吳斌倩

摘要：護(hù)患溝通能使護(hù)患雙方能充分有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解和要求。護(hù)患溝通越來(lái)越被更多的人們所關(guān)注。良好的護(hù)患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進(jìn)護(hù)患之間理解和支持，是提高護(hù)理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。

關(guān)鍵詞：護(hù)士;患者;溝通

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活越來(lái)越舒適，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高。甚至在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)出越來(lái)越多的醫(yī)患糾紛后，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員也不在那么信任。這是我在實(shí)習(xí)期間看到親身體會(huì)到的。

醫(yī)患溝通必不可少，我們需要了解患者的病痛和需求，患者要了解自己的治療方式和注意事項(xiàng)。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，或許是理論知識(shí)不夠扎實(shí)，或許是對(duì)病人情況還不夠了解，總會(huì)有病人問(wèn)你，而你卻答不上來(lái)的時(shí)候，你要讓他稍等，然后馬上問(wèn)了帶教老師再來(lái)回答他。不能總說(shuō)不知道，更不能亂說(shuō)。當(dāng)然我也遇到過(guò)病人會(huì)直接罵我怎么當(dāng)護(hù)士的怎么什么都不知道。這時(shí)候我只能讓他們稍微等一下，告訴他們我也不知道，但是我會(huì)去問(wèn)清楚。有的病人其實(shí)聽(tīng)不懂我們說(shuō)的藥物作用，但是如果我們說(shuō)不出來(lái)，他就會(huì)在意，會(huì)想這藥到底有沒(méi)有用。

實(shí)習(xí)的時(shí)候，與患者的溝通讓我決定一定要回老家的醫(yī)院上班。很多老年患者不會(huì)說(shuō)普通話(huà)，甚至聽(tīng)不懂普通話(huà)，溝通就是大問(wèn)題了。我剛實(shí)習(xí)的時(shí)候，一點(diǎn)也聽(tīng)不懂紹興話(huà)，把下午聽(tīng)成了下周。病人問(wèn)我下午還要掛幾袋鹽水，我總想著為什么要問(wèn)我下周掛幾袋鹽水，我還跟病人說(shuō)要等醫(yī)生開(kāi)出來(lái)才知道。后來(lái)我的帶教老師說(shuō)病人問(wèn)的是下午的鹽水，醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)好了的，我才知道。早上查房要問(wèn)病人情況，有的病人家屬忙，就老人家一個(gè)，每天早上總要比手畫(huà)腳、雞同鴨講的花好長(zhǎng)時(shí)間才能了解清楚。

我曾經(jīng)很介意年紀(jì)大了的病人叫我阿姨，總覺(jué)得他們是把我當(dāng)成科室里打掃衛(wèi)生的阿姨。我偷偷問(wèn)過(guò)一個(gè)老奶奶，她說(shuō)她只是習(xí)慣了，而且她覺(jué)得這樣叫很親切。有的時(shí)候只是觀念的差別，就像有的病人說(shuō)了讓他禁食禁飲，但是家屬覺(jué)得不能讓病人餓著，或者他覺(jué)得禁飲只是不讓喝水，總會(huì)讓病人喝點(diǎn)別的。所以有的時(shí)候，你要和病人解釋的很清楚，不能怕噦嗦就怕出現(xiàn)理解錯(cuò)誤，病人還會(huì)嚷著是你說(shuō)的啊。再跟病人溝通的時(shí)候不要用專(zhuān)業(yè)詞匯，盡量的通俗易懂，不然病人越聽(tīng)越急，聽(tīng)不懂還以為自己的病很?chē)?yán)重。

在工作中，我們與病人溝通為主，最了解病人的還是病人自己，有的時(shí)候你問(wèn)家屬過(guò)敏史，家屬說(shuō)沒(méi)有，而患者會(huì)說(shuō)青霉素過(guò)敏。查房問(wèn)有沒(méi)有做到禁食，家屬說(shuō)有，患者說(shuō)偷吃了餅干。直接與病人溝通能減少錯(cuò)誤，也能更了解病情，家屬能做到的是輔助溝通。

