米雪

（惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州，516000）

內(nèi)眼手術(shù)通常都是治療眼科疾病的，與傳統(tǒng)的藥物治療相比具有明顯的治療效果，如果治療過程中給予合理的護(hù)理服務(wù)措施，其治療效果將在原來的水平上得到了大幅度提高，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式就是近幾年在內(nèi)眼手術(shù)中應(yīng)用較為廣泛且最效果最好的護(hù)理服務(wù)措施[1]。故本文選擇內(nèi)眼手術(shù)患者90 例作為研究對象，進(jìn)一步探討內(nèi)眼手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年10 月～2019 年10 月內(nèi)眼手術(shù)患者90 例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各45 例。其中對照組45 例患者中有26 例為男性，有19 例為女性，年齡為24～76 歲，平均年齡為（55.8±4.1）歲；內(nèi)眼手術(shù)的類型：接受白內(nèi)障手術(shù)的患者為17 例，接受青光眼手術(shù)的患者為13 例，接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者為9 例，接受玻璃體手術(shù)的患者為6 例。觀察組45例患者中有28 例為男性，有17 例為女性，年齡為22～75 歲，平均年齡為（55.2±3.8）歲；內(nèi)眼手術(shù)的類型：接受白內(nèi)障手術(shù)的患者為20 例，接受青光眼手術(shù)的患者為12 例，接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者為8 例，接受玻璃體手術(shù)的患者為5 例。觀察組患者的性別資料、年齡資料和手術(shù)類型資料與對照組相比，具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法分析

對照組：對內(nèi)眼手術(shù)中的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組：對改組內(nèi)內(nèi)眼手術(shù)中的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體如下：①健康評估：治療前由護(hù)士帶領(lǐng)患者到相應(yīng)的檢查部門進(jìn)行全身?？茩z查，評估患者健康狀況、過敏史及飲食習(xí)慣等。②術(shù)前護(hù)理服務(wù)措施：護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，并對患者宣教一些關(guān)于內(nèi)眼手術(shù)治療的原理、過程、方法及注意事項(xiàng)等；要對患者患眼進(jìn)行抗菌素眼藥水滴加，滴加的標(biāo)準(zhǔn)為4 次/d。在內(nèi)眼手術(shù)前的1d 還需要對進(jìn)行手術(shù)的患眼做好標(biāo)示，并對其淚道進(jìn)行沖洗、對睫毛進(jìn)行修剪等，沖洗的時(shí)間一般為進(jìn)行手術(shù)當(dāng)日的早晨，沖洗的次數(shù)一般為2～3 次，另外還要根據(jù)內(nèi)眼手術(shù)的類型，在術(shù)前1 h 進(jìn)行散瞳處理，處理的藥物一般為復(fù)方托品酰胺，處理的標(biāo)準(zhǔn)為15 min/次，次數(shù)為3 次[1-2]。③術(shù)后體位護(hù)理服務(wù)措施：護(hù)理人員加強(qiáng)對患者病房的巡視，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理；要將安全告示牌掛于患者病床的尾部，以減少跌倒摔傷等不良事件的發(fā)生。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①臨床指標(biāo)：住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率；②癥狀改善評分：眼痛、異物感、畏光、流淚和灼熱感；③生活質(zhì)量評分：生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、生命活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 軟件對收集而來的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算、統(tǒng)計(jì)、分析和處理，采用x2與t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別用[n（%）]和（x±s）表示，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者與對照組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后觀察組患者的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組患者與對照組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（x±s）

2.2 觀察組患者與對照組患者護(hù)理后不良癥狀評分比較

觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后的眼痛癥狀、異物感癥狀、畏光癥狀、流淚癥狀和灼熱感癥狀的評分均明顯低于經(jīng)常規(guī)護(hù)理后的對照組（P＜0.05）。

2.3 觀察組患者與對照組患者護(hù)理后生活量評分比較

觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后的PF、BP、GH、SF、RE 和MH 評分均明顯高于經(jīng)常規(guī)護(hù)理后的對照組（P＜0.05）。

3 討論

內(nèi)眼手術(shù)與其他手術(shù)治療一樣，在手術(shù)過程中都或多或少對患者產(chǎn)生創(chuàng)傷性傷害，所以在內(nèi)眼手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是十分必要和重要的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的宗旨是為患者提供最高效的、最優(yōu)質(zhì)和最滿意的護(hù)理服務(wù)，最終目的是縮短患者住院時(shí)間、減少患者醫(yī)療費(fèi)用、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者不良癥狀和提高患者生活質(zhì)量，所以在醫(yī)院各種疾病手術(shù)治療中得到了廣泛應(yīng)用[3]。本研究經(jīng)過對觀察組中45 例內(nèi)眼手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，得出患者的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，且相應(yīng)的眼痛癥狀、異物感癥狀、畏光癥狀、流淚癥狀和灼熱感癥狀改善也均優(yōu)于對照組，最后觀察組患者護(hù)理后的PF、BP、GH、SF、RE 及MH 評分也均優(yōu)于對照組，進(jìn)一步證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在內(nèi)眼手術(shù)中效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，在內(nèi)眼手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具有顯著的臨床應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。