李娜 侯小芹

（西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，陜西西安，710038）

糖尿病性眼病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，多發(fā)于老年人群體，是這一群體視力受損的主要原因之一。隨著生活水平的提高，糖代謝紊亂致使糖尿病性眼病患者日趨增多。對于大多數(shù)患者來說，需要通過手術(shù)來解決病癥，而研究表明，手術(shù)前患者會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮、緊張、恐慌等悲觀的心理狀態(tài)。為探究護(hù)理干預(yù)對糖尿病性眼病患者術(shù)前心理狀態(tài)影響，本文選取2019 年2 月至2020 年2 月我院收治的糖尿病性眼病患者66 例作為研究對象，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)方法對糖尿病性眼病患者術(shù)前心理狀態(tài)影響的分析，實驗結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019 年2 月至2020 年2 月我院收治的糖尿病性眼病患者66 例作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各33例。根據(jù)護(hù)理方法的差異，入院后采用全面性護(hù)理干預(yù)的患者為觀察組，采取常規(guī)治療的患者為對照組。觀察組男性21 例，女性12 例，年齡46~73 歲，平均年齡（62.34±6.21）歲，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者15 例，糖尿病性白內(nèi)障患者9 例，新生血管性青光眼患者3 例，糖尿病性黃斑病變患者6 例。對照組男性 23 例，女性 10 例，年齡 45~74 歲，平均年齡（62.85±6.31）歲，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者17 例，糖尿病性白內(nèi)障患者9 例，新生血管性青光眼患者4 例，糖尿病性黃斑病變患者3 例。兩組患者在性別、年齡、眼部病變種類等資料無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

（1）觀察組采用全面性護(hù)理干預(yù)。通過健康教育講座，向患者介紹糖尿病、糖尿病性眼病，讓患者系統(tǒng)全面的認(rèn)識糖尿病性眼病，并給予定制針對性的控制血糖方案。通過飲食干預(yù)來為患者定制合理、健康、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)表，讓患者認(rèn)識到控制飲食的重要性。前期護(hù)士通過心理干預(yù)患者的情緒，向患者介紹主治醫(yī)師的情況，取得患者的信任，打消患者的焦慮感，耐心交流病情以及治療方法，了解并及時開導(dǎo)患者不良的心理狀態(tài)。后期護(hù)理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者進(jìn)行體位康復(fù)訓(xùn)練，除此以外，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者參與放松訓(xùn)練和音樂療法，放松訓(xùn)練有助于幫助患者安靜舒適的平躺床上，對實施手術(shù)有很大幫助。音樂療法是播放柔和優(yōu)美的旋律，意在打消患者的焦慮情緒，使其處在平穩(wěn)的心理狀態(tài)中。

（2）對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。

1.3 觀察項目和指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)患者在患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理焦慮狀況。通過焦慮自評表（SAS）評估患者護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)，總共20 個條目，參考1~4 分記分，＜50 分為無焦慮，50~59 分為.輕度焦慮，60~69 分為中度焦慮，≥70 分為重度焦慮，分?jǐn)?shù)越高則表明患者焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，通過95%的可信區(qū)間進(jìn)行精準(zhǔn)分析。計量資料采用（x ±s）表示，用t 進(jìn)行檢驗。差異為P＜0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理焦慮狀況對比：在干預(yù)前觀察組和對照組的焦慮評分無差異（P＞0.05），在干預(yù)后觀察組和對照組的焦慮評分均顯著下降（P＜0.05），組間對比顯示觀察組評分顯著低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的心理焦慮狀況對比

3 討論

糖尿病性眼病多發(fā)生于老年群體，手術(shù)治療作為最典型的治療方式，它是一種威脅性的應(yīng)激源，大多數(shù)患者會因為視覺障礙，而產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，作為糖尿病性眼病患者，既希望通過手術(shù)來重現(xiàn)光明，解決視力問題，又對手術(shù)本身產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，同時，擔(dān)心手術(shù)費用問題，術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥，以及后期恢復(fù)治療的特殊體位等因素影響，患者會產(chǎn)生明顯的焦慮等不良抵觸情緒，因此，糖尿病性眼病患者所表現(xiàn)出的焦慮，通過自身常常無法調(diào)節(jié)，且會加重[1]。目前，糖尿病性眼病患者在入院后予以全面護(hù)理干預(yù)，能夠明顯緩解患者手術(shù)前焦慮等負(fù)面的心理狀況，幫助患者順利進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)并實施手術(shù)[2]。在本次調(diào)查研究中，實施全面護(hù)理干預(yù)的觀察組在干預(yù)后的焦慮評分為（46.11±4.87）分，顯著低于干預(yù)前（P＜0.05），實施常規(guī)護(hù)理的對照組患者，焦慮評分也得到明顯改善，組見對照顯示，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述糖尿病性眼病患者在入院后選用全面護(hù)理干預(yù)，明顯能緩解患者手術(shù)前焦慮等不良情緒，可以很好的調(diào)節(jié)患者負(fù)面的心理狀況，在臨床治療上，值得廣泛使用。