郭慶珍

【摘 要】 目的：探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力的影響。方法：40例血液透析的腎功能衰竭患者根據(jù)入院先后順序分為觀察組及對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的血液透析知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、依從性、自我護(hù)理總分、生理功能、生理職能、人際關(guān)系、社會(huì)功能、軀體疼痛、運(yùn)動(dòng)、精神健康、總體健康評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;干預(yù)后，以上評(píng)分均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理模式可提高血液透析患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 協(xié)同護(hù)理模式;血液透析;生活質(zhì)量;自我護(hù)理能力

目前，隨著生活壓力的增大及生活方式的改變，我國慢性腎衰的發(fā)病率逐漸增加，透析人數(shù)也逐漸增加，需給予積極治療，而治療期間患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，因此需給患者提供包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施[1]。本院對(duì)血液透析患者采用協(xié)同護(hù)理措施，通過提高患者的自我護(hù)理能力，改善了患者生活質(zhì)量低下的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年12月收治的40例血液透析的腎功能衰竭患者，40例患者中男25例，女15例，血液透析時(shí)間范圍6個(gè)月～4年，平均治療時(shí)間為（2.01±0.23）年。根據(jù)患者入院先后順序，將40例患者分為觀察組及對(duì)照組，每組20例，2017年1月至2018年6月為對(duì)照組，2018年7月至2019年12月為觀察組。兩組患者基本資料對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，首先評(píng)估患者的心理健康及身體健康，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)其飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)強(qiáng)化鍛煉。

觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理模式：首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員可與患者建立和諧關(guān)系，針對(duì)患者的自身文化程度及病情狀況，對(duì)患者對(duì)護(hù)理的配合程度、自理能力進(jìn)行評(píng)估，并與患者進(jìn)行親切的交流、溝通，在交流時(shí)緩解其恐懼心理，以提高患者對(duì)協(xié)同護(hù)理模式的認(rèn)知、理解;其次在治療期間，給患者講解藥物的具體功能及可能的不良反應(yīng)，對(duì)遵醫(yī)囑服藥的重要性給予重點(diǎn)講解，同時(shí)給患者提供用藥的健康教育手冊(cè)，使患者掌握用藥的服藥方法、服藥時(shí)間及服藥注意事項(xiàng)，對(duì)于會(huì)引起腎功能損害的藥物禁止服用，同時(shí)降低患者的鹽攝入量，對(duì)其腎臟、尿常規(guī)、肝臟、心臟等指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若監(jiān)測(cè)結(jié)果有異，需及時(shí)告知醫(yī)師，并給患者耐心講解檢查結(jié)果意義。同時(shí)對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行記錄，告知患者血液透析后需攝入蛋白量等營養(yǎng)物質(zhì)，給患者提供合適的鍛煉方式，注意保暖，保持居住環(huán)境衛(wèi)生，同時(shí)保證患者充足的休息;最后給予患者動(dòng)靜脈瘺防護(hù)，待患者完成血液透析后，叮囑患者避免造瘺部位與水接觸，造瘺部位需保持干凈，避免佩戴首飾、手表及飾品等，從而降低局部感染、水腫等發(fā)生率，并告知患者需進(jìn)行積極運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液流通。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的自我護(hù)理能力，分值越高，自我護(hù)理能力越好;2）采用生活質(zhì)量量表對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，包括36個(gè)條目，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料[n（%）]和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的自我護(hù)理能力

干預(yù)前，兩組患者的血液透析知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、依從性、自我護(hù)理總分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;干預(yù)后，以上評(píng)分均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量

干預(yù)前，兩組患者的生理功能、生理職能、人際關(guān)系、社會(huì)功能、軀體疼痛、運(yùn)動(dòng)、精神健康、總體健康對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;干預(yù)后，兩組患者的以上指標(biāo)均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

腎臟透析是常用的治療方法，其可維持患者機(jī)體的水電解質(zhì)平衡，控制病情變化，從而延長患者的生命[2]，治療的同時(shí)需采用有效的護(hù)理措施。

本文結(jié)果為，干預(yù)前，兩組患者的血液透析知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、依從性、自我護(hù)理總分、生理功能、生理職能、人際關(guān)系、社會(huì)功能、軀體疼痛、運(yùn)動(dòng)、精神健康、總體健康評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后，以上評(píng)分均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，表明協(xié)同護(hù)理可提高血液透析患者的生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力，主要是由于協(xié)同護(hù)理中護(hù)理人員給患者提供了健康宣教，讓患者主動(dòng)參與到了臨床護(hù)理中，提高了患者的自護(hù)意識(shí)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式可提高血液透析患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張碧芬，歐娟娟，王洪穎，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)糖尿病腎病血液透析患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1817-1820.

[2] 羅倩，何梅珍，周玉香.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理與生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3489-3490.

[3] 黃春霞.協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017，33（22）：183-184.