柳潔

（萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，江西萍鄉(xiāng)，337000）

從專業(yè)化角度出發(fā)，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病還可以簡稱冠心病，屬于臨床上比較常見的心血管疾病，從發(fā)病原因上來看，主要是因患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣性硬化變化，進(jìn)而引發(fā)其血管腔縮小或者是堵塞，最終造成心肌缺氧以及缺血，病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)心肌壞死[1]。而冠心病合并心絞痛就是指在患者冠狀動脈血管狹窄或者是堵塞的前提下，其動脈缺血造成供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)的心肌短暫急劇缺血、缺氧的臨床綜合征。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，冠心病心絞痛將對會患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[2]。為了進(jìn)一步控制患者的自身病情發(fā)展，改善預(yù)后，應(yīng)對患者進(jìn)行科學(xué)治療的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對冠心病合并心絞痛患者的預(yù)后影響，本文選取2017 年5 月至2019 年8 月我院收治的冠心病合并心絞痛患者60 例作為研究對象進(jìn)行分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2017 年5 月至2019 年8 月我院收治的冠心病合并心絞痛患者60 例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組30 例，男性16 例，女性14 例，年齡41-85 歲，平均（65.5±1.3）歲，從患者疾病類型上看，屬于冠心病初發(fā)心絞痛的有12 例，屬于穩(wěn)定型心絞痛的有13 例，屬于勞力性心絞痛的有5例。對照組30 例，男性17 例，女性13 例，年齡40-84 歲，平均（65.6±1.2）歲，從患者疾病類型角度出發(fā)，冠心病初發(fā)心絞痛患者13 例，穩(wěn)定型心絞痛患者11 例，勞力性心絞痛患者6 例。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)合病情進(jìn)行病情觀察護(hù)理與止痛等對癥護(hù)理，給予觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）對患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理干預(yù) 為了患者病情的快速恢復(fù)，醫(yī)院護(hù)理人員需為患者營造安靜以及舒適的休息環(huán)境，確保室內(nèi)通風(fēng)，光線充足，最大限度減少強(qiáng)光照射，病房內(nèi)禁止吸煙。（2）對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù) 因冠心病并發(fā)心絞痛在發(fā)病情況上相對較急，而且有著非常強(qiáng)烈的疼痛感，一般情況下患者都會出現(xiàn)焦慮情緒以及恐懼心理等，進(jìn)而加重了患者自身疾病的惡化。這種情況下，護(hù)理人員需做好對患者的心理護(hù)理，強(qiáng)化與患者的溝通，耐心細(xì)致地給予患者關(guān)懷，與患者建立良好關(guān)系，最大限度緩解患者不良情緒。（3）對患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù) 指導(dǎo)其攝入一定量的蔬菜以及水果等，而且要針對患者腹部實(shí)施定期按摩。如果患者出現(xiàn)便秘情況，可以運(yùn)用開塞露或者是低壓鹽水等進(jìn)行灌腸。一些患者有吸煙習(xí)慣，會加重其動脈粥樣性硬化，故護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成早睡早起以及禁煙的好習(xí)慣。

1.3 觀察項(xiàng)目（1）觀察護(hù)理滿意度 滿意度問卷劃分成滿意（90分以上）、基本滿意（80-90 分）以及不滿意（80 分以下）三部分。（2）觀察患者的血壓、心率與心絞痛次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，對照組為83.3%，觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比(n,%)

2.2 兩組預(yù)后情況對比 觀察組的血壓水平、心率水平以及心絞痛次數(shù)都少于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組在預(yù)后情況上的比較（±s）

表2 兩組在預(yù)后情況上的比較（±s）

組別 血壓（kPa） 心率（次/min） 心絞痛次數(shù)（次）對照組觀察組t P 21.6±1.6 18.1±1.2 7.984＜0.05 99.6±1.2 75.6±1.3 7.904＜0.05 16.5±1.6 6.1±0.9 8.284＜0.05

3 討論

近年來，在我國老齡化人口不斷增多的背景下，心血管疾病患病率日益上升，尤其是心絞痛以及冠心病在患病率上呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢，且大部分患者都會出現(xiàn)冠心病并發(fā)心絞痛癥狀，進(jìn)而影響患者日常生活質(zhì)量，如果不能夠?qū)谛牟⌒慕g痛患者實(shí)施及時有效治療，則會大大延誤病情，增加治療難度[3]。所以，不僅要對冠心病心絞痛患者進(jìn)行有效治療，還必須要對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理計劃，改變其原有不良生活方式，從根本上提升患者生活質(zhì)量水平，減少心絞痛的實(shí)際發(fā)作次數(shù)，保持血壓與心率平穩(wěn)運(yùn)行[4]。

本研究中，兩組患者在護(hù)理滿意度、血壓、心率以及心絞痛次數(shù)上存在顯著差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。說明對冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升其護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后，護(hù)理效果顯著。