董芳娟　郝宇卉　魏增云　皇甫亮

【摘 要】 目的：探討醫(yī)學專業(yè)生物化學教學中臨床案例教學法的運用效果。方法：選取本校2017屆醫(yī)學專業(yè)的64例學生為對照組，選取本校2018屆醫(yī)學專業(yè)的64例學生為觀察組，對照組學生采用傳統的教學方法，而觀察組學生則應用臨床案例教學法，對比兩組學生的學習成績以及對教學方法的評價。結果：觀察組學生的學習成績明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學生對教學方法的各項評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：臨床案例教學法在醫(yī)學專業(yè)生物化學教學中應用具有很好的效果，可以提高教學效果，獲得學生的認可，值得在醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)中應用推廣。

【關鍵詞】 生物化學;臨床案例教學法;應用效果

醫(yī)學專業(yè)中生物化學是一門相對比較抽象的學科，其研究和學習內容對于學生來說相對比較枯燥乏味，因而容易導致學生在學習過程中缺乏積極性和耐心。為提高學生的學習效果，充分把握相關知識，建立良好的分析和實際操作能力，促進教學質量的提高，本校將臨床案例教學法引入生物化學的教學中，通過為學生展示生動的臨床案例，提高學生積極參與課堂教學的興趣，并實現其理論聯系實際能力的提高[1]。案例教學法是一種以案例為基礎的教學法（case-based teaching），案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，本研究主要探討臨床案例教學法在生物化學教學中的應用效果，選取本校2017屆和2018屆的128位學生為研究對象，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2017屆醫(yī)學專業(yè)的64例學生為對照組，選取本校2018屆醫(yī)學專業(yè)的64例學生為觀察組，其中對照組男26例，女38例，年齡19～22歲，平均年齡（20.21±0.64）歲;觀察組男23例，女41例，年齡19～21歲，平均年齡（20.19±0.57）歲。兩組學生的一般資料對比，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組學生采用傳統的教學方法，而觀察組學生采用臨床案例教學法，具體的教學過程如下：在進行課堂教學前，先將案例庫中精選出的案例傳給學生，使學生在課前先進行相關知識學習，通過查閱資料、自主研究等方法對病例進行了解，可以使用自己學習的知識分辨案例中涉及的病理以及癥

課題基金：忻州職業(yè)技術學院2018年度院級課題，課題編號：XZZY1804，課題名稱“高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)生物化學課程建設的探索與實踐”。

作者簡介：董芳娟（1985-），女，碩士，講師。研究方向：生物化學。

狀，闡述病理發(fā)生機制。在正式的課堂上對學生進行小組劃分，以3～5人為一個小組，各組進行討論，并選派一名代表闡述本組討論結果，并對其他組進行反駁或者補充，在這個過程中教師需要全程參與進行，對學生討論進行指導和適當點撥，引導學生可以發(fā)現問題的本質。在對問題進行討論的過程中需要緊緊的扣著當前醫(yī)學專業(yè)生物化學的現狀，避免將討論中心轉向不切實際的方向。在全班各個小組都討論結束后，需要教師對案例進行總結、點評，同時對各個小組的表現進行評價，使學生可以及時的發(fā)現自身存在的問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組學生的學習成績以及對教學方法的評價。其中學習成績的評價通過期末卷面考試進行，滿分為100分。對教學方法的評價主要包括激發(fā)學生興趣、提高自學能力、密切理論與實踐的聯系、提高學習效率、提高記憶能力、提高思考以及歸納推理能力、提高創(chuàng)新思維能力、提高團隊合作精神，分值越高，表示評價效果越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比或率（%）表示，采用卡方檢驗你（χ2）或Fisher檢驗檢驗;計量資料以均值±標準差（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績比較

觀察組學生的學習成績明顯高于對照組（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 兩組學生對教學方法的評價比較

觀察組學生對教學方法的各項評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

生物化學作為一門重要的醫(yī)學基礎課，對學生的進一步深入學習十分重要，學好它可以幫助學生更好的理解臨床各種疾病的發(fā)展機制和治療原理[2]。但該學科由于知識點枯燥繁雜，具有很強的抽象性，因此其教學效果一直不是十分理想[3]。臨床案例教學法指的是以案例作為教學的中心，使學生圍繞案例進行分析和探討，在分析和探討案例的過程中掌握理論知識，同時幫助學生了解當前臨床現狀，增強其理論聯系實際的能力[1]。在采用臨床案例教學法的過程中，教師應當選擇科學的案例，保證其有效性和真實度，使學生在上課前先分析教學案例，通過查閱資料、網絡視頻等方法對案例進行分析，在課堂上由老師對學生進行小組劃分，分組討論教學案例，分析其中涉及疾病的發(fā)病機制，臨床癥狀以及治療方法，并在課堂中與其他小組進行交流和探討，而老師則進行適當的指導，現在小組發(fā)言完畢后進行總結，為提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的綜合應用知識能力，可以將已經學習的跨課程知識融入到教學案例中[2]。在臨床案例教學法中老師的綜合素質直接決定了教學質量，因此教師需要根據學生的實際情況編制難度適中的教學案例，并針對學生的各種問題進行回答，使用專業(yè)知識幫助學生完成學習任務，在學習過程中充分調動學生的積極性。根據本研究結果顯示，采用臨床案例教學法的觀察組學生的學習成績明顯高于對照組，且觀察組學生對教學方法的各項評價均優(yōu)于對照組，由此可以看出臨床案例教學法在醫(yī)學專業(yè)生物化學教學中應用，不但可以提高教學質量，同時還可以提高學生的綜合素質。

綜上所述，臨床案例教學法在醫(yī)學專業(yè)生物化學教學中應用具有很好的效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 何謀海，蔡瓊，劉信飛.基于案例教學法在醫(yī)學生物化學教學改革中的應用[J].教育教學論壇，2018，10（32）：160-161.

[2] 李俊濤，尹文，楊甲芳，等.PBL教學法教授臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學的效果分析[J].教育現代化，2018，05（42）：299-300.

[3] 聶磊，孫紹光，高媛，等.研討會教學方法在生物化學與分子生物學教學中的應用效果[J]. 中華醫(yī)學教育雜志，2019，39（03）：170.