在我們進(jìn)行操作的時(shí)候，都要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，有的時(shí)候輸一次液就要問(wèn)好幾次名字。有病人就會(huì)說(shuō)：“我都住這么久了，你肯定知道我叫什么，有什么好問(wèn)的。”也會(huì)有家屬幫我們說(shuō)這是規(guī)章制度，這是我們負(fù)責(zé)任。有人不理解，我們就要解釋?zhuān)荒懿∪苏f(shuō)不問(wèn)，我們就真的不問(wèn)，原則問(wèn)題是絕對(duì)不能讓步的。立場(chǎng)要堅(jiān)定，但是態(tài)度要熱情，要讓患者愿意配合我們。

有的情況下，溝通時(shí)病人表示知道，但是他不一定能做到，我們要保證治療的方面不能有差錯(cuò)，有些能包容的也要包容。就像早上查房，我們會(huì)讓病人把東西都收起來(lái)，一是保持病房整潔，二是為了后面的輸液騰空問(wèn)。但是等你下一次進(jìn)病房的時(shí)候，不是有東西擋著路，就是沒(méi)地方放輸液盤(pán)。但這些是難免的，病人總用各種東西，我們只能盡可能的提醒他們。

在平時(shí)工作中，你也要注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)病人不滿(mǎn)意，有出現(xiàn)糾紛的苗頭，及時(shí)溝通，或者跟下一班的護(hù)理人員進(jìn)行交接，重點(diǎn)關(guān)注。也有的患者特別相信一個(gè)醫(yī)生或者護(hù)士，當(dāng)溝通不了的時(shí)候，也可以換一個(gè)人來(lái)跟他溝通。

與病人交談，有的時(shí)候不能太過(guò)直接。我曾有一次在做志愿者的時(shí)候，有病人取了化驗(yàn)單問(wèn)我看不看得懂，是不是血糖高。其實(shí)化驗(yàn)單上是癌癥標(biāo)志物糖類(lèi)抗原偏高，只是帶了“糖”字，但是在只有一張驗(yàn)血單的時(shí)候，我只能讓她去找醫(yī)生進(jìn)一步檢查。

在醫(yī)院，你總會(huì)碰到那種難以溝通罵人甚至動(dòng)手的病人。如果只是難以溝通，你要做到盡量耐心，語(yǔ)氣溫和，即使他問(wèn)再多問(wèn)題也要耐心解釋。如果病人或者家屬開(kāi)始大聲地喊甚至罵人，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯，敷衍了事。你要記住你越大聲，他也越大聲，醫(yī)院不是菜市場(chǎng)，你是在上班。先處理心情，在處理事情。等他情緒穩(wěn)定在交談。如果有動(dòng)手的現(xiàn)象，那你更要溫和地交談，保護(hù)好自己，必要時(shí)呼叫保安。

溝通不只限于與病人，醫(yī)生與護(hù)士之間也要做好夠溝通。我實(shí)習(xí)的時(shí)候碰到很多醫(yī)生與護(hù)士溝通不及時(shí)，病人那里聽(tīng)到兩個(gè)說(shuō)法的。最簡(jiǎn)單的例如醫(yī)生與患者溝通了可以少抽一管血，但是還沒(méi)來(lái)得跟護(hù)士說(shuō)，護(hù)士去向病人宣教的時(shí)候，病人會(huì)說(shuō)醫(yī)生說(shuō)可以不用抽，怎么又要抽了。又或者前腳醫(yī)生與病人溝通后更改了出院時(shí)間，后腳護(hù)士去出院宣教。醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通也很重要，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)可以避免病人產(chǎn)生不信任。

隨著生活富足，人們對(duì)吃喝住行的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求當(dāng)然也會(huì)提高，但是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)尖銳。我們能做到的只有提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，多與病人溝通，也希望病人能給予我們信任，多聽(tīng)我們解釋。我們會(huì)提供人性化的服務(wù)，病人可以提出建議，可以表達(dá)不滿(mǎn)，能溝通解決的千萬(wàn)不要發(fā)展成糾紛和事故。希望醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故越來(lái)越少，醫(yī)患關(guān)系能發(fā)展成最讓雙方滿(mǎn)意的情況。