黃萍

摘 要

目的：觀察云實感冒合劑聯合猴耳環(huán)消炎膠囊治療老年呼吸道感染的臨床療效。方法：選擇本院門診收治的107例老年呼吸道感染患者，并隨機分為兩組：對照組和觀察組，患者例數分別為52例和55例。對照組的治療藥物為散寒解熱口服液，觀察組的治療藥物為云實感冒合劑聯合猴耳環(huán)消炎膠囊，療程均為1周。治療期間觀察兩組患者臨床癥狀咳嗽、咽痛及高熱好轉及消失時間，以及兩組的治療總有效率。結果：與對照組比較，觀察組咳嗽、咽痛及高熱的好轉和消失時間均顯著縮短（P<0.01）;觀察組和對照組的總有效率分別為96.15%和81.82%，兩組間的差異具有顯著統計學意義（P<0.01）。結論：云實感冒合劑聯合猴耳環(huán)消炎膠囊治療呼吸道感染的臨床療效顯著。

關鍵詞

呼吸道感染;云實感冒合劑;猴耳環(huán)消炎膠囊;臨床癥狀;總有效率

中圖分類號： R725.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.16.083

呼吸道感染（Respiratory tract infection，RTI）是由細菌、病毒等致病微生物侵入呼吸內繁殖而導致的疾病。RTI患者臨床癥狀主要表現為咳嗽、頭疼、鼻塞或流涕、咽喉疼痛、打噴嚏等[1]。老年人作為RTI的易感人群，若治療不及時，常易引發(fā)肺部炎癥及呼吸道并發(fā)癥，增加老年人死亡風險[2]。目前治療藥物以抗生素為主，但我國臨床上存在普遍抗生素濫用的現象，且抗生素的副作用對有基礎疾病的老年人極度不友好[3]。因此，應對老年RTI需尋求更為安全有效的治療藥物。目前中藥治療RTI展現了良好治療效果，本研究采用云實感冒合劑聯合猴耳環(huán)消炎膠囊對我院107例RTI患者進行治療，現將方法及結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2019年12月筆者所在醫(yī)院收治的107例RTI老年患者，所有患者年齡均大于60歲，且滿足RTI的診斷標準，同時排除肝腎功能不全的患者以及有嚴重造血功能異常的患者及精神疾病患者。將患者隨機分為觀察組（52例）和對照組（55例）。對照組55例患者中包括30例女性，25例男性;年齡范圍65～80歲，平均71.72±5.18歲，病程為3～15天，平均病程5.06±2.38天;觀察組52例中包含29例女性，23例男性，年齡范圍為62～78歲，平均年齡69.51±6.33歲，病程為4～18天，平均病程5.62±3.11天。兩組患者的一般臨床資料無明顯統計學差異。

1.2 治療方法

對照組口服給予散寒解熱口服液（宜賓制藥有限責任公司，國藥準字Z20010062），一次10毫升，一日3次，療程為1周。觀察組口服給予云實感冒合劑（貴州良濟藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20163021），一次10～20ml，一日3～4次，同時口服給予猴耳環(huán)消炎膠囊（貴州良濟藥業(yè)有限公司），一次2粒，一日3次，療程為1周。

1.3 觀察指標

在治療過程中觀察記錄兩組患者咳嗽、咽痛和發(fā)熱的好轉及消失時間，并評價兩種治療方法的臨床療效。療效判斷為：治愈，患者的臨床癥狀完全消除，體溫恢復正常;顯效，患者的臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常;有效，患者的臨床癥狀有一定好轉;無效，患者的臨床癥狀無好轉現象。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS統計軟件中的t檢驗和χ2檢驗對本研究中的數據進行統計分析，P<0.05則認為兩組的差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后對RTI臨床癥狀好轉及消除時間的影響

結果表明，與對照組比較，觀察組患者咳嗽和咽痛癥狀的好轉時間及消除時間均明顯縮短（P<0.01），高熱消失時間亦明顯縮短（P<0.01），結果見表1。

2.2 兩組對RTI患者臨床有效率的影響

結果表明，觀察組的總有效率為96.15%，明顯高于對照組（81.82%），差異具有統計學意義（P<0.05），結果見2。

3 討論

隨著年齡的遞增，老年人各項機能逐步衰退，免疫能力減弱，呼吸器官老化等，是導致老年人易于罹患RTI的重要原因[4]。老年RTI發(fā)病率和病死率均非常高，是導致老年人疾病急性加重住院甚至死亡的重要因素[5]。目前老年RTI臨床上常用抗生素進行治療。臨床上抗生素的使用約占3～5成，但普遍存在濫用的情況，導致眾多不良反應和耐藥情況出現[6]。老年人作為特殊群體，在治療藥物的選擇上應更為謹慎。

近年來，我院在老年RTI的治療中進行了積極的探索。由藍布正、云實皮、馬鞭草和生姜4味中藥材組成的云實感冒合劑，是貴州苗族常用于治療感冒的經驗方。云實感冒合劑的功效為解表散寒、祛風止痛和止咳化痰，臨床用于風寒感冒所致的頭痛，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽痰多[7]。藥理研究指出，云實感冒合劑具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、止咳、抗炎以及增強免疫的作用[8]。臨床上，已有報道云實感冒合劑可用于治療上呼吸道感染[7]。猴耳環(huán)消炎膠囊是中藥猴耳環(huán)的單方制劑，收錄與《衛(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》第6冊（WS3-B-1249-92），具有清熱解毒、涼血消腫、收濕斂瘡及止瀉等作用，臨床用于上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃體炎、急性胃腸炎等疾病的治療[9]。研究表明，猴耳環(huán)中含有黃酮類及酚酸類化學成分，尤其是沒食子酸及槲皮素等具有明顯抗炎、抑菌及抗病毒的成分，是猴耳環(huán)消炎膠囊發(fā)揮作用的主要有效成分[10]。因此聯合以上兩種藥物治療老年RTI具有一定的可行性。

本研究的結果亦表明聯合云實感冒合劑和猴耳環(huán)消炎膠囊可明顯縮短患者咳嗽、咽痛及高熱的好轉時間及消除時間，明顯改善患者臨床癥狀，加快治愈的速度。因此筆者認為聯合云實感冒合劑和猴耳環(huán)消炎膠囊治療老年RTI，可于臨床推薦使用。

參考文獻

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