米娜

（惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州，516000）

胸外科疾病患者在病情嚴(yán)重的情況下必須接受手術(shù)治療，才能將病情緩解。胸外科手術(shù)作為重要的外科手術(shù)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在胸外科疾病治療中，但胸外科手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)后嚴(yán)重疼痛和并發(fā)癥易出現(xiàn)等弊端，使降低圍術(shù)期并發(fā)癥成為保證患者手術(shù)中生命安全的重要工作和首要任務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為當(dāng)前最新型的護(hù)理模式，具有服務(wù)優(yōu)質(zhì)性、安全性和全面等特點(diǎn)，能夠有效提高胸外科手術(shù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度，是胸外科患者圍術(shù)期的最佳護(hù)理模式[1]。對(duì)此，本文以67 例處于圍術(shù)期的胸外科患者作為研究對(duì)象，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，具體分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月～2019 年6 月胸外科患者67 例，隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，分別為34 例和33 例。所有患者中男43 例，女24 例；年齡為22～70 歲，平均年齡為(43.01±5．89)歲；觀察組與對(duì)照組患者的年齡、性別資料無(wú)差異，但可以進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前護(hù)理人員要向患者說(shuō)明手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)及住院規(guī)章制度，并加強(qiáng)術(shù)前健康檢查和穩(wěn)定患者情緒；術(shù)后護(hù)理人員要時(shí)時(shí)注意患者恢復(fù)情況和體征變化，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并找出具有針對(duì)性的解決措施。

觀察組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理。要求護(hù)理人員要與患者積極交流，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)，以此緩解患者手術(shù)焦慮、病情抑郁和擔(dān)憂等情緒，促使患者積極配合手術(shù)治療。②呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、縮唇呼吸和腹式呼吸等的練習(xí)，并對(duì)患者呼吸道進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，以此預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生[2]。③引流管護(hù)理。手術(shù)后，患者呼吸道、腸胃及消化道都不能正常運(yùn)行，這要求手術(shù)后必須將引流管、胃管、導(dǎo)尿管留置患者身邊，并且留置的位置必須是舒適位置，避免引流管、胃管和導(dǎo)尿管被扭曲和壓迫，這樣能夠有效預(yù)防細(xì)菌進(jìn)入或堵塞引流管、胃管和導(dǎo)尿管，影響患者飲食和排尿[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取焦慮自評(píng)量表( SAS)評(píng)分評(píng)估患者焦慮情緒，以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高焦慮情緒越嚴(yán)重。

護(hù)理滿意度： 采取調(diào)查問(wèn)卷量表評(píng)估患者護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS180 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者情緒變化比較

觀察組患者SAS 評(píng)分為(34.1±5.2)min，對(duì)照組患者SAS評(píng)分為(56.2±6.9)min，觀察組SAS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，SAS評(píng)分越高，表明患者情緒越不穩(wěn)定，證明觀察組患者情緒比對(duì)照組患者情緒穩(wěn)定，顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者情緒變化比較（x ±n，min）

2.2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為97.06%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為66.66 %，觀察組組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05)。見表1。

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較[n(% )]

3 討論

胸外科手術(shù)難度大且對(duì)患者傷害大，主要體現(xiàn)在患者在手術(shù)后的病情復(fù)雜多變、手術(shù)傷口創(chuàng)傷大和并發(fā)癥發(fā)生率高，所有在胸外科患者圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分必要和重要的，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)不但理能夠緩解患者焦慮情緒，還能夠促進(jìn)患者配合護(hù)理，使治療效果更為明顯。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科患者圍術(shù)期的實(shí)際應(yīng)用中，要求護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，形成統(tǒng)一的認(rèn)知體系；要求醫(yī)院組織胸外科護(hù)理人員全面了解和學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)操作技能，并根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際護(hù)理技能及患者實(shí)際情況，制定具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，以此激發(fā)護(hù)理人員的護(hù)理積極性，增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于胸外科患者圍手術(shù)期，有顯著的臨床效果，不但有利于提高手術(shù)質(zhì)量的提高，還有利于患者消極情緒的緩解，有效提高了患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得推廣。