duì)稱(chēng)等問(wèn)題的出現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)不一致等問(wèn)題。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表參保方，對(duì)選擇治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及特定的醫(yī)療服務(wù)種類(lèi)有著決定權(quán)，在實(shí)際操作中，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往成為主導(dǎo)地位，發(fā)揮主動(dòng)作用，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則更被動(dòng)。[6]這也是導(dǎo)致信息不合理的主要問(wèn)題，在很大的程度上導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作積極性的降低。為此，基于供給側(cè)改革的背景下，需要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式進(jìn)行改革，控制醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

5.2 醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)披露性不足

醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)管理過(guò)程中的一項(xiàng)重要的技術(shù)手段，更是實(shí)現(xiàn)管理優(yōu)化的重要途徑。而目前我國(guó)各大醫(yī)院的保險(xiǎn)信息系統(tǒng)功能單一，智能化水平較低，核算統(tǒng)計(jì)功能運(yùn)行簡(jiǎn)單，而且信息數(shù)據(jù)的披露性和開(kāi)放性不足。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在很大的程度上無(wú)法查看相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)督和管理。這在很大程度上導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)信息結(jié)構(gòu)不完整，呈現(xiàn)明顯的“碎片化”傾向，數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)功能的不健全，同樣影響了醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革進(jìn)程。

5.3 醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)偏失

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的重大目的就在于調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化配置，控制調(diào)節(jié)醫(yī)療費(fèi)用的不合理局面。我國(guó)很多醫(yī)院都在采用或即將實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等支付方式，醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)在對(duì)這類(lèi)支付方式的管理上更加側(cè)重于對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制與管理，對(duì)醫(yī)療治理和激勵(lì)方面缺少關(guān)注。這樣的“亞健康”醫(yī)療支付管理方式在很大的程度上會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用雖然得到了有效的控制，但總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平?jīng)]有明顯提高。

6 供給側(cè)視角下醫(yī)療保險(xiǎn)支付改革的對(duì)策及建議

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的進(jìn)行，使我國(guó)對(duì)醫(yī)療保障體制的建立和監(jiān)督也逐步提上了日程，醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度的發(fā)展必須成為新時(shí)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要“領(lǐng)頭者”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革不僅可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，還對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變革起到推波助瀾的作用，更有利于實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥”三方聯(lián)動(dòng)發(fā)展的新局面。[7]

6.1 優(yōu)化付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療支付體制轉(zhuǎn)型

醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革備受矚目，我國(guó)各大醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式各有優(yōu)劣，任何單一付費(fèi)方式都不能實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的優(yōu)化和提升。如，按病種付費(fèi)是很多醫(yī)院極力推薦使用的支付制度，病種付費(fèi)的優(yōu)勢(shì)是可以對(duì)住院的費(fèi)用進(jìn)行有效的控制，但是對(duì)醫(yī)院的門(mén)診部門(mén)的支付和考核中的作用卻不明顯。為了充分發(fā)揮供給側(cè)改革的實(shí)際作用，要建立兼顧政府、群眾、醫(yī)院等多方主體的綜合利益，并結(jié)合疾病的治療等基本特點(diǎn)，選擇合適合理的付費(fèi)方式。如在各中小大城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，一般都是推行“家庭醫(yī)生式服務(wù)”，采用按人頭付費(fèi)的體系;但是對(duì)一些長(zhǎng)期性疾病的付費(fèi)，例如精神病、慢性病的恢復(fù)等卻采用按床頭付費(fèi)、按日期費(fèi)用等方式;對(duì)重大疾病、高危患者等實(shí)施DRGs付費(fèi)。由此可知，在未來(lái)的改革中應(yīng)該積極地推進(jìn)兼顧不同主體，多元綜合的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任的共擔(dān)共享。

6.2 完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，建立更加智能化的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)

醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要平臺(tái)，是醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的支撐手段。為此，就需要完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的建設(shè)，積極推動(dòng)兩個(gè)機(jī)構(gòu)在信息共享方面實(shí)現(xiàn)互動(dòng)和整合，促進(jìn)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息互通有無(wú)，加強(qiáng)交流與合作，有效地利用信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算與算例，費(fèi)用的申報(bào)與審批，數(shù)據(jù)分上傳和管理等過(guò)程的優(yōu)化，使得對(duì)數(shù)據(jù)的利用和管理更加優(yōu)化和具體。在數(shù)據(jù)分析和核算的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的智能化管理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作和未來(lái)的決策提供參考。最后，醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還需要建立全面的、多層次的信息集成服務(wù)系統(tǒng)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加及時(shí)、有效地去處理和掌握信息的數(shù)據(jù)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理工作的完善和具體化。

6.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向互動(dòng)

醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是改革中的重點(diǎn)單位，雙方的關(guān)系是基于平等、合作、互相支持的協(xié)作關(guān)系，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的各種問(wèn)題都應(yīng)該通過(guò)進(jìn)行協(xié)商和管理解決，如付費(fèi)問(wèn)題、醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題、付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行統(tǒng)一管理和協(xié)商。具體而言，雙方機(jī)構(gòu)可以在定期就共同問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題、特殊問(wèn)題進(jìn)行溝通交流，通過(guò)會(huì)議的途徑將醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行磋商一致，保障雙方合作的權(quán)威性和專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立更多的聯(lián)系，例如開(kāi)發(fā)探討新的支付模式，探索更多合作機(jī)會(huì)和形式的可能性，促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)日益完善。

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[作者簡(jiǎn)介]李璐（1984—），中級(jí)會(huì)計(jì)師，就職在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，現(xiàn)任吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本辦公室副主任，研究方向：成本管理;劉明旭（1987—），男，黑龍江雙城人，中共黨員，錫伯族，吉林大學(xué)法學(xué)碩士（吉林大學(xué)東北亞研究院——國(guó)際政治專(zhuān)業(yè)），助理研究員，曾就職于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部副主任，現(xiàn)任吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院物資供應(yīng)部副主任。