邵小佳

（江門市中心醫(yī)院，廣東江門，529000）

急診重癥腦梗死是現(xiàn)時(shí)代最常見的臨床重癥疾病之一，具有致殘率高和死亡率高的顯著特點(diǎn),如果不加以治療，將威脅患者生命安全。對(duì)此，本文選取56 例急診重癥腦梗死患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)分析了精細(xì)化護(hù)理在急診重癥腦梗死患者中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年7 月～2019 年7 月重癥腦梗死患者56 例,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各28 例。男性患者39 例,女性患者17 例,年齡為(60.5 士 5.9)歲,病程時(shí)間為(20.9 士 3.1)h；納入標(biāo)準(zhǔn)：所以患者經(jīng)過頭顱CT 和MRI 檢查后均被確診為急診重癥腦梗死[1]；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均無(wú)意義(p＜0.05),具有較強(qiáng)可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括健康宣傳及教育、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、疾病基本知識(shí)宣講；

觀察組：給予精細(xì)化護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行精細(xì)化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①心理的精細(xì)化護(hù)理，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，積極熱情的與患者進(jìn)行交流，并認(rèn)真傾聽患者的不良情緒，以此緩解患者的治療緊張感,達(dá)到增強(qiáng)患者抗病信心的護(hù)理目的；②急性期的精細(xì)化護(hù)理,該護(hù)理是在患者發(fā)生緊急病癥時(shí)實(shí)施的護(hù)理措施，即護(hù)理人要將急性病癥患者及時(shí)送入ICU,給予吸氧治療,吸氧過程中應(yīng)將患者身體抬高至床頭約300處，然后對(duì)患者進(jìn)行口腔、皮膚等的護(hù)理，基本的護(hù)理工作結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情異常，并保證患者患者呼吸通暢[2]；③飲食的精細(xì)化護(hù)理,在治療過程中盡量避免患者進(jìn)食，可胃管將需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)注入患者體內(nèi)，同時(shí)抬高床頭,避免食物誤吸。④并發(fā)癥的精細(xì)化護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持病房溫度、濕度；清理好患者呼吸道的分泌物,使患者呼吸順暢；對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的尿量、尿性狀和尿顏色等檢查,并及時(shí)為患者更換尿袋，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行按摩及鍛煉指導(dǎo)，防止患者肌肉萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)

住院時(shí)間、GQOLI-74 評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理和分析,其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者住院時(shí)間及GQOLI-74 評(píng)分比較

觀察組經(jīng)精細(xì)化護(hù)理后的軀體功能、物質(zhì)功能及社會(huì)功能評(píng)分均高于經(jīng)常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組，且住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，故觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間及GQOLI-74 評(píng)分比較

2.2 觀察與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組經(jīng)精細(xì)化護(hù)理后的總并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后的總并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%，觀察組患者總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

重癥腦梗死多數(shù)是由外在原因?qū)е录膊“l(fā)生，該疾病具有發(fā)病快、癥狀復(fù)雜、并發(fā)癥種類多和難治愈等特點(diǎn)，所以重癥腦梗死的治療是一個(gè)非常艱難的過程，也因此，在治療過程中，要求醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，帶動(dòng)了治療技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)也促進(jìn)護(hù)理體系的完善，出現(xiàn)很多新型的護(hù)理模式，精細(xì)化護(hù)理模式就是最具有代表性新型護(hù)理模式之一，將之應(yīng)用于重癥腦梗死患者治療，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高腦梗死治療效果和患者的護(hù)理滿意度，對(duì)腦梗死治療有著重大意義。

本研究中，觀察組28 例患者經(jīng)精細(xì)化護(hù)理后的住院時(shí)間均低于對(duì)照組；GQOLI-74 各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組；相應(yīng)的各種并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，經(jīng)精細(xì)化護(hù)理后的觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)比較顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總而言之,將精細(xì)化護(hù)理用于急診重癥腦梗死患者治療中，不但可以有效提高患者的護(hù)理評(píng)價(jià)，還有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有顯著的的應(yīng)用效果,值得推廣應(yīng)用